Bij het ontbreken van een behandeling voor een bipolaire stoornis en gebrek-vooringenomenheid gratis informatie rond geneesmiddelen en andere therapieën, het steeds belangrijker voor de persoon met een bipolaire stoornis en haar behandelaar (s) om een open en eerlijke communicatie over wat werkt hebben wordt, wat niet werken, en alles in between.We verwijzen naar dit als een empirische benadering, waarbij observatie en experiment begeleiden de behandeling. Dit betekent niet dat we het gooien van wat de literatuur ons te vertellen, alleen dat het een andere informatiestroom. Uiteindelijk is het antwoord van het individu om een bepaalde behandeling die is van het grootste belang. Een voorbeeld van een empirische aanbeveling zou kunnen worden, "Ik ga compound 'X' slaapmiddelen voorschrijven, laat me weten of het nuttig was of niet. Begin met een enkele pil, als je niet in slaap in dertig minuten, een seconde, en laat me weten of het gelukt is. "

Realistisch, is het bijna onmogelijk om gegevens die volledig vrij is van farmaceutisch bedrijf, of iets anders, vertekening krijgt. Dat gezegd hebbende, zijn er onafhankelijke bronnen van medicatie informatie en die actief streven vrij zijn van vooroordelen te zijn. Deze omvatten de medische Brief en The Therapeutics Letter, die worden geproduceerd door non-profit organisaties (The Medical Letter, Inc, en de

Afdeling Farmacologie en Therapeutics aan de Universiteit van British Columbia). Er zijn een aantal websites, zoals healthyskepticism.org en nofreelunch.org (bediend door non-profit organisaties) die ernaar streven om misleidende drug acties tegen te gaan. Ook het tijdschrift consument Consumer Reports heeft een onderwijsprogramma openbare genaamd "Best Buy Drugs" en een uitstekende website, crbestbuydrugs.org, dat gratis te downloaden rapporten op verschillende medicijnen bevat.

Er zijn ook grote studies gesponsord door de National Institute of Mental Health en anderen, die relatief vrij van farmaceutisch bedrijf vooringenomenheid zou moeten zijn. Opmerkelijke huidige studies omvatten die het vergelijken van de nieuwere antipsychotische medicijnen om de oudere.

Inderdaad, de vroege bevindingen uit deze studies tonen aan dat, met uitzondering van clozapine (Leponex) herhaaldelijk aangetoond superieure werkzaamheid bij de behandeling van resistente psychose, de anderen komen allemaal ongeveer hetzelfde. Een opmerkelijk verschil is de prijs, met oudere offpatent medicijnen kost een fractie van wat de nieuwe on-octrooi die kosten. Een andere belangrijke bron dat het bewijsmateriaal beoordeelt voor of tegen de verschillende behandelingen is de Cochrane Library via Wiley InterScience op www.interscience.wiley.com.

Uitgebreid , en meer nog dan de meeste mensen - waaronder beoefenaars - realiseren . De farmaceutische bedrijven hebben een financieel belang bij het zien van hun medicijnen voorgeschreven . Deze zijn voor - profit bedrijven die investeren in het brengen van een nieuw medicijn op de markt , het is geschat dat de kosten van het ontwikkelen van een nieuw geneesmiddel is tussen de $ 100 miljoen tot $ 800.000.000 .

Om de winstgevendheid te verzekeren , de farmaceutische bedrijven de markt uitgebreid aan artsen en , meer recent , het grote publiek via televisie en andere vormen van direct-to -the - consument reclame . Bovendien , de farmaceutische bedrijven sponsoren tal van evenementen, vaak onder het mom van het verstrekken van permanente medische educatie ( CME's ) . Tot de federale overheid begon een aantal van deze praktijken te onderzoeken , was het gebruikelijk voor farmaceutische bedrijven om " educatieve " cruises , reizen, en andere dure promoties voor artsen en hun echtgenoten sponsoren .

Terwijl de regels over wat farmaceutische bedrijven kan bieden aan voorschrijvers worden steeds strenger dankzij het Bureau van de inspecteur-generaal ( OIG ) , zijn er nog steeds een ongelooflijk aantal gratis diners , lunches , en kaartjes voor sportieve en culturele evenementen en gesponsorde symposia , waar sprekers - betaald door de farmaceutische bedrijf - zal materiaal vaak opgesteld door de drug bedrijf te presenteren . Veel universiteiten , organisaties in de gezondheidszorg , en overheidsinstellingen zijn het opstellen, of hebben geïmplementeerd , ethisch beleid om caps op wat kan worden aanvaard van de farmaceutische bedrijven .

Dit is slechts het topje van de ijsberg . De meeste vakbladen worden indirect gefinancierd door de farmaceutische bedrijven - vaak in de vorm van meerdere pagina's advertenties. Wanneer je leest de artikels in die tijdschriften , het is duidelijk dat het grootste deel van het nieuwe onderzoek wordt gefinancierd door de farmaceutische industrie . De invloed is nog niet alles , en recente rechtszaken aan het licht verontrustende praktijken waarin de resultaten van het gehele onderzoek zijn onderdrukt gebracht omdat ze niet steunen usefulness.To adres van een bepaalde medicatie van deze praktijk , nieuwe richtlijnen voor onderzoek zijn gegaan in werking , te eisen dat alle drugs onderzoeken worden geregistreerd en de resultaten beschikbaar worden gesteld . Daarnaast moeten alle professionele auteurs en sprekers elke / alle financiële banden met farmaceutische bedrijven openbaar te maken.

Een andere factor die het voorschrijven van patronen invloed heeft te maken met niet alleen wat er wordt agressief de markt gebracht en bevorderd , maar wat niet is. Geneesmiddelen die niet meer onder bescherming van octrooi ( patent loopt over het algemeen na twintig jaar ) zijn minder waarschijnlijk te worden gefinancierd voor studie en bevorderd. In een bipolaire stoornis roept deze interessante vragen over oudere medicijnen, zoals lithium en de eerste generatie antipsychotica . Lithium in het bijzonder heeft een uitgebreide literatuur met bewezen voordelen , maar het gebruik ervan is gedaald in de afgelopen jaren , waar veel nieuwe stagiaires het niet langer zien als een eerste lijn strategie bij bipolaire stoornis , in plaats daarvan kiezen voor nieuwere en minder volledig begrepen behandelingen .

Tenslotte , de meeste farmaceutische bedrijven bieden artsen met gratis monsters van nieuwere medicijnen te geven aan hun patiënten . Op het eerste gezicht lijkt dit een win-win -win situatie. Maar nogmaals , als er twee - of meer - drugs van gelijke verdienste en je hoeft niet gratis monsters van beide ( en niemand is het weggeven van monsters van oudere en offpatent medicijnen ) dan is het waarschijnlijker dat de nieuwere en duurdere medicijnen zal degene voorgeschreven zijn....

In de volgende hoofdstukken gaan we in de belangrijkste klassen van medicijnen die vaak worden voorgeschreven bij een bipolaire stoornis. Deze omvatten:

• Stemmingsstabilisatoren: Lithium, en lamotrigine (Lamictal), en andere medicijnen die vaak worden gebruikt "off-label" voor de behandeling van ernstige stemming afleveringen, evenals voor onderhoudsbehandeling of profylactische behandeling, wanneer iemand niet wordt ervaren symptomen.

• Antipsychotica: Deze bevat een groot aantal zowel oudere medicijnen, zoals chloorpromazine (Thorazine) en haloperidol (Haldol) en meer recent goedgekeurde medicijnen zoals risperidon (Risperdal), quetiapine (Seroquel), en aripiprazol (Abilify).

• Antidepressiva

• Medicijnen tegen angst

• Medicijnen om te helpen met slapen