Dit is een lange lijst , zo veel acute medische problemen kunnen manifesteren met grote schommelingen in de stemming en mentale toestand . Dit is een reden waarom het belangrijk is niet zo ver als de diagnose gaat te snel conclusies . Er zijn tragische gevallen waarin iemand verscheen manisch maar was eigenlijk in een hypoglycemische toestand ( lage bloedsuikerspiegel ) en snel op weg naar een diabetisch coma . Ook aandoeningen van de schildklier , die hormonen die de stofwisseling reguleren produceert , kan nabootsen zowel depressieve en manische staten . De volgende lijst raakt op een aantal , maar niet alle , van de medische aandoeningen die met ernstige stemmingssymptomen kunnen presenteren .
• hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie ( te veel of te weinig
schildklierhormoon )
• hypoglykemie , hyperglykemie , diabetes ( afwijkingen in het bloed
suiker )
• syndroom van Cushing ( een hormonale stoornis waarbij overmatige
cortisol )
• Bloedarmoede en andere bloedziekten , waaronder porfyrie
• Traumatisch hersenletsel , zowel open als gesloten hoofdletsel
• Hersentumoren , aneurysma , of craniale bloedingen
• Strokes
• Dementie ( ziekte van Alzheimer en andere varianten )
• Epilepsie (vooral de verwardheid - postictale - state na
een beslaglegging )
• ziekte van Parkinson
• de ziekte van Huntington ( een erfelijke neurologische ziekte )
• Multiple sclerose ( een auto-immune ziekte die de
zenuwstelsel )
• ziekte van Wilson ( een ziekte waarbij het lichaam ophoopt
koper)
• Syfilis
• Systemische lupus erythematosus ( SLE ) ( een autoimmuunziekte )
• Meningitis ( ontsteking , vaak veroorzaakt door infectie van de
weefsels die bedekken en beschermen van de hersenen en ruggenmerg )
• HIV / AIDS -infectie , waaronder opportunistische infecties van de
hersenen , en HIV - geassocieerde dementie
• de alvleesklier en blaaskanker
• Intrekking van alcohol
• Intrekking van benzodiazepinen ( de valium familie van geneesmiddelen ,
waaronder , klonopin , xanax , Halcion , Restoril , en Librium )
• Delirium (Dit brede term verwijst naar een toestand van verwarring die kan
veroorzaakt worden door vele dingen van hoge koorts en infecties
bijwerkingen naar orgaanfalen tumoren . )
• ernstige voedingstekorten (vitamine B12 , thiamine )
• Een gestoorde elektrolytenhuishouding (natrium , calcium)
• Slaapstoornissen zoals slaapapneu, narcolepsie , en ernstige
slaaptekort

Mensen met persoonlijkheidsstoornissen hebben langdurige ( jarenlange ) en problematische gedragspatronen en manieren van waarnemen en misperceiving de wereld en die in het. De persoonlijkheidsstoornissen zijn gegroepeerd in drie categorieën en omvatten dergelijke voorwaarden :

• antisociale persoonlijkheidsstoornis - geen gevoel van empathie en een flagrante minachting voor de rechten van anderen .

• Borderline persoonlijkheidsstoornis - vrouwen en mannen die emotioneel getriggerd of ontregeld is heel gemakkelijk , vaak resulterend in zelfbeschadigend gedrag ( snijden, branden) en frequente gedachten aan zelfmoord . Mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis kunnen hun emoties beschrijven als : van nul tot duizend in het knipperen van een oog .

• narcistische persoonlijkheidsstoornis - een opgeblazen gevoel van eigen belang , maar niet stijgen tot het niveau van grandioze wanen .

• Paranoïde persoonlijkheidsstoornis - mensen die een verkeerd beeld van de bedoelingen van anderen en zijn zeer verdacht , maar niet tot het niveau van het worden waanvoorstellingen .

Er zijn een aantal andere persoonlijkheidsstoornissen , maar omwille van de bespreking bipolaire stoornis bovengenoemde vormen degenen die het meest frequent samen voorkomen met bipolaire .

Om dit te illustreren zullen we het volgende geval te gebruiken. Tsjaad is een eenentwintig -jarige junior college die naar de spoedafdeling werd gebracht door de politie nadat zijn moeder belde 911 . Volgens Chad's moeder, haar zoon, die werd opgenomen in het ziekenhuis vorig jaar voor twee weken na een serieuze zelfmoordpoging door opknoping, is meerdere keren per dag bellen naar huis voor de afgelopen week en een half en spreken met luide stem in een zeer snel tempo . Hij wordt snel boos , en zijn toespraak en denkprocessen zijn onsamenhangend en ongeorganiseerd .

In de meldkamer wordt Tsjaad blijkt te zijn slordig en ongeschoren . Hij praat zonder te stoppen en elke poging om hem te onderbreken is een ontmoeting met woede-uitbarstingen . Zijn kamergenoot meldt dat Chad niet meer naar al zijn klassen twee weken geleden , is niet slapen , en de afgelopen week is het verspreiden van exemplaren van het verslag beurs op de vloer van zijn kamer waarin staat dat hij een geheime samenzwering waarbij heeft ontdekt de president en CEO's van diverse Fortune 500 bedrijven . Hij weigert om de meeste vragen te beantwoorden , maar boos schreeuwt dat hij geen gedachten van zichzelf of iemand anders te schaden .

Zijn verleden is belangrijk voor twee episodes van depressie , en hij heeft een vaderlijke grootmoeder die een bipolaire stoornis had . Bloedonderzoek en urineonderzoek verkregen in de spoedafdeling tonen geen aanwezigheid van drugs of alcohol en geen acute medische processen plaatsvinden . Hij heeft geen allergieën en neemt momenteel geen medicatie .

Met behulp van de presentatie Tsjaad , zou zijn vijf assen diagnose als volgt.

As 1: Bipolaire I stoornis, laatste episode manisch, ernstige met
psychotische kenmerken
As 2: Geen diagnose
As 3: Geen medische problemen
As 4: Educatieve problemen (gestopt bijwonen van lessen)
As 5: Algemene beoordeling van functioneren: 21 (dit uit een
mogelijk 100)

De DSM - IV maakt gebruik van een bepaalde soort diagnose dat pogingen om een compleet beeld van de persoon die wordt geëvalueerd vangen . Deze stijl van de diagnose zal verschijnen op formele psychiatrische evaluaties , verzekeringen papierwerk , en ga zo maar door . De vijf assen (dit is het meervoud van " as " en niet het instrument dat wordt gebruikt om hout te hakken ) zijn als volgt : AXIS I : Major psychiatrische stoornissen, waaronder alcohol-en drugsmisbruik diagnoses . As I is waar een stemmingsstoornis , zoals bipolaire , worden geplaatst . AXIS II : Persoonlijkheidsstoornissen en mentale retardatie AXIS III : Medische condities AXIS IV : Major actieve bronnen van stress in het leven van de persoon. Deze variëren van problemen met werk, financiën en huisvesting tot echtelijke conflicten en problemen met het verkrijgen van medische zorg. AXIS V : De globale beoordeling van het functioneren . Dit is een getal van nul tot honderd die pogingen om algemene sociale , beroepsmatige en psychisch functioneren te nemen . Hoe lager het getal , hoe meer slechtzienden een persoon.