Dit is een zeer effectieve groep antidepressiva die zelden wordt voorgeschreven vanwege het bijwerkingenprofiel en dieet beperkingen . Dit kan veranderen , net als in 2006 de FDA een patch ( transdermale ) MAO versie van Eldepryl ( Emsam ) .

De MAO-remmers werken door remming van enzymen MAO - A en MAO - B , die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van adrenaline, noradrenaline en dopamine.

De grote voorzichtigheid met MAO-remmers is dat voedingsmiddelen met een stof genaamd tyramine (een eiwit subunit ) een potentieel fatale stijging van de bloeddruk ( hypertensieve crisis ) kan leiden . Er is een lange lijst van voedsel en medicijnen die moeten worden vermeden wanneer op een MAO-remmer , en bevat oude kazen , bier en bier , Chianti wijn , vlees en gistextracten ( Marmite , Bovril , en Vegemite ) , en bepaalde groenten en fruit waaronder avocado's , ananassen , en aubergines .

Iedereen die een MAO-remmer moet gecontroleerd worden door haar voorschrijver . Het is verstandig om een pols die aangeeft je op een MAO-remmer , als niet alleen kan tyramine - bevattende voedingsmiddelen leiden tot een hypertensieve crisis , dus ook te dragen kan veel recept , over-the -counter en illegale drugs . MAO-remmers moeten uit het lichaam worden gewassen voordat u naar een ander antidepressivum ( minstens twee weken ) , en ze moeten twee weken voorafgaand aan de operatie ( het uiteraard niet mogelijk in geval van nood ) worden stopgezet .

De term tricyclische verwijst naar de chemische structuur van deze familie van geneesmiddelen . De TCA's waren de eerste bekende antidepressiva , en hun directe effect op de hersenen is met de neurotransmitters serotonine en norepinepherine . Sommige treden sterker op een dan de ander en enkele invloed hebben op zowel vrij sterk .

De TCA's , die vroeger op grote schaal werden voorgeschreven , zijn grotendeels vervangen door de veiligere SSRI's , SNRI's en andere meer recente toevoegingen aan de groeiende lijst van beschikbare antidepressiva . Door hun effect op het hart , kan TCA uiterst dodelijk in een overdosis - wezen ze vertragen de elektrische geleiding in het hart en in voldoende hoge doses zullen hartstilstand . TCA's voeren ook een zware bijwerking last die gewichtstoename, obstipatie , wazig zien , sedatie , urineretentie , en mentale vertraging omvat . Bipolaire stoornis TCA zijn bekend manische , hypomanic en gemengde episoden veroorzaken . Ze worden zelden gebruikt , maar wanneer iemand wordt geconfronteerd met een ernstige depressie die niet heeft gereageerd op meerdere andere medicijnen , kan een TCA worden overwogen.

Zoals de naam impliceert, SNRI handelen om de relatieve hoeveelheden van twee neurotransmitters in de hersenen serotonine en norepinepherine verhogen. Medicijnen in deze klasse zijn onder andere:

Deze groep geneesmiddelen werkt op de hersenen veroorzaakt door een relatieve toename van de neurotransmitter serotonine . De eerste op de markt was fluoxetine ( Prozac ) . Dit werd gevolgd door een aantal anderen. Ze werken allemaal even goed in unipolaire depressie , maar net als alle antidepressiva ze een omschakeling van een depressieve kan leiden tot een manische / hypomane of gemengde episode in een persoon met een bipolaire stoornis .

Het profiel van de bijwerkingen van de SSRI's zijn over het algemeen gunstig , en in tegenstelling tot eerdere klassen antidepressiva ze zijn veel veiliger bij overdosering situaties. Belangrijkste klachten zijn seksuele disfunctie bij mannen en vrouwen , intense dromen , en prikkelbaarheid .

De SSRI's hebben ook veel unieke drug - aan - drug interacties vanwege hun effecten op verschillende leverenzymen . Het is belangrijk dat als je op andere medicijnen , vooral degenen die hebben op een bepaald niveau ( zoals bloedverdunners , anti - epileptica , sommige anti - hypertensie medicijnen , enz. , te worden gehouden dat de niveaus worden nauwlettend gevolgd bij het starten , stoppen , of wijzigen doses een SSRI .