Alle antipsychotica blokkeren of antagoniseren, de neurotransmitter dopamine in de hersenen. Maar dopamineblokkade lijkt niet het hele verhaal hoe deze medicijnen werken. Andere factoren in het spel, zoals de neurotransmitter serotonine, die veel van de nieuwere (atypische) antidepressiva ook beïnvloeden.

Sinds de ontdekking van Thorazine in de vroege jaren 1950 , antipsychotica zijn uitgebreid gebruikt bij het helpen om snel de symptomen van acute manie , ongeacht of er psychotische symptomen . Hun kalmerende kwaliteiten kom op snel , en veel kan worden gegeven , hetzij door de mond , door middel van een injectie of intraveneus .

Het is gangbare praktijk in meldkamers en intramurale psychiatrische units bij het werken met een persoon die ernstig geagiteerd , manische of psychotische , een combinatie van geneesmiddelen zoals haloperidol ( Haldol ) en een valium - familie medicatie zoals lorazepam ( Ativan ) gebruiken snel verminderen symptomen . Dit zal meestal laat de persoon verdoofd en rust in een kwestie van minuten.

Terwijl de kalmerende effecten snel werken , het vermogen van deze medicijnen om psychotische symptomen ( hallucinaties, wanen , en ongeorganiseerd denken) afnemen optreedt in de loop van weken . Zoals antipsychotica nuttig bij acute manie kunnen ze een rol spelen bij de behandeling van acute depressie , vooral depressie gepaard met psychotische symptomen. In de afgelopen jaren twee van de atypische antipsychotica goedgekeurd door de FDA voor gebruik bij bipolaire depressie : quetiapine ( Seroquel ) en de combinatie pil Symbyax luoxetine / olanzapine ( Prozac / Zyprexa ) .

Antipsychotica , soms aangeduid als neuroleptica of neuroleptica , zijn geneesmiddelen die verminderen en / of elimineren hallucinaties , verwarde gedachten en wanen . Er zijn een groot aantal van deze medicijnen , verdeeld in twee categorieën , typische en atypische . De term verwijst typisch naar de oudere groep geneesmiddelen die eerste kwam met de ontdekking van chloorpromazine ( Thorazine ) . De atypische antipsychotica zijn een nieuwere familie van antipsychotica die enigszins verschillende werkingsmechanismen in de hersenen en een uiteenlopende reeks van bijwerkingen hebben . Er is momenteel een grote belangstelling en het onderzoek naar de risico's en voordelen van de verschillende antipsychotische medicatie . De laatste jaren is er een trend om de nieuwere ( atypische ) antipsychotica bijna uitsluitend voorschrijven geweest . Grootschalige studies - en een paar rechtszaken - zijn nu vragen deze praktijk . Dus inzicht in de risico's en voordelen van de verschillende medicijnen wordt minder een kwestie van welke het beste werkt , maar meer een kwestie van keuze , de kosten , en de verdraagbaarheid van bijwerkingen.

Er is een groeiende trend-en bewijsmateriaal ter ondersteuning van het gebruik van nieuwere antipsychotische medicatie als stemmingsstabilisatoren. We zullen dit in het volgende hoofdstuk te bespreken. Antipsychotica zijn lang gebruikt om snel helpen de symptomen van acute manie en psychose die worden geassocieerd met manische, gemengde of depressieve episoden. De atypische antipsychotica die de extra aanwijzing hebben gekregen in de onderhoudsbehandeling van bipolaire depressie zijn: quetiapine (Seroquel) en olanzapine (Zyprexa) in een combinatie pil met fluoxetine (Prozac), onder de merknaam Symbyax gebracht.