Bij meest voorkomende psychische stoornissen (stemmings-, angststoornissen, schizofrenie) geen grove hersenbeschadigingen of – afwijkingen. Beschadigingen of afwijkingen van hersenen (laesies) kunnen soms toch symptomen veroorzaken die bij psychische stoornissen voorkomen.
Kanttekeningen neurotransmitters: onderzoek rol neurotransmitters bij psychische stoornissen is buitengewoon vruchtbaar gebleken.
2 problemen spelen dit onderzoek echter parten:
depressie ontstaat door tekort aan noradrenaline en/of serotonine. Monoamine-oxidase (MAO) enzym betrokken bij afbraak van zowel noradrenaline als serotonine. MAO-remmers (afbraak transmitters remmen bijv. phenelzine) en tricyclische antidepressiva (heropnamen verhinderen bijv imipramine) zijn succesvol bij behandeling depressies. Versterken werkzaamheid noradrenaline en serotonine.
Echter niet elke depressieve patiënt heeft tekort aan noradrenaline en serotonine. Twee groepen depressieve patiënten:
1 Tekort aan noradrenaline dat periodiek kan omslaan in overmaat noradrenaline (dit laatste kan leiden tot een manische fase van een bipolaire stoornis)
2 Tekort aan serotonine (hangt voornamelijk samen met bepaalde kenmerken van depressie zoals suïcide pogingen)
overmaat dopamine leidt tot symptomen van schizofrenie
2 empirische pijlers:
Toch ook moeilijk te rijmen bevindingen:
Concordantie Concordantie
Eeneiige tweelingen twee-eiige tweelingen
Schizofrenie 50% 10%
Bipolaire stemmingsstoornissen
(Manisch depressief) 70% 15%.
Unipolaire stemmingsstoornissen 60% 30%.
Kanttekeningen Genetische factoren:
