Er zijn twee organen - de lever en de nieren - die dienen te elimineren ( metaboliseren ) de meerderheid van de medicijnen - en andere stoffen - uit de body.Without gaan in de pijnlijke details over hoe ze dit doen , hier zijn een paar bruikbare concepten .

U kunt de metafoor van een snelweg te gebruiken bij het bespreken van hoe medicijnen verlaten het lichaam . Als u denkt over het hebben van een bepaald aantal " afritten , " het is gemakkelijk om te zien hoe , tijdens de spits , deze worden overweldigd en de snelweg back-up totdat je een file hebt . De meerderheid van de interacties tussen geneesmiddelen optreden omdat medicijnen hetzij concurreren voor dezelfde afslag of beïnvloeden het aantal beschikbare afritten .

In de lever er systemen van enzymen ( eiwitten ) die breken medicatie en andere substanties . De productie van deze enzymen kan worden verhoogd of verlaagd door veel verschillende stoffen (tot regulering en neer verordening) . Voortzetting van de metafoor kunnen we zien hoe als medicijn A heeft een bepaalde afslag en drugs B heeft ofwel vastgebonden die afslag of uitschakelen , is drug Een gaand om een back-up in het systeem.

Het aantal medicijnen die enzymen remmen of induceren in de lever onthutsend . De meeste artsen en apothekers nu gebruik maken van software om drug - tot-kandidaat medicijn interactieprofielen lopen bij het voorschrijven van een nieuw medicijn . Het is altijd een goed idee om te vragen : "Zal deze nieuwe medicatie omgaan met alles wat ik ben al op ? '

Het is belangrijk te onthouden dat niet alleen voorgeschreven medicijnen veroorzaken interacties met andere geneesmiddelen , maar dus ook doen over-the -counter geneesmiddelen , kruiden en voedingssupplementen , en zelfs sommige gewone voedingsmiddelen en dranken - grapefruitsap als een van de meest genoemde voorbeelden . Het roken van sigaretten is ook geassocieerd met het elimineert vele antipsychotische geneesmiddelen , in sommige gevallen het verminderen van de bloedspiegel met de helft .

Elke medicatie is uniek in termen van hoe lang het blijft in het lichaam.

De term, Äúhalf-leven, AU wordt gebruikt beschrijven de lengte van de tijd die het kost het lichaam te verwijderen / elimineren / metaboliseren 50 procent van een dosis. Dit concept leidt tot het doel van een, Äústeady staat, Au dat is waar de dagelijkse dosis gelijk wat het lichaam elimineert de loop van de dag. Halfwaardetijd is het van belang rekening te houden bij het stoppen van een medicijn, omdat het ongeveer vijf halfwaardetijden meer dan 90 procent van een medicijn elimineren uit het lichaam.

De halfwaardetijd van een medicijn kan heel kort zijn, Aion de minuten als wordt vaak gezien in de anesthesie, Aior het kan dagen en zelfs weken. Het antidepressivum fluoxetine (Prozac) is een goed voorbeeld, want het heeft een halfwaardetijd in de orde van zeven tot tien dagen. Dit is noch een goede noch een slechte zaak, maar het is belangrijk om te weten. Dus als iemand moest zijn uit Prozac en hebben het uit haar systeem (vijf halfwaardetijden) zou dan mogelijk langer in een ouder persoon te nemen een maand. Aan de andere kant, kun je zien dat als iemand is op Prozac voor een lange tijd en is in een stabiele toestand, het missen van een dosis of twee zal weinig effect op haar niveau in het bloed te hebben.

De halfwaardetijd van een medicijn kan ernstig worden ingekort of verlengd worden wanneer iemand is het nemen van een ander medicijn dat de effecten de eliminatie uit het lichaam. Voor mensen met een bipolaire stoornis wordt dit bijzondere relevantie stemmingsstabilisatoren zoals lithium, valproaat (Depakine), en andere medicijnen waarvan de halfwaardetijd kan aanzienlijk worden gewijzigd (verhoogd of verlaagd) wanneer op multidrug regimes. Het resultaat is dat het niveau van een medicijn of gevaarlijk hoog of te laag om te werken kan worden. Dit is een van de redenen waarom het, AOS belangrijk om een nauwkeurige lijst van medicijnen die op elk moment kan worden beoordeeld een medicijn wordt toegevoegd, aangepast of stopgezet (een index-kaart in uw portefeuille of portemonnee werkt goed) te behouden.

Deze termen beschrijven van de behandeling. Als iemand ervaart momenteel een stemming episode, wordt hij gezegd dat in de acute fase. Hier het doel is om de meest ernstige symptomen van manie of depressie onder controle te krijgen. Zodra het individu is redelijk stabiel, de voortzetting van de behandeling, de komende zes tot twaalf maanden, is een tijd om de resterende symptomen en functionele beperkingen-zoals conflicterende relaties, werk, huisvesting, enzovoort aan te pakken. De voortzetting fase is ook een periode van hoog risico op een terugval, zo frequent klinische contacten en een toegestane medicatie zijn belangrijk.

De onderhoudsfase van de behandeling optreedt nadat de verschijnselen zijn verdwenen. Medicijnen worden nu gebruikt om de kans op herhaling te verminderen, en andere behandelingen, zoals psychotherapie, zijn gericht op het behoud en de verbetering van de algehele functioneren en kwaliteit van leven.

Een zwarte doos waarschuwing treedt op wanneer de FDA bepaalt dat een medicijn draagt een ernstig risico op een ernstige bijwerking. Wanneer dit gebeurt, wordt een zware zwarte doos geplaatst rond de specifieke waarschuwing in de literatuur door het farmaceutische bedrijf dat het specifieke geneesmiddel produceert. Inbegrepen in de zwarte doos (letterlijk een donkere zwarte lijn rond de waarschuwing) zijn vaak aanbevelingen voor een betere controle wanneer een persoon op deze medicijnen, die kunnen onder meer frequente bezoeken, laboratorium werk, en andere studies. Voorbeelden van zwarte doos waarschuwingen die kunnen betrekking hebben op medicijnen voor bipolaire stoornis voorgeschreven zijn:

• Lithium toxiciteit en de noodzaak te kunnen lithium in het lichaam volgen.

• Verhoogd risico op suïcidale gedachten en gedrag met antidepressiva bij kinderen en adolescenten.

• Een verhoogd risico op overlijden bij oudere patiënten met dementie die behandeld worden met atypische antipsychotica.