De hersenen en het lichaam, net als mensen, niet vriendelijk om abrupte veranderingen in hun omgeving. Wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan kleine dagelijkse veranderingen, het geleidelijk aanpast aan die veranderingen door middel van een proces dat bekend staat als adaptatie. Aanpassing is te zien in vele fysiologische processen en gebeurt zowel op moleculair niveau als op gedragsniveau. Het is de hele reden achter het ontwikkelen van kracht en uithoudingsvermogen door middel van dagelijkse afgestudeerd oefening. De spieren in omvang toenemen en meer bloedvaten in om te gaan met de toenemende eisen gesteld op hen te ontwikkelen. Het hart vergroot en sterker. Zuurstof wordt sneller en efficiënter om die orgaansystemen die laten bezorgen. Botten sterker hun toenemende ladingen. Aanpassing komt ook voor in de hersenen door middel van een proces dat bekend staat als neuroplasticiteit. Een atleet die dagelijks beoefent verbetert technisch verloop van tijd. Dit gebeurt als het brein zich aanpast en "onthoudt" door "bedrading" door neuroplasticiteit de juiste coördinatie van spierbewegingen voor maximale prestaties. Dit wordt vaak genoemd door trainers en coaches als spier-geheugen. Het komt voor bij alle motorische vaardigheden die dagelijks worden gebruikt, van leren lopen, het besturen van een auto, om complexe activiteiten zoals atletiek, het spelen van een muziekinstrument, of steeds een chirurg.

Wanneer een geneesmiddel elke dag, adaptatie ontstaat als reactie op het geneesmiddel. Zoals eerder vermeld, gebeurt dit met bijna alle geneesmiddelen, ongeacht of ze verslavend zijn. Voor geneesmiddelen beschouwd als potentieel verslavend aanpassing wordt genoemd tolerantie. Tolerantie is zowel psychologische als fysiologische. Wanneer een geneesmiddel abrupt wordt ingetrokken, kan het lichaam niet snel genoeg aanpassen en ontwenningsverschijnselen optreden. Deze symptomen variëren afhankelijk van het geneesmiddel en het receptorsysteem betrokken.

Nicotine, afhankelijk van de dosering, fungeert als een stimulerend middel door het selectedren van het sympathische zenuwstelsel en als een kalmerend middel, door het selectedren van het parasympathische zenuwstelsel en het verminderen van de activiteit van het sympathische zenuwstelsel door constante stimulatie (zie vraag 8). Reactie van het lichaam is dan ook uniek. Terwijl u een algemeen gevoel van activatie en alertheid kan voelen, met een opstand van de hartslag en bloeddruk, en een vrijval van adrenaline, je ook een gevoel van ontspanning met het stimuleren van de darmen en de selectedring van de rust en herstel respons voelen in het parasympathische zenuwstelsel. Welk systeem meer dan de andere wordt geselectederd is dosisafhankelijk, en mensen leren hoe ze de dosis te veranderen door het veranderen van de frequentie en diepgang van hun inhalaties om de reactie te variëren. In de hersenen, nicotine bevordert de alertheid en plezier, dempt de pijn en de eetlust en zorgt voor een algemeen gevoel van ontspannen aandacht. Al deze effecten zijn niet alleen gemedieerd van de directe effecten van nicotine, maar ook van effecten van nicotine op andere neurotransmittersystemen, zoals dopamine, endorfine, GABA, glutamaat en norepinefrine. Dopamine en noradrenaline verbeteren focus en concentratie, terwijl dopamine en endorfine selectedert het beloningssysteem en het plezier centra in de hersenen. Tenslotte GABA en glutamaat betrokken totale inhibitie en sedatie hersenen systemen waarvoor door anti-angst geneesmiddelen zoals barbituraten, benzodiazepinen en alcohol. En veel van deze effecten aanhouden, zelfs na een enkele dosis van nicotine is gekomen en gegaan (zie vraag 10). Onderzoekers ontdekten dat een enkele dosis nicotine verhoogt noradrenaline synthese voor minstens een maand.

Hoewel deze effecten zijn onmiddellijk en enkele langdurige mettertijd de hersenen en het lichaam aan de herhaalde blootstelling aan het geneesmiddel om herstel van de interne balans (homeostase). Herhaalde blootstelling van nicotine op de nicotine receptor leidt tot de effecten ervan minder gevoelig. Het lichaam reageert op dit verlies van gevoeligheid door middel van een proces dat bekend staat als up-regulatie. Dat is, het lichaam meer nicotinereceptoren de verloren evenwicht te herstellen. Dit leidt tot fysiologische tolerantie waarvoor de roker verhoogt nu het bedrag dat hij of zij rookt om zijn aangename effecten opnieuw te verkrijgen.

Wanneer u stopt met roken abrupt, deze fysiologische veranderingen blijven en opzegging plaatsvindt. Nu zijn er te veel blootgesteld nicotine receptoren en de tegenovergestelde effecten van nicotine optreden: Focus en concentratie worden verloren, hoofdpijn en gevoeligheid voor pijn optreden; honger kicks in, vermoeidheid en slapeloosheid in, constipatie en droge mond ontstaan. Tenslotte algemene dysforie (malaise) en een verlangen naar nicotine optreden. Deze fysiologische effecten kunnen volhouden gedurende maanden tot een graad of een ander, terwijl het lichaam en de hersenen wennen aan de nieuwe omgeving door langzaam herstel van de receptor en neurotransmitter systemen terug naar hun oorspronkelijke aantal en gevoeligheid.

Nicotine ontwenningsverschijnselen:
• Hunkeren te roken
• Prikkelbaarheid, crankiness
• Slapeloosheid
• Vermoeidheid
• Onvermogen om zich te concentreren
• Hoofdpijn
• Hoest
• Keelpijn
• constipatie, gas, maagpijn
• Droge mond
• Pijnlijke tong en / of gommen
• Postnasale drip
• beklemming op de borst

Een aantal screening instrumenten ontwikkeld . Een is een modificatie van de alcohol screening instrument bekend als kooi. CAGE is een acroniem voor vier eenvoudige vragen :

1 . Bezuinigen : Heb je ooit de behoefte gevoeld om te bezuinigen , of je roken, maar had moeite doen?

2 . Geërgerd : Heb je ooit geïrriteerd of boos op mensen die uw roken bekritiseren of je vertellen dat je moet stoppen te krijgen?

3 . Schuldgevoel : Heb je ooit schuldig gevoeld over uw roken of over iets wat je deed terwijl het roken ?

4 . Eye- opener : Heb je ooit het roken binnen een half uur van wakker ?

Een andere screening tool is een schets voor de DSM - IV diagnose van stof afhankelijkheid . Het heet de vier C 's test :

1 . Dwang - de intensiteit waarmee de wens om het gebruik van tabak overdondert je gedachten, gevoelens , en oordeel.

2 . Controle - de mate waarin u wel of niet gebruik van tabak te controleren nadat u start met het gebruik .

3 . Het kappen van - de effecten van het verminderen van tabak inname , dat is , ontwenningsverschijnselen .

4 . Gevolgen - ontkenning of aanvaarding van de schade veroorzaakt door het gebruik van tabak .

Zijn er persoonlijkheid of fysiologische verschillen tussen de soorten rokers? Er zijn zowel casual rokers en ketting rokers. Voor sommigen kan een paar trekjes leiden tot een verslaving. Sommige zeer verslaafde rokers vinden het bijna onmogelijk om te stoppen, terwijl anderen de beslissing om te stoppen en mis nooit meer kunnen maken. Er is geen eenduidig bewijs dat de vaststelling dat er specifieke psychologische of biologische eigenschappen die samenhangen met roken ondersteunt. We weten wel dat kinderen van ouders die roken of hebben rook zijn op hoger risico van nicotine afhankelijkheid dan kinderen van wie de familieleden niet roken.

Psychologische trekken

Hoewel sommige studies wijzen op bepaalde persoonlijkheidskenmerken die bijdragen aan de neiging om afhankelijk te worden van tabak te worden, de invloed van de sociale omgeving en de cultuur moet ook rekening worden gehouden. Sommige onderzoekers hebben opgemerkt dat roken vaak wordt geassocieerd met drugs-en alcoholgebruik, gebrek aan lichaamsbeweging, slechte voeding, angst, depressie, riskant gedrag zoals het niet gebruiken van veiligheidsgordels in auto's, en het niet preventieve richtlijnen op het gebied van levensstijl te volgen. Deze gedragskenmerken zijn beschouwd als factoren die kunnen bijdragen aan nicotine afhankelijkheid. Er is echter onvoldoende bewijs over de relatie tussen persoonlijkheidskenmerken en roken. Andere persoonlijkheid patronen die losjes zijn verbonden met rokers zijn vijandigheid, agressie en geweld.

Biologische verschillen

Onlangs hebben wetenschappers een genetische variant die niet alleen bij aan verslaving een roker maar verhoogt ook het risico op longkanker geïdentificeerd. Vier verschillende teams van wetenschappers uit verschillende delen van de wereld tot dezelfde conclusie-dat een genetische variant op chromosoom 15 is bij zowel de zware rokers en een gevoeligheid voor longkanker. Wetenschappers vonden ook dat rokers die deze genetische variaties erven van beide ouders hebben een 80% grotere kans om verslaafd aan nicotine en op een gegeven moment het ontwikkelen van longkanker

Drugsverslaving volgt een cyclus als volgt : Een persoon ervaart ongemak , een gevoel van ongemak of pijn , fysiek of psychologisch. Deze persoon dranken of geneesmiddelen probeert om het ongemak tijdelijk te verlichten . Het werkt en de persoon zich beter voelt . Hij of zij beseft dat hij of zij kan beter omgaan met het leven en de medicijnen helpen richting van dat doel . Gebruik geleidelijk toeneemt vanaf de doeltreffendheid van het geneesmiddel afneemt sneller na elk gebruik . Als het verdwijnt , een nieuw gevoel van ongemak in verband met het geneesmiddel dragen van af menigten uit de vorige ongemak en het vervaagt uit het geheugen . Op dit punt, het krijgen en gebruiken van drugs wordt de primaire focus. Hij of zij kan niet meer bedienen met de drug en negeert verschrikkelijke gevolgen van het gebruik ervan. Ze hebben nu een nieuw probleem : verslaving. Een gevoel van schaamte en verlegenheid zorgt ervoor dat de verslaafde zijn of haar druggebruik te verbergen voor vrienden en familie . Deze oneerlijkheid en schuld verder toe te voegen aan het ongemak , waardoor een terugslag van ontkenning en rechtvaardiging voor verder gebruik . In deze gemoedstoestand , sociale isolatie wordt een gemakkelijke oplossing . Maar alleen de verbindingen verder ongemak .

Relaties met vrienden en familie en prestaties op het werk worden beïnvloed . De drugs vervangen zelfs die outlets en uitgegroeid tot het belangrijkste ding . Ironisch , de mogelijkheid om hulp te krijgen daalt naarmate men zich aanpast aan de drugs . Steeds grotere bedragen moeten worden genomen om op alle functie . Een overweldigende obsessie met het verkrijgen en het gebruik van de drugs verdringt nu alle andere belangen of activiteiten . Men is nu gevangen in een emotionele achtbaan die daadwerkelijk kunnen worden verward met een psychische aandoening. Men kan lijken erg " up" en enthousiast als hoog , en "down" ( depressief ) en lusteloos wanneer in intrekken . Op dit punt wordt de verslaafde vast in een cyclus van verslaving . Men wordt geconfronteerd met het probleem van het hebben om drugs te streven ten koste van alles en proberen normaal te zijn vrienden , familie en werkgever te verschijnen . Inmiddels zal de drugs zijn veranderd een zowel fysiek als mentaal .

Hoewel deze cyclus lijkt misschien extreem, met name wanneer het onderscheiden van de duidelijke verschillen tussen nicotineverslaving en andere verslavingen , het illustreert waarom nicotineverslaving eigenlijk veel moeilijker om te stoppen zijn. Wanneer geconfronteerd met het verlies van je gehele support systeem en zijn baan , is het makkelijker om te zien waarom men zou willen stoppen . Maar wanneer dergelijke openlijk enorme verliezen zijn niet in gevaar , de interne rechtvaardiging voor voortgezet gebruik wordt des te krachtiger, hoewel zijn gezondheid op het spel staat . De impact op de gezondheid is geleidelijk en sluipend , nemen de komende jaren plaatsvinden . Het komt niet in een crescendo -achtige werking op de manier waarop een alcoholist of het leven heroïne verslaafde uit elkaar valt . Het is gemakkelijk om te rationaliseren dat de fysieke conditie hoe dan ook zou hebben plaatsgevonden , zelfs zonder roken .

Dus de cyclus van verslaving aan nicotine is veel subtieler , maar omwille van dat feit is het veel krachtiger en strak gebonden . Om een donker humoristisch verslag van deze cyclus te lezen , verwijs ik u naar een hoofdstuk genaamd " Smoke" in Italo Svevo 's roman , Zeno's Conscience .

Joseph's commentaar :

In mijn ervaring , ik geloof echt dat tabak en nicotine zijn een onderdeel van een vicieuze cirkel , zowel fysiek als psychisch . Toen ik voor het eerst begonnen met roken , het voelde als iets dat werkte voor mij te ontspannen en me te kalmeren . In die tijd was het ook een "cool" is om te doen . Binnen een korte periode van tijd , ging ik van willen een sigaret aan nodig een sigaret . Zelfs met alle informatie op tv en wat artsen vertelden me , het leek alsof het er niet toe deed . Wat ik graag de verschijnselen van verlangen had ingesteld inch Elke keer als ik probeerde om niet te roken noemen , de fysiologische en fysieke gelijkspel was zo sterk , dat mijn eigen wil kon niet weg dat ik het oppakken van de volgende.