Menu

VERZORGING

ONDERSTEUNENDE RELATIES
- Het ondersteunende systeem is uiteindelijk verantwoordelijk voor de zorg op lange termijn en kan ene aanzienlijke invloed hebben op de psychosociale prognose (Evans en Bishop, 1990)

- Voordelen van sociale ondersteuning:
o Toegenomen therapietrouw en toegenomen zelfzorg
o Betere emotionele aanpassing en coping met stressvolle gebeurtenissen
o Beter fysiologisch functioneren
o Verminderde mortaliteit of toegenomen levensduur

PRETTIGE EN MINDER PRETTIGE BENADERINGEN VAN DE VERZORGING

- Prettig = praktische hulp en uitingen van liefden bezorgdheid en begrip

- Onprettig = situatie bagatelliseren, onrealistische opgewektheid, het onderschatten van de effecten van de ziekte op de patiënt of kritisch of veeleisend zijn


Het negatieve effect van onprettige benaderingen lijkt sterker te zijn dan het positieve effect van prettige benaderingen

GEVOLGEN VAN VERZORGING

- Emotionele invloed van verzorging
o Driekwart ondervindt meetbaar klinisch significant psychisch lijden
o Geringere lichamelijke gezondheid en tevredenheid + depressie

- Lichamelijke effecten van zorg
o Afname van de eigen lichamelijke gezondheid

- Immunologische effecten van verzorging
o Onderdrukking immuunsysteem
o Meer ziektedagen

POSITIEVE ASPECTEN VAN DE VERZORGENDE ROL

- Gevoelens van vervulling, zich nuttig voelen, toegenomen gevoelens van intimiteit of toegenomen dagelijkse interacties doordat er samen meer tijd wordt doorgebracht

- Wanneer het aantal ergernissen groter was dan het aantal vreugdevolle momenten, werd meer
melding gemaakt van depressie

INVLOEDEN OP EFFECTEN VAN DE VERZORGING

- Kenmerken van de ziekte of de verzorgde
o Dynamisch en fluctueren
o Voorspellende factor voor depressie bij de verzorger = toename van de negatieve
eigenschapen van de patiënt
o Voorspellende factor voor de vermeenden belasting van de mantelzorger = afname van de
positieve eigenschappen
- De invloed van eigenschappen en de reacties van de verzorger
o Ziektepercepties
o persoonlijkheid
- Kwaliteit van de relatie

o Meer onderzoek naar de aard van en processen in zal van nut zijn voor ons inzicht in de
aanpassing aan ziekte
o Belang van de wederkerige en onderling afhankelijke relaties

- Kwaliteit van de huwelijksrelatie
- Verzorgers en patiënten hebben niet dezelfde opvattingen noch gelijke reacties
- Verschil = effect op de ziekte?
- Verzorgers bieden ondersteuning omdat ze menen dat die nodig is. Dat wil niet zeggen dat de patiënt deze als behulpzaam zullen beleven (discrepantie).

- Ziekterepresentaties:

o Ziektrepresentaties van de verzorger is belangrijker wanneer men spreekt over deelname aan revalidatie-oefeningen na hartaanval

o Zowel het maximaliseren als het minimaliseren van de kant van de verzorger kan negatieve gevolgen hebben terwijl gedeelde percepties adaptiever zijn

Lees meer...

ZIEKTE: EEN GEZINSPROBLEEM

GEZINSSYSTEMEN

- 3 fasen in een gezinssysteem in een continuüm van aanpassing:

o Fase van afweer
o Fase van herstructurering
o Fase van consolidering
~van cohesie aanpassingsvermogen en communicatie

COPING VAN OUDERS MET ZIEKE KINDEREN:
- Autonomie (coping door te proberen het welzijn te handhaven door gebruik te maken van sociale
relaties)
- Medische zorg
- Sociale ondersteuning - informatie
- Ondersteuning van het gezin

Geslacht, type, ziekte, duur van de ziekte en de mate waarin de ouder problemen had in het gezin of met het sociaal functioneren, waren allemaal van invloed op de vraag welk vorm van coping het meest nuttig werdbevonden

Lees meer...

HET METEN VAN KWALITEIT VAN LEVEN

- Meetinstrument om behandelingsveronderstellingen te toetsen
- Meetinstrument voor informatieverstrekking
- Meetinstrument om alternatieven te evalueren
- Meetinstrument voor communicatiebevordering

BRUIKBAARHEID VAN MEETINSTRUMENTEN
- Een goed onderzoeksinstrument is mogelijks niet geschikt voor klinisch gebruik
- Discrepantie tussen perceptie over het welzijn van de patiënt die door de artsen wordt vermeld versus dewelke die door de patiënt wordt aangegeven
- Tijd en moeite
- Cultuur en vertaalproces
- Leeftijd, vooral kinderen

o Indirecte verslagen
o Overeenkomst het grootst voor aspecten zoals het lichamelijke functioneren maar minder
groot voor emotioneel of sociaal functioneren
o Kinderen maken een geringere emotionele kwaliteit van leven i.v.m. hun ouders
o Ouders rapporteren meer problemen dan hun kinderen (pygmalion effect)

Lees meer...

ZIEKTE EN KWALITEIT VAN LEVEN

  • Het welzijn van de patiënt kan alleen worden beoordeeld door naar diens mening te vragen
  • Onderzoeken van de eigen percepties van de wijze waarop de behandeling of interventies de ziekteervaring en het algehele psychosociale functioneren heeft beïnvloed

WAT IS KWALITEIT VAN LEVEN?

  • Kwaliteit van leven is het functioneren van personen op fysiek, psychisch en sociaal gebied en de subjectieve evaluatie daarvan
  • Meerdere dimensies:
  • Fysieke en mentale gezondheid
  • Onafhankelijkheid
  • Sociale relaties
  • Sociale integratie
  • Persoonlijke, religieuze en spirituele overtuigingen
  • Vragenlijsten
  • SF-36, EuroQoL, QALY’s, DALY’s, …
  • Ziekte, invaliditeit en handicap
  • Bepalen hoeveel invloed een ziekte heeft op het functioneren van het individu
  • Gebruik gemaakt van een meetinstrument voor de ernst van de ziekte of van de symptomen ervan
  • Verband tussen pathofysiologie en invaliditeit vaak indirect (beïnvloed door psychosociale factoren en omgevingsfactoren)

WAARDOOR WORDT KWALITEIT VAN LEVEN BEPAALD?

  • Op de kwaliteit van leven zijn veel factoren van invloed:
  • Demografische factoren
  • De aandoening zelf
  • Behandeling
  • Psychosociale factoren

- Leeftijd en kwaliteit van leven

  • De gemeten kwaliteit van leven was voor 15 procent afhankelijk van fysieke beperkingen, 26 procent van psychische problemen en 15 procent van sociale beperkingen.
  • Meer dan 47 procent van de kinderen voelen zich afgewezen of gepest
  • Belang van onderzoek naar QoL bij jongeren want effecten zijn cumulatief en hebben een negatieve invloed op de ontwikkeling
  • Onderzoek geeft aan dat de generieke QoL minder door de gezondheidstoestand maar wel door SES factoren wordt bepaald.

- Vergrijzing

  • Afhankelijkheid te minimaliseren
  • Verlagen van de maatschappelijke kosten van de gezondheidszorg
  • Belangrijke domeinen: lichamelijke functioneren, relaties met anderen en behoud van gezondheid en sociale activiteit
  • Voorspellende factoren voor QoL = gezondheid maar ook het krijgen van een uitkering of inkomen, werkloosheidsduur, …
  • Belang van de verbetering en handhaving van het lichamelijk functioneren en het blijven functioneren in de rol

- Aspecten van ziekte en kwaliteit van leven

  • QoL heeft betrekking op de zaken in het leven waaraan mensen waarde hechten en dat de percepties van dergelijke zaken al dan niet door ziekte of lichamelijke invaliditeit kunnen worden gewijzigd
  • Cognitieve disfunctie

- Cultuur en kwaliteit van leven

  • Individualistische versus collectivistische cultuur

- Aspecten van behandeling en kwaliteit van leven

  • Bepalen welke invloed de behandeling op specifieke populaties heeft
  • om de sterkte effecten tussen behandelingsmogelijkheden te bepalen
  • Weinig gebruik van “patiëntgerichte” meetinstrumenten
  • Belang van veerkracht (“resilience”)

- Psychosociale invloeden op de kwaliteit van leven

  • Angstsymptomen
  • Depressie
  • Pijn

- Doelstellingen en kwaliteit van leven

  • Zelfregulatietheorie van Craver en Scheier beschrijft een proces van verwezenlijking (of frustratie daarvan) van doelstellingen bij confrontatie met verstoringen zoals ziekte
  • Voorspellende factor voor ziektespecifieke QoL en negatief affect= verstoring van doelstellingen
  • Invloed van dissonantiereductie: als blijkt dat we een bepaald doel niet kunnen bereiken maken we dit voor ons vaak minder belangrijk = neerwaartse vergelijking
Lees meer...
Abonneren op deze RSS feed

Advies nodig?

Vraag dan nu een gratis en vrijblijvende scan aan voor uw website.
Wij voeren een uitgebreide scan en stellen een SEO-rapport op met aanbevelingen
voor het verbeteren van de vindbaarheid en de conversie van uw website.

Scan aanvragen