Hoe vaak komt RLS bij patiënten met de ziekte van Parkinson? De relatie tussen RLS en de ziekte van Parkinson (PD) blijft enigszins controversieel. Zowel RLS en PD-patiënten profiteren van dopaminerge medicatie, hoewel RLS patiënten moeten veel lagere doses van deze medicijnen in vergelijking met PD-patiënten. In veel opzichten, maar deze twee voorwaarden zijn heel verschillend.

Sommige hersenen neuroimaging studies tonen een zeer milde disfunctie van de basale ganglia (groepen zenuwcellen en verbinden vezels en neuronen diep in de hersenen die bewegingen, gang, houding en emoties), maar andere studies hebben niet een dergelijke vinden afwijkingen. Daarentegen, bij PD patiënten is er ernstige disfunctie van deze structuren duidelijk verlies van neuronen. Bij RLS-patiënten, heeft geen dergelijk verlies van neuronen beschreven. RLS patiënten vertonen tekenen van een verminderd ijzer opslag in deze structuren, terwijl PD-patiënten vertonen verhoogde ijzerstapeling.

Eerdere studies toonden geen verhoogde prevalentie van RLS in PD. Enkele recente studies hebben echter een verhoogde prevalentie van RLS bij PD-patiënten geïdentificeerd. Het is opgemerkt dat de meeste RLS symptomen bij PD patiënten beginnen na behandeling met dopaminerge geneesmiddelen, wat aangeeft die misschien RLS bij deze PD patiënten ontwikkelen via een mechanisme van augmentatie (zie vraag 74). Er kan een verhoogde prevalentie van RLS bij PD patiënten, maar zonder verder onderzoek, is het niet mogelijk om in dit stadium definitieve conclusies. Uw slaap arts moet in staat zijn om u te vertellen of je de ontwikkeling van de symptomen van RLS, op basis van de essentiële RLS diagnostische criteria (zie vraag 4).

Hoe vaak komt RLS in nierfalen? Studies hebben over het algemeen vond een verhoogde frequentie van RLS (20 tot 50% of zelfs hoger) bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie of eindstadium nierziekte, met name die op dialyse (15 tot 70%). Er is een etnische variatie in dit patroon: Patiënten uit Noord-Europa met ernstig nierfalen hebben een hogere prevalentie dan vergelijkbare patiënten uit India en Japan. De klinische kenmerken van RLS patiënten met nierfalen zijn vergelijkbaar met die vermeld in patiënten met idiopathische RLS. Sommige studies suggereren echter dat patiënten met ernstig nierfalen ernstiger symptomen van RLS en ernstiger slaapstoornissen dan die met een milde nierfalen kan hebben. Er is ook een suggestie van verhoogde frequentie van sterfgevallen in die patiënten met nierfalen die RLS hebben in vergelijking met degenen die niet RLS hebben.

Geen specifieke factoren geïdentificeerd die de hoge frequentie van RLS verklaren bij patiënten met nierfalen, maar er is gesuggereerd dat bloedarmoede, ijzertekort en perifere zenuwbeschadiging ten gevolge van nierfalen rol kunnen spelen. Er is niet vastgesteld of agressieve behandeling van ijzerdeficiëntie bij patiënten met ernstig nierfalen de ernst van de symptomen en hun morbiditeit en mortaliteit zal afnemen. Een slaap specialist met ervaring in RLS zal de beste arts te vragen over de vraag of een persoon met een nierziekte ontwikkelt symptomen van RLS te beantwoorden.

In de meeste zwangere vrouwen met nieuw ontwikkelde RLS, zullen de symptomen verdwijnen in de buurt van het moment van levering. In een kleine minderheid, zal symptomen aanhouden na levering, wat suggereert dat de zwangerschap zou kunnen hebben veroorzaakt RLS bij degenen die genetisch voorbestemd zijn om deze aandoening te ontwikkelen. Bij patiënten die eerder gediagnosticeerde RLS, kunnen de symptomen erger worden tijdens de zwangerschap, maar zal verbeteren na de bevalling; dergelijke patiënten kunnen blijven symptomen met dezelfde frequentie en intensiteit zoals opgemerkt voorafgaand aan zwanger.

Een vriend die RLS heeft me vertelt dat ik kan het ontwikkelen van symptomen van RLS. Is mijn vriend juist? Uw vriend kan heel goed juist. Je moet een RLS specialist evenals uw verloskundige / gynaecoloog. Verschillende studies hebben een verhoogde frequentie van RLS tijdens zwangerschap gevonden. Ongeveer 20 tot 25% van de aanstaande moeders te ontwikkelen RLS tijdens de zwangerschap, het meest opvallend in het laatste trimester van de zwangerschap. Interessant Ekbom (die oorspronkelijk bedacht de term "restless legs syndrome" en beschreven klinische kenmerken van deze ziekte in het midden van de twintigste eeuw) rapporteerde een hoge prevalentie van RLS-symptomen bij zwangere vrouwen. In sommige zwangere vrouwen met een eerdere diagnose van RLS, de symptomen erger worden tijdens de zwangerschap, in de meerderheid, maar de symptomen verschijnen voor de eerste keer tijdens de zwangerschap met de daaropvolgende resolutie van de symptomen rond het tijdstip van levering. Sommige studies hebben gewezen verergering van eerder ondervonden RLS symptomen of het begin van RLS-symptomen voor het eerst tijdens zwangerschap in zowel familiale en familiaire RLS patiënten, hoewel vaker gevallen van familiaire RLS. Verschillende factoren zijn die verantwoordelijk zijn voor de verergering of optreden van RLS symptomen tijdens de zwangerschap, waaronder ijzer en folaattekort zijn (hoewel foliumzuur of folaat wordt nu routinematig voorgeschreven door zwangerschap), hormonale veranderingen (bijvoorbeeld verhoogde niveaus van oestrogeen, progesteron en prolactine), en mechanische factoren die de onderste ledematen vasculaire congestie.