Menu

Ik heb gehoord dat er nieuwe vormen van bètablokkers beschikbaar. Zijn ze nuttig in CHF?

Een nieuw medicijn onlangs goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA), carvedilol, bleek van grote waarde om patiënten met milde tot matige CHF wanneer gebruikt in combinatie met diuretica, ACE-remmers, en digitalis. Klinische proeven van deze medicatie aan dat opnameduur voor CHF, evenals morbiditeit en mortaliteit van de ziekte, werd aanzienlijk verminderd. Of deze resultaten gelden voor andere bètablokkers blijft onduidelijk en is een belangrijke kwestie, aangezien nieuwe agenten zoals carvedilol veel duurder dan oudere zoals metoprolol wordt

Lees meer...

Wat zijn bètablokkers?

Bètablokkers zijn een klasse van geneesmiddelen die de hoeveelheid werk die het hart doet verminderen en onregelmatige hartslag te verlagen. Bètablokkers werken door het "blokkeren" van de effecten van adrenaline op je lichaam. Daardoor ze verminderen de behoefte van het hart bloed en zuurstof verminderen de werklast. Hun effect op de zenuwimpulsen helpt ook om onregelmatige hartslag (aritmie) te voorkomen. (Zie vraag 87 voor meer details.) Bètablokkers worden gebruikt bij hartfalen met normale ejectiefractie als in laag-uitgang hartfalen.

Enkele veel voorkomende merken van bètablokkers zijn:

Generieke benaming Merknaam
sotalol Betapace
timolol Blocadren
nadolol Corgard
propranolol inderal
bisoprolol Zebeta
labetalol Trandate

Bètablokkers kan leiden tot abnormaal trage hartslag, ademhalingsmoeilijkheden of piepende ademhaling. Zij kunnen de symptomen van een lage bloedsuikerspiegel te verbergen in diabetici, kunnen depressie en astma verergeren en leiden tot impotentie.

Lees meer...

Wat voor soort medicatie is BiDil ®?

BiDil ® is een oraal toegediende stikstofoxide-verbetering geneeskunde. BiDil ® is een combinatie van twee geneesmiddelen, isosorbidedinitraat en hydralazine-hydrochloride, dat slagaders en aders verwijden. Deze combinatie therapie is onlangs goedgekeurd voor de behandeling van CHF in Afro-Amerikaanse patiënten. In een onderzoek van 1050 Afro-Amerikaanse patiënten met CHF, BiDil ® was effectief in het verminderen van symptomen toen het werd toegevoegd aan de standaard therapie van diuretica, een bètablokker en een ACE-remmer (of angiotensine receptor blokker). De resultaten van de studie toonden patiënten die BiDil ® had overleving en verbeterde functionele status, en de tijd verlengde ziekenhuisopname.

Lees meer...

Wat is hydralazine ?

Hydralazine verwijdt de bloedvaten , het verlichten van de doorbloeding en het verhogen van de circulatie . Het kan ook de contractiliteit van de hartspier te verhogen . Hydralazine niet zo vaak gebruikt als diuretica en ACE -remmers , maar heeft een plaats in CHF therapie . Hydralazine wordt vaak gecombineerd met andere medicijnen , zoals nitraten , CHF symptomen te verminderen . Artsen hebben ontdekt dat hydralazine therapie toeneemt rusten hartfunctie evenals het verhogen van het vermogen van de patiënt om te oefenen . Er zijn ook aanwijzingen dat verbeterde hartfunctie wordt ondersteund althans bij sommige patiënten tijdens onderhoud hydralazine therapie .

Het is niet bekend of middels hydralazine alle CHF patiënten resulteert in een verlaagd mortality.Nevertheless Enkele studies suggereren dat patiënten met ernstige chronische CHF en in Afro - Amerikanen , hydralazine therapie een betere prognose vergeleken met verwachte conventionele therapie

Generieke benaming Merknaam
hydralazine Apresoline

Bijwerkingen van hydralazine kan onder meer hoofdpijn , snelle hartslag en gewrichtspijn .

Lees meer...

Wat zijn nitraten en hoe worden ze gebruikt bij CHF-patiënten?

Nitraten zijn een klasse van geneesmiddelen die verwijding van de bloedvaten veroorzaakt in het lichaam. De verwijding van de bloedvaten vermindert de bloeddruk en de hoeveelheid werk die het hart moet doen om bloed te laten circuleren. Nitroglycerine werd gebruikt bij de behandeling van pijn op de borst al in 1879. Nu kunnen nitraten worden gegeven aan CHF patiënten symptoms.Nitrates verminderen kan worden toegediend in verschillende vormen, waaronder sublinguale, orale, topicale en intraveneus.

Bij chronisch gegeven nitraat therapie in CHF verbetert inspanningstolerantie een patiënt. In combinatietherapie met andere bloedvaten dilatatoren zoals hydralazine, nitraten mortaliteit, hoewel in mindere mate dan de ACE-remmer enalapril.

Bij de behandeling van longoedeem, intraveneuze of sublinguale nitraten zijn eerste lijn agents.When CHF ernstig is en die niet reageren op standaard medische behandeling, kan een korte cursus van intraveneuze nitroglycerine helpen doorbreken van de vicieuze spiraal van CHF.

Geven nitraten continu kan resulteren in hun minder doeltreffend. Omdat deze tolerantie optreedt, artsen raden een nachtelijke nitraatvrij interval bij het voorschrijven van nitraten voor CHF om maximaal resultaat tijdens de uren van activiteit. De dosering kan later indien nodig worden verhoogd.

Bekende voorbeelden van nitraat medicijnen zijn:
Generieke benaming Merknaam
nitroglycerine Nitro-Dur, Nitrostat
isosorbidedinitraat Imdur, Isordil
isosorbidemononitraat ISMO, monoket

Bijwerkingen van nitraten zijn weinig, ongeacht de wijze van toediening. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
● Lage bloeddruk (hypotensie)
● Hoofdpijn
● Misselijkheid
● Een trage hartslag (bradycardie)
● Huidreacties (veroorzaakt door plaatselijke nitraten)

Lees meer...

Ik heb de term ARB gehoord als het over medicijnen voor CHF . Wat zijn ARB ?

ARB staat voor angiotensine receptor blokker . Het is een geneesmiddel , zoals ACE -remmers ( zie vorige vraag ) , dat blokkeert de werking van angiotensine op het lichaam . Met andere woorden , ARB's verlagen de bloeddruk door het verwijden van de bloedvaten , het lichaam in staat om zout en water te absorberen door het voorkomen van de uitscheiding van aldosteron , en na hartaanvallen verwijding van de hartspier te verminderen verminderen. Patiënten die niet in staat zijn aan ACE-remmers nemen vanwege een ernstige hoest moet worden beschouwd voor de behandeling met ARB's . In tegenstelling tot ACE-remmers , hoeft ARB's niet leiden tot hoesten , worden goed verdragen door de patiënten , en geen bekende klasse - specifieke bijwerkingen veroorzaken .

Momenteel raden nationale richtlijnen consensus dat ARB's moet worden gereserveerd voor hypertensieve patiënten die ACE-remmers niet kunnen verdragen ( ACEIs ) . ARBs echter bewegen op de voorgrond van behandeling met een veelbelovende rol op het gebied van CHF behandeling . In feite , een studie genaamd de Valsartan Heart Failure Trial , gepubliceerd in 2001 , draagt bij aan de groeiende hoeveelheid bewijsmateriaal dat ARB symptomen van kortademigheid kan verminderen en zwelling evenals het verminderen van de mortaliteit in CHF patiënten.

Enkele voorbeelden van ARB's :
Generieke benaming Merknaam
candesartan Cilexetil
eprosartan Teveten
irbesartan Avapro
losartan Cozaar
valsartan Diovan

Lees meer...

Wat zijn sommige bijwerkingen van ACE-remmers?

Ongeveer 10 procent van de patiënten met hartfalen ontwikkelen van een chronische, irriterende hoest van ACE-remmer gebruik. Deze hoest kan lossen op zijn eigen, maar zo niet, kunnen andere merken van ACE-remmers of nieuwere geneesmiddelen genaamd ARB's worden gebruikt (zie de volgende vraag). Andere, minder vaak voorkomende bijwerkingen van ACE-remmers zijn:

zwelling van de lippen, tong of keel (angio-oedeem genoemd)
Diarree
Hoofdpijn
Verlies van smaak of een smaak van roestvrij staal in je mond
Verlies van eetlust
Maagklachten
huid die gevoelig is voor zonlicht
Moe gevoel
Duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen

Als u een van deze bijwerkingen ervaart, bel uw arts. Neem het medicijn op uw eigen niet stoppen. Als u stopt met het innemen van uw geneesmiddel zonder controle met uw arts, het kan uw toestand verergeren.

Lees meer...

Wat zijn ACE-remmers?

ACE-remmers en vaatverwijders breiden bloedvaten, waardoor het hart om efficiënter te functioneren. Alvorens in te gaan wat ACE-remmers zijn, is het passend om te bespreken wat ACE is.

ACE staat voor angiotensin converting enzyme. Als je zou aannemen van de naam, ACE is een enzym dat in het bloed die een eiwit genaamd angiotensine in een actieve vorm omgezet. Geselectederde angiotensine veroorzaakt het bloedvat in het lichaam te vernauwen, waardoor de bloeddruk verhoogt. Angiotensine veroorzaakt ook het lichaam aldosteron, een stof die zorgt onze nieren om natrium en vocht vast, waardoor oedeem los. Door het blokkeren van de omzetting van angiotensine in zijn actieve vorm, ACE-remmers verlagen de bloeddruk.

ACE-remmers zijn gevonden om de veranderingen in de hartspier die later hartspier letsel zoals een hartaanval verminderen of voorkomen. Sommige patiënten, vooral degenen die schade van de hartspier in de voorste wand van het hart te ontwikkelen, ontwikkelen late zwelling of verwijding (de zogenaamde hart remodeling door cardiologen) in de linker ventrikel. Deze dilatatie verhoogt de morbiditeit en vermindert overlevingskans. Behandeling van deze patiënten vroeg met ACE-remmers is aangetoond dat de progressie van linker ventriculaire uitbreiding te vertragen en verminderen morbiditeit en mortaliteit. Bij behandeling met ACE-remmers, patiënten ervaren minder hart dilatatie. Een aantal grootschalige klinische studies zijn afgerond dat de effectiviteit van dergelijke interventies te documenteren.

ACE-remmers worden ook voorgeschreven voor bepaalde soorten nierproblemen, vooral als je diabetes hebt.

Voorbeelden van veelgebruikte ACE-remmers:

Generieke benaming Merknaam
benazepril Lotensin
captopril Capoten
enalapril Vasotec
fosinopril Monopril
lisinopril Prinivil
quinapril Accupril

Lees meer...

Wat zijn de bijwerkingen van diuretica?

Bijwerkingen zijn ongewenste aandoeningen veroorzaakt door een geneesmiddel. Deze kunnen omvatten, bijvoorbeeld het krijgen van een uitslag van het nemen van penicilline of een hoofdpijn van het nemen van nitroglycerine. Diuretica kan bijwerkingen veroorzaken en patiënten moeten zich bewust zijn van hen en stelt hun arts als ze ze ervaren. Vaak voorkomende bijwerkingen van diuretica zijn:


Zwakte
Spierkrampen
Huiduitslag
Verhoogde gevoeligheid voor zonlicht (vooral met thiazidediuretica)
Braken
Diarree
Cramps
Duizeligheid of licht in het hoofd
Gewrichtspijn
Hartkloppingen

Lees meer...

Wat zijn diuretica?

Diuretica zijn medicijnen die ervoor zorgen dat de nieren meer water en zout uitscheiden. Diuretica kan de uitputting van kalium en magnesium, die gevaarlijk kan zijn. Patiënten die diuretica, daarom moeten overleggen met hun arts over de aanvulling van deze elektrolyten.

Ook wel plaspillen, worden diuretica gebruikt om aandoeningen zoals CHF, hoge bloeddruk (hypertensie), of oedeem (vasthouden van water) te behandelen. Diuretica zijn ook effectief voor de behandeling van bepaalde vormen van nier-of leverziekten.

Diuretica zijn er in drie basistypen: de thiaziden, de lisdiuretica en de kaliumsparende diuretica.

Thiazidediuretica werken door het verhogen van de uitscheiding van water en zout uit de nieren. Zij zijn de enige soort diureticum dat de bloedvaten verwijdt, die ook helpt om de bloeddruk te verlagen. Enkele voorbeelden van thiazidediuretica zijn:
Generieke benaming Merknaam
methyclothiazide Aquatensen
hydrochloorthiazide HydroDIURIL
chloorthalidon Hygroton
metolazone Zaroxolyn

Lisdiuretica veroorzaken de nieren om de stroom van urine verhogen. Dit vermindert de hoeveelheid water in je lichaam en uw bloeddruk te verlagen. Bekende voorbeelden van lisdiuretica zijn:
Generieke benaming Merknaam
furosemide Lasix en Myrosemide
bumetanide Bumex
torsemide Demadex
ethacrynezuur Edecrin

Kaliumsparende diuretica worden gebruikt om de hoeveelheid water en zout in het lichaam. Hoewel deze diuretica zorgen dat het lichaam een soort zout genoemd natrium (keukenzout) verliezen, zij niet ertoe leiden dat uw lichaam om een ander type zout genoemd kalium verliezen. Kaliumspiegels moet regelmatig worden gecontroleerd bij het begin van dit type diureticum, omdat hoog kaliumgehalte kan leiden, die gevaarlijk zijn.

Enkele voorbeelden van kaliumsparende diuretica zijn:
Generieke benaming Merknaam
spironolacton
triamtereen Dyrenium
amiloride Midamor

Lees meer...
Abonneren op deze RSS feed

Advies nodig?

Vraag dan nu een gratis en vrijblijvende scan aan voor uw website.
Wij voeren een uitgebreide scan en stellen een SEO-rapport op met aanbevelingen
voor het verbeteren van de vindbaarheid en de conversie van uw website.

Scan aanvragen