Formele diagnose is het rijk van de artsen-zowel artsen (MD) en artsen van de osteopathie (DO). Licensed klinisch psychologen (PhD) kan ook diagnoses te maken. Afhankelijk van de statuten van een bepaalde staat en / of het beleid van de gezondheidszorg agentschap, geavanceerde praktijk geregistreerde verpleegkundigen (APRNs) kan ook psychiatrische diagnoses.

Er zijn een aantal vragenlijsten en screening instrumenten die nuttig kunnen zijn bij het maken van de diagnose bipolaire stoornis . Twee zijn opgenomen in dit boek : The Mood Disorder Questionnaire ( MDQ ) en de bipolaire Spectrum Diagnostic Scale ( BSDS ) . Het ding om te onthouden met screening tests is dat ze niet alleen kunnen worden gebruikt om een diagnose te stellen , omdat ze niet 100 procent nauwkeurig . Wat ze doen is helpen om uit te sluiten of te sluiten in - de kans dat iemand een bepaalde aandoening . The Mood Disorder Questionnaire ( MDQ ) is er een die veel gebruikt en is vooral nuttig in plagen uit de aanwezigheid van vroegere manische of hypomane episodes . Het werd ontwikkeld door dr. Robert Hirshchfeld en zijn team , en wordt hier herdrukt , samen met het scoren , met toestemming van de auteur . ( Voor de volledige citaat , zie bijlage C. )

The Mood Disorder Questionnaire ( MDQ ) Instructies: Beantwoord elke vraag zo goed mogelijk . 1 . Is er ooit een periode van tijd wanneer u uw gebruikelijke zelf waren niet

2 . Als u gecontroleerd YES om meer dan een van de bovenstaande , hebben een aantal van deze ooit is overkomen tijdens dezelfde periode van tijd? ( Aankruisen )

3 . Hoeveel last heeft van een van deze ertoe leiden dat u -als niet in staat om te werken , het hebben van familie , geld of juridische problemen ; krijgen in argumenten of gevechten? ( Omcirkel slechts een antwoord )

Een positieve scherm , volgens de auteurs , draagt ongeveer een 70 procent kans dat de test - nemer heeft inderdaad een bipolaire spectrum stoornis . Een negatieve scherm draagt een 90 procent kans dat de persoon niet over een bipolaire spectrum stoornis .

Een tweede screening tool , Het Bipolaire Spectrum Diagnostic Scale ( BSDS ) , gemaakt door Ronald Pies , maakt gebruik van beschrijvende zinnen te helpen identificeren van een bipolaire stoornis .

De Bipolaire Spectrum Diagnostic Scale ( BSDS ) Instructies: Lees in de hele passage hieronder voordat in te vullen spaties . Sommige mensen merken dat hun stemming en / of energie niveaus verschuiven drastisch van tijd tot time____ . Deze mensen merken dat , soms , hun stemming en / of energie niveau is zeer laag , en op andere momenten , zeer high____ . Tijdens hun "lage " fasen , deze mensen voelen zich vaak een gebrek aan energie , een noodzaak om te verblijven in bed of krijgen extra slaap , en weinig of geen motivatie om dingen die ze nodig hebben om do____ doen . Ze vaak op gewicht tijdens deze periods___ . Tijdens hun lage fasen , deze mensen voelen zich vaak " blauw , " de hele tijd verdrietig , of depressed____ . Soms wordt tijdens deze lage fasen , ze voelen zich hopeloos of zelfs suicidal____ . Hun vermogen om te functioneren op het werk of sociaal is impaired____.Typically , deze lage fasen duren een paar weken , maar soms zijn ze duren slechts een paar days____ . Personen met dit type patroon kan een periode van " normale " mood ervaren tussen stemmingswisselingen , waarin hun stemming en energieniveau voelt "rechts" en hun vermogen om te functioneren is niet disturbed____ . Zij kunnen dan merken een duidelijke verschuiving of " switch" in de manier waarop ze feel____ . Hun energie verhoogt boven wat normaal is voor hen , en ze krijgen vaak veel dingen gedaan zouden ze niet normaal kunnen do____ . Soms , tijdens deze " hoog" perioden , deze mensen voelen zich alsof ze te veel energie of voelen " hyper " ____ . Sommige individuen , tijdens deze hoge periodes , kan prikkelbaar voelen ", aan de rand , " of aggressive____ . Sommige individuen , tijdens deze hoge periodes , nemen te veel activiteiten op once____ . Tijdens deze hoog tijd gebruikt, kan sommige mensen geld uitgeven op een manier die ze veroorzaken trouble____ . Ze kunnen meer spraakzaam, uitgaande of seksuele tijdens deze periods____ . Soms , hun gedrag tijdens deze hoge periodes lijkt vreemd of vervelend om others____ . Soms zijn deze mensen in de problemen komen met collega's of de politie tijdens deze hoge periods____ . Soms , ze verhogen hun alcohol-of nonprescription druggebruik tijdens deze hoge periods____ .

Scoren de BSDS Scoring : Elke zin gecontroleerd is een punt waard . Voeg zes punten voor " past me heel goed , " vier punten voor " past me vrij goed , " en twee punten voor " past mij tot op zekere hoogte . "

Een score van 13 of hoger op de BSDS wordt beschouwd als een positieve screen.With beide instrumenten , moet een positieve scherm worden gevolgd door een medische evaluatie voor bipolaire spectrum stoornissen .

Het is belangrijk te onthouden dat de mens veroorzaakte diagnoses zijn benaderingen van wat er werkelijk gebeurt in de echte wereld . Dit onderwerp van diagnostische nauwkeurigheid is er een die vaak opkomt onder de experts. In wezen de DSM - IV diagnoses zijn dozen waarin we proberen om alle , of in ieder geval de meerderheid van de symptomen van een persoon past. Soms werkt dit , maar vaker wel dan niet vinden we dat mensen niet helemaal aan de criteria of meerdere andere voorwaarden . Terwijl we door dit boek , zullen we kijken naar verschillende aspecten van dubbele diagnoses , en de sterke relatie tussen alcohol-en drugsmisbruik en bipolaire stoornis . Maar er zijn veel andere aandoeningen , zowel psychiatrische en medische , die van invloed zijn op de totale symptomen een bepaalde persoon. Dus terwijl de DSM - IV diagnostische boxen werken goed voor sommigen, voor anderen is het minder duidelijk waar bipolaire symptomen beginnen en stoppen en andere co - voorkomende aandoeningen, zoals persoonlijkheidsstoornissen , andere psychiatrische stoornissen , middelenmisbruik problemen , trauma , enz. , te beginnen .

Dit wil niet zeggen dat het huidige systeem van diagnose is een slechte. Het weerspiegelt de huidige stand van de wetenschap en de kunst van psychiatrische diagnose , het is een work in progress , dat een lange weg afgelegd en heeft een lange weg te gaan .

Naarmate er meer bekend is over de bipolaire spectrum, er meer bewijs voor het gebruik van antidepressiva, zonder moodstabilizing medicatie, niet alleen neerslaan manische, hypomanie en gemengde episoden, maar kunnen de algemene verloop van de ziekte verergeren. Omdat bipolaire stoornis wordt zo vaak verkeerd gediagnosticeerd als depressie, is het vaak voor dat mensen worden voorgeschreven antidepressiva zonder een stemmingsstabilisator. Als ze niet goed bewaakt worden, is het mogelijk dat een manische of gemengde episode zou kunnen ontwikkelen.

En dat brengt ons bij het belang van de diagnose: Aangezien het risico van suïcide is verhoogd bij gemengde episodes, het is gemakkelijk om te zien hoe ernstig en tragisch-een gemiste diagnose kan zijn. Sommige experts speculeren dat de toename van suïcidaal gedrag voor sommige mensen die antidepressiva kan betrekking hebben op dit fenomeen van het uitlokken van een gemengde episode.