= bevalling door chirurgische ingreep (operatie)

De frequentie is toegenomen over de hele wereld. Momenteel is het 15% tot 29% van de bevallingen.

Wanneer?

> Rh incompatibiliteit

> Prematuur

> Infecties

> Vorige geboorte(n) met keizersnede (“Eens een keizersnede, altijd een keizersnede)

• (grotere kans op scheuren baarmoeder en overlijden van het kind)

> Stuitligging (maar dokter kan het kind soms nog keren)

Nadeel: meer kans om te recupereren.

Te vroeg geboren en te kleine baby’s

> Het geboortegewicht is de beste predictor voor het overleven van het kind en een gezonde ontwikkeling.

> Het komt het meest voor bij vrouwen uit de lagere klasse (arm) en tienermoeders

> Komt ook vaak voor bij tweelingen

• Pijnstillers
  • Kleine hoeveelheden
  • Verminderen de pijn
• Verdoving
  • Sterker
  • Maken u helemaal gevoelloos
• Epidurale verdoving
  • Plaatselijke verdoving
  • Moeder blijft contracties voelen en kan persen

Nadelen van verdoving:

> De bevalling duurt langer

> Lokt slaperig en teruggetrokken gedrag uit bij het kindje (zwak zuigen, geïrriteerd, slechtere Apgar-score)

Blijvend effect op het kind?
Vroeger wel, maar nu is dit niet bewezen. Er is een samenhang met andere risicofactoren.

• = een electronisch apparaat dat de hartslag van de baby registreert tijdens de bevalling.
• Bijna altijd gebruikt in USA
  • Dit komt doordat dokters vrezen dat ze aangeklaagd zouden worden als het kindje sterft of geboren wordt met problemen en ze dan niet kunnen bewezen dat ze alles gedaan hebben wat ze konden om het kindje te beschermen.
• Enkel bij risico op complicaties gebruikt in Canada en Europa

Voordeel: Het heeft al vele risico-baby’s gered
Nadelen:

> Frequentie hersenbeschadiging niet verminderd (gezonde baby’s)

> Toename aantal keizersneden (sneller denken dat er iets mis is, ook wanneer dat niet is)

> (voor sommige vrouwen) ongemakkelijk en hinderlijk

Bij de geboorte loopt men het risico dan het kindje hersenverlamming heeft (‘cerebral palsy’). Dit zijn een reeks stoornissen inzake motorische coördinatie door hersenbeschading voor, tijdens en na de bevalling. Dit kan o.a. door:

> Anoxie (= onvoldoende zuurstoftoevoer tijdens arbeid en bevalling

> Suitligging (‘breech position’) (= foetus ligt met de beentje naar beneden i.p.v. met het hoofdje, hierdoor is er meer kans dat de navelstreng rond het nekje van het baby’tje terechtkomt.