Carbamazepine ( Tegretol ) is een anti-epilepticum dat uitgebreid is gebruikt off-label voor een aantal jaren als een stemmingsstabilisator . In 2005 , de extended-release (ER ) vorm van deze medicatie ( Equetro ) goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van acute manische episodes en gemengde .

Hoewel nog steeds veel gebruikt zowel alleen als in combinatie met andere medicijnen , is zelden een eerste lijn keuze vanwege de bijwerkingsprofiel , waardoor het risico van een ernstige bloeden aandoening waarbij het lichaam stopt die witte bloedcellen nodig bestrijden omvat infectie ( agranulocytose ) . Hierdoor wordt bloedonderzoek aanbevolen , met name bij deze medicatie .

Carbamazepine wordt gemetaboliseerd in de lever en heeft een halfwaardetijd die begint lange ( 25-65 uur ) maar neemt af wanneer het de unieke capaciteit om zijn eigen metabolisme toenemen , evenals die van veel andere geneesmiddelen . Vrouwen die carbamazepine moeten weten dat het de afbraak van orale anticonceptiva ( de pil ) waardoor het risico op een ongeplande zwangerschap . Een alternatieve manier van anticonceptie , of een hogere dosis orale anticonceptie , wordt sterk aangeraden .

Vanwege de zeldzame maar echte - potentieel voor de ontwikkeling van een levensbedreigende uitslag op deze medicatie , mensen maken zich zorgen over het nemen van lamotrigine ( Lamictal ) . De incidentie van Stevens - Johnson syndroom ( SJS ) is gemeld bij ongeveer een op de 10.000 . SJS is een auto-immune reactie die de huid en de slijmvliezen ( mond, neus , ogen, neus , spijsvertering , enz. ) beïnvloedt , en het draagt een sterftecijfer zo hoog als 15 procent.

De moeilijkheid voor veel mensen op lamotrigine is dat mensen in de loop van het dagelijks leven kleine uitslag en huidaandoeningen - een nieuw wasmiddel, Poison Ivy, een reactie op iets wat ze aten - dus het is belangrijk om contact met uw voorschrijvende arts bij de eerste tekenen van een huiduitslag . Ze zullen willen weten van de omvang van de uitslag, met inbegrip van eventuele blaren op de huid ( het centrale orgaan of de koffer in het bijzonder) en in de mond

Afhankelijk van de symptomen die u ondervindt , kunt u worden geïnstrueerd om de medicatie te stoppen en zelfs naar een meldkamer te worden geëvalueerd om te krijgen. Als de uitslag is gering en niet in overeenstemming met een drug reactie , kunt u worden geïnstrueerd om niets te doen .

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, slapeloosheid, vermoeidheid, rugpijn, loopneus (rhinitis), milde huiduitslag, buikpijn, droge mond, constipatie, braken, hoesten en een zere keel.

Ernstig, maar zeer zeldzame, bijwerkingen zijn onder levensbedreigende huiduitslag (Stevens-Johnson syndroom en toxische epidermale necrolyse). Dit risico op ernstige huiduitslag verminderd met langzaam de medicatie om de aanbevolen dosering en voorkomen combineren met andere geneesmiddelen waarvan bekend is deze reactie veroorzaken, zoals valproïnezuur (Depakote). Toch zijn er studies die lamotrigine gebruikt in combinatie met valproïnezuur voor de behandeling van bipolaire stoornis. Ook, terwijl er veel aandacht is besteed aan deze zeldzame maar ernstige bijwerking, is het belangrijk om te onthouden dat veel andere medicijnen, waaronder veel voorgeschreven antibiotica, zijn veel meer kans om deze reactie veroorzaken.

Lamotrigine, andere anti-epileptische medicatie, goedgekeurd door de FDA voor de lange termijn onderhoudsbehandeling van bipolaire I-stoornis in 2003, het en lithium zijn de enige twee medicijnen die momenteel deze benaming. Het is aangetoond dat de herhaling van afleveringen van stemmingsstoornis (manie, hypomanie, gemengd, en depressief) vertragen. Wanneer lamotrigine kan het grootste voordeel in de behandeling van depressie geassocieerd met bipolaire stoornis. Lamotrigine wordt gemetaboliseerd in de lever en voornamelijk uitgescheiden via de urine. De halfwaardetijd wanneer alleen genomen, is ongeveer vijfentwintig uur. Dit wordt sterk beïnvloed wanneer andere geneesmiddelen worden toegevoegd die verhogen of de snelheid van metabolisme in de lever verminderen kan.

De gemiddelde dosering bij de behandeling van bipolaire stoornis tussen 100-200mg/day. In tegenstelling tot andere medicijnen die snel kunnen taps omhoog, wordt aanbevolen lamotrigine langzaam verhoogd, dit is aangetoond dat de incidentie van ernstige huiduitslag verminderen. Het aanbevolen schema is: 25 mg gedurende twee weken, dan verhogen tot 50 mg gedurende twee weken, dan 100mg voor een week en dan zoals voorgeschreven door uw arts.