Mannen zijn vruchtbaar van hun puberteit tot ze overlijden. De zaadcellen worden geproduceerd in de testes, in de tubuli seminiferi. De spermatogenese wordt geïnitieerd door FSH en onderhouden met LH en testosteron.

In de testes zitten Sertolli cellen en Leydig cellen. Leydig cellen reageren op LH door testosteron te maken. Dit diffundeert naar het bloed de naastgelegen Sertolli cellen, die de tubili seminifrini vormen. Sertolli cellen zetten het om is oestradiol, dat de testosteronproductie stimuleert. Testosteron geeft ook een negatieve feedback op de HHG-as, waardoor er minder LH en FSH afgegeven wordt.

Normospermie:

– ejaculaat min. 2 ml

– 40 miljoen spermatozoïden/ml

– 50% moet progressief bewegelijk zijn

Spermatogenese wordt minder bij het gebruik van anabole steroïden. Deze zorgen namelijk voor een negatieve feedback, doordat ze testosteron nadoen. Er wordt nu minder FHS en LH afgegeven en daardoor stopt de spermatogenese.

Hormonen en belangrijkste functies:

– LH: testosteronproductie

– FHS: spermatogenese

– Testosteron: feedback, libido

Veel oestrogeen en progesteron op het moment dat het niet hoort, namelijk gedurende de gehele
cyclus op de stopweek na. Hierdoor ontstaat er geen LH-piek, dus geen ovulatie en vaak ook geen
follikelselectie.

Als er ongeveer 1000 follikels over zijn, dan is er geen goede feedback. Daardoor wordt er minder snel een groepje follikels geselecteerd. Hierdoor krijg je in de premenopuze grotere intervalvariaties, dus en onregelmatige cyclus. Als reactie op het gebrek aan oestrogeen en progesteron gaat het lichaam meer FHS en LH maken. Dit heeft echter geen effect. In de medische definitie is de menopauze de laatste menstruatie en heet climacterium.

In de follikel zitten twee soorten cellen: theca cellen, die gevoelig zijn voor LH en granulosa cellen, die gevoelig zijn voor FSH. Theca cellen gaan androsteendion maken. Dit wordt voor een klein deel omgezet in testosteron. Merendeels gaat het door diffusie naar de granulosa cellen, waar het omgezet wordt in oestradiol.