In reactie op de zeer medische aard van de behandeling plannen, heeft de geestelijke gezondheid van de consument beweging gepleit voor een meer gebruiksvriendelijke en persoonsgerichte stijl van behandelplan. Deze zijn vaak van eigen bodem documenten, geschreven in duidelijke taal die direct spreekt tot de persoon die aan haar eigen herstel. Nationwide, een aantal van de geestelijke gezondheid organisaties en overheidsinstellingen probeert te integreren-of reeds geïmplementeerde-diverse herstel / wellness plannen. De werkelijke plannen kunnen een onderdeel van een veel grotere verschuiving in de benadering van de behandeling en filosofie.

Er zijn veel overeenkomsten tussen behandelplannen en herstelplannen; beide hebben expliciet op korte en lange termijn doelen, specifieke interventies om er te komen, enz. Een paar van de belangrijkste verschillen zijn dat in herstelplannen, het doel is wat de persoon zegt dat het -een baan, een vrouw vinden, president worden. Er is geen poging om de persoon gestelde doel te kneden tot wat professionals geschikt of zelfs realistisch zou kunnen overwegen. Een ander verschil is dat herstelplannen richten op de sterke punten van het individu, terwijl behandeling plannen, omdat ze aan de gang zijnde "medische noodzaak" voor factureerbare diensten, zijn geschreven vanuit een medisch of ziekte-gebaseerde benadering moet documenteren.

Recovery / wellness plannen zijn ideaal voor mensen om zichzelf, of met de hulp van een vriend, collega, familielid, of iemand op hun behandeling team doen. Behandelplannen worden meestal geschreven door de professionele of paraprofessionele en vervolgens beoordeeld en / of ondertekend door de individuele behandeling.

In het algemeen, terugwinning / wellness plannen dienen om de individuele empowerment en herken haar eigen expertise-immers, zij is degene die met de specifieke symptomen, medicatie, etc. Recovery / wellness plannen helpen mensen te identificeren strategieën en technieken die hun algemene zin zal verbeteren van welzijn en beweeg ze in de richting van hun hoop, dromen en aspiraties.

Idealiter behandeling plannen zijn documenten die gezamenlijk gemaakt tussen mensen met een bepaalde aandoening, in dit geval bipolaire spectrum stoornissen en hun behandeling team. Een behandelplan is een blauwdruk van het werk te doen. Het is ook een verplichte eis voor de meeste verzekeraars, met inbegrip van Medicare en Medicaid.

Organisaties, zoals de Joint Commission (JC) (voorheen de Gemengde Commissie voor de Accreditatie van Healthcare Organizations (JCAHO)), evenals Medicare en Medicaid, onderhouden richtlijnen over wat er moet worden op een behandelplan en hoe het moet worden geformuleerd. Agentschappen en praktijkmensen die gezondheidszorg te bieden moeten reguliere behandeling plannen doen met al hun klanten. Dit omvat homehealth agentschappen, ziekenhuizen, klinieken en prive-artsen dat wetsvoorstel Medicare, Medicaid en andere verzekeraars die een schriftelijk plan van zorg nodig.

Behandeling plannen omvatten specifieke lange-en korte termijn doelen-ook wel aangeduid als doelen en doelstellingen. Elke lange-termijn doel (typisch iets dat kan worden bereikt binnen zes maanden) wordt afgebroken, en specifieke interventies, zoals therapie, medicatie, sociale interventies, enz., worden sleuven in te helpen verhuizen van de persoon in de richting van het gestelde doel. Elk doel en doelstelling moet worden geformuleerd op een zodanige wijze dat de vooruitgang meetbaar is-iets dat kan worden geteld of gekwantificeerd in enkele wijze. Zij moeten gedrag, dat wil zeggen, iets dat kan worden waargenomen, en zij moeten realistisch en wenselijk zijn. Het bewijs van de betrokkenheid van de patiënt bij de behandeling plan is ook een vereiste voor de JC. Om organisaties te worden vergoed voor de geleverde diensten, moet het behandelplan ook onder leiding van een arts (MD of DO) en door hem ondertekend.

Deze vraag kan het best beantwoord door een andere vraag : Hoe is de persoon die het doet ?

Na het beantwoorden van dat we overgaan tot een aantal meer specifieke vragen , die ons begeleiden bij het vinden van een goede pasvorm voor de behandeling :

• Wat is de doelstelling (en ) van het individu voor de behandeling ? Zijn dingen op de rails ?

• Als ze manisch en psychotisch was , zijn deze symptomen verdwenen , of meestal opgelost ?

• Als ze had zelfmoordgedachten , hebben deze gedachten verdwenen ?

• Hoe stabiel voelt ze zich met haar huidige medicatie ( s ) ?

• Is ze actief misbruik van stoffen ?

• Als er een hoog risico gedrag , terwijl in een manische of gemengde toestand , zijn die gestopt ?

• Zijn er belangrijke stressoren die moeten worden opgelost (huisvesting , werk, financiën, relatie problemen , dreigende juridische problemen ) ?

Hoewel het onwaarschijnlijk is dat al het bovenstaande volledig zal worden opgelost in de loop van PHP toelating , zullen de meeste grote problemen en symptomen worden verbeterd , zodat de persoon kan evolueren tot een minder ingrijpende niveau van zorg .

In het algemeen , wil je de hulp iemand nodig heeft te bieden , maar niet voor hen doen wat ze kunnen doen voor zichzelf .

Een gedeeltelijke ziekenhuis programma is een intensieve niveau van ambulante behandeling die kan worden gezien als een stap naar beneden van een intramurale verblijf . PHP is een veel voorkomende behandeling voor mensen die ofwel net vrijgelaten uit een intramurale verblijf of zijn zeer symptomatisch en waarschijnlijk intramurale gaan als er iets niet snel gebeurt . De intensiteit is zo hoog dat PHP is onderdeel van Medicare de klinische voordeel ( Medicare A ) . Nogmaals , een centrale beginsel gedurende de gehele behandeling is om het juiste niveau van zorg of dienst in de minst beperkende manier te bieden .

Een individu ingeschreven in een PHP zal de groep bijwonen 4-7 dagen per week gedurende minstens vier uur per dag . Zij zal worden geëvalueerd door een MD of APRN en zal deelnemen aan de behandeling - planningsproces , waarin doelen worden ingesteld met specifieke streefdata en interventies . Groepen zal zich richten op onderwijs , symptoom identificatie , strategieën om stress te verminderen , coping vaardigheden enzovoort. Omdat alcohol-en drugsmisbruik is zo wijd verspreid is in een bipolaire stoornis , veel PHPs bieden een dubbele diagnose spoor zodat de behandeling voor de chemische misbruik / afhankelijkheid is opgenomen in het totale plan en behandeling. Werk koppels en familie sessies kunnen ook deel uitmaken van de behandeling , en vele programma's bieden een wekelijkse groep in de avond voor gezinnen om samen te komen en steun en onderwijs te ontvangen.

Net als bij een opname-eenheid , de PHP maakt gebruik van een multidisciplinaire aanpak ( psychiater , verpleegkundigen, maatschappelijk werkers , psychologen en diverse therapeuten ) , zodat alle aspecten van het herstel van een persoon kan worden aangepakt ( psychologische, sociale , beroeps- , en spiritueel) . Duur van het verblijf in een PHP is meestal kort - in de orde van 1-4 weken . Het doel is om de symptomen te stabiliseren , vaak met verdere aanpassing van medicijnen, en om te kijken naar de overgang van de individu om minder intensief , minder restrictieve behandeling opties .