De algemene aanbeveling is dat alle rokers proberen te stoppen moeten worden aangeboden medicatie. Er is overtuigend bewijs dat medicatie helpt bij onthouding. Het bewijs is nog sterker dat medicatie en begeleiding zijn effectiever dan hetzij alleen. Om die reden wordt de medicatie sterk aangemoedigd. Alle zeven van de FDA-goedgekeurde medicijnen voor de behandeling van het gebruik van tabak worden aanbevolen, waaronder bupropion SR, nicotine kauwgom, nicotine-inhalator, nicotine zuigtabletten, nicotine neusspray, nicotine pleister, en varenicline. Bovendien wordt het gebruik van deze medicijnen voor maximaal zes maanden geen bekende gezondheidsrisico inhouden, en het ontwikkelen van afhankelijkheid van deze medicijnen is zeldzaam. De hogere dosis preparaten bleken effectief bij zeer afhankelijke rokers zijn. NRT combinaties zijn vooral nuttig voor zeer afhankelijke rokers of mensen met een voorgeschiedenis van ernstige ontwenningsverschijnselen. Het combineren van de nicotine pleister op lange termijn met nicotine kauwgom, nicotine neusspray, inhalator nicotine, of bupropion SR, verhoogt ook de lange termijn onthouding tarieven ten opzichte van placebo behandelingen. Echter, de combinatie van varenicline met NRT agenten in verband gebracht met hogere tarieven van bijwerkingen (zoals misselijkheid en hoofdpijn). Helaas zijn er geen algemeen aanvaarde algoritmen voor een optimale selectie te begeleiden bij de eerste lijn medicatie. Gegevens tonen aan dat bupropion SR en nicotinevervangende therapieën, in het bijzonder de 4 mg nicotine kauwgom en 4 mg nicotine zuigtabletten, bupropion SR en nortriptyline lijken vooral effectief in het behandelen van tabak-afhankelijke patiënten met depressie te zijn, maar nicotinevervangende medicatie ook lijken om mensen te helpen met een voorgeschiedenis van depressie.

Dat gezegd zijnde, zijn er enkele uitzonderingen op die algemene aanbeveling.

Deze uitzonderingen zijn:

1. Vrouwen: Het is niet duidelijk over de vraag of NRT is minder effectief bij vrouwen dan bij mannen. De arts zou moeten overwegen het gebruik van een ander soort medicatie met vrouwen, zoals bupropion en varenicline.

2. Zwangere vrouwen: De rokers moeten worden aangemoedigd om te stoppen zonder medicatie. De studies van het gebruik van medicatie zijn veel te klein. Bupropion is niet gevonden om überhaupt effectief bij zwangere rokers. Dat gezegd zijnde, kan men nog steeds aanbevelen medicatie om deze groep, indien naar het oordeel van de arts, de voordelen opwegen tegen de risico's. Bij zwangere vrouwen, bijvoorbeeld, de risico's van nicotine alleen op de moeder en de foetus moet worden afgewogen tegen de risico's van nicotine, teer en koolmonoxide moet de zwangere vrouw niet in staat zijn te stoppen met roken zonder het voordeel van een NRT.

3. Hartpatiënten: NRT moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij bepaalde cardiovasculaire patiënt groepen: degenen die een hartaanval binnen twee weken, die met ernstige hartritmestoornissen hebben gehad, en die met instabiele angina pectoris.

4. Lichte rokers, rookloze tabak gebruikers en adolescenten: Er zijn maar weinig studies zijn gedaan op deze populaties aan een significant voordeel te sluiten, noch suggereren eventuele risico. Nogmaals, moet de arts de risico's af te wegen tegen de voordelen bij het overwegen van medicijnen in deze populaties.

Nicotinevervangende middelen (NBT) zijn roken geneesmiddelen staken dat kleine hoeveelheden nicotine vrijkomen in de bloedbaan counters onbedwingbare trek te helpen en het verminderen van andere lichamelijke ontwenningsverschijnselen. NBT wordt gebruikt om langzaam spenen de roker af van nicotine. De NRT producten bevatten nicotine, dat is net zo verslavend, maar het NRT medicijnen leveren kleinere hoeveelheden nicotine dan sigaretten en zonder veel van de andere schadelijke effecten van teer en koolmonoxide in sigaretten. Volg de aanwijzingen op de verpakking zorgvuldig. Het is belangrijk om eerst contact op met uw arts of apotheker over de interacties van NRT drugs met andere medicijnen die u mogelijk gebruikt. Controleer ook met hen over een medische aandoening die men kan hebben, dat kan het gebruik van een NRT, zoals ernstige hart-en vaatziekten te beperken.

Er zijn vijf vormen van nicotinevervangende therapieën beschikbaar in de Verenigde Staten: (1) nicotine kauwgom, (2) nicotinepleister, (3) nicotine neusspray, inhalator nicotine (4) en (5) nicotine ruit.

1. Nicotine Gum

Voorschrift van een arts gebruikt te worden verplicht om het tandvlees te verkrijgen, maar in 1996 de kauwgom werd een over-the-counter (OTC) medicatie. Nicorette is de merknaam, maar er zijn generieke vormen van het tandvlees. De fabrikant stelt dat Nicorette laat rokers om zelf Titreer (tot 24 stuks per dag) en het is momenteel beschikbaar in zes verschillende smaken. De kauwgom kan de nicotine te worden geabsorbeerd door de slijmvliezen van de mond tussen de wang en het tandvlees. Het komt in een 4 milligram (mg) dosis voor die patiënten die roken meer dan 25 sigaretten per dag, en een dosis van 2 mg voor degenen die minder dan 25 sigaretten per dag roken.

Routebeschrijving: Het is zeer belangrijk dat u de aanwijzingen op uw recept label vervolgonderzoek zorgvuldig en precies zoals voorgeschreven. Een stuk van nicotine kauwgom gekauwd wordt om 01:59 uur op het eerste, of het kan worden gekauwd wanneer je de drang om te roken. Kauw langzaam tot u de nicotine proeft en voelt een lichte tinteling in je mond. Stop dan met kauwen en plaats (park) het tandvlees tussen je wang en tandvlees. Wanneer de tintelende sensatie bijna is verdwenen (ongeveer 1 minuut), opnieuw beginnen kauwen. Herhaal deze procedure voor ongeveer 30 minuten. Niet meer dan een stukje kauwgom kauwen in een tijd, en niet een stuk niet kauwen na het andere. Geleidelijk de hoeveelheid nicotine kauwgom na twee tot drie maanden. Vermindering van het gebruik van nicotine kauwgom na verloop van tijd zal helpen voorkomen dat ontwenningsverschijnselen.

Tips om het gebruik van nicotine kauwgom geleidelijk te verminderen zijn:

• Verlaag het totale aantal gebruikte stukken per dag door over een stuk dat elke vier tot zeven dagen.

• Verminder de kauwen tijd met elk stuk van de normale 30 minuten tot 10 tot 15 minuten voor 4-7 dagen. Vervolgens geleidelijk af het totale aantal stuks per dag.

• Vervang stukken nicotine kauwgom een of meer stukken suikervrije kauwgom evenveel. Elke 4-7 dagen, verhoging van het aantal suikervrije kauwgom stukken als substituten voor nicotine kauwgom.

• Vervang de 4 mg kauwgom met de 2 mg kauwgom en de voorgaande stappen van toepassing.

• Overweeg stoppen gebruik van nicotine kauwgom wanneer de drang naar nicotine wordt voldaan door een of twee stukken kauwgom per dag.

2. De nicotinepleister

De patch is verkrijgbaar in vier belangrijkste merken: Nicotrol, Nicoderm, ProStep en Habitrol. Alle vier stukken toekomen lage doses van nicotine aan het lichaam gedurende de dag. Andere stoppen met roken programma's of materialen moeten worden gebruikt tijdens het gebruik van de pleister. Routebeschrijving: Het is zeer belangrijk dat u de aanwijzingen op uw recept label vervolgonderzoek zorgvuldig en precies zoals voorgeschreven.

De Nicoderm pleister geeft drie-stappen programma dat kan worden gebruikt voor 16 tot 24 uur per dag. Een pleister bevat 21 mg nicotine en wordt aanbevolen voor patiënten die roken meer dan 10 sigaretten per dag. Een andere pleister bevat 14 mg nicotine en wordt aanbevolen voor patiënten die roken minder dan 10 sigaretten per dag. Breng de pleister direct op de huid eenmaal per dag, gewoonlijk op hetzelfde tijdstip. Breng de pleister aan op een schone, droge, onbehaarde deel van de huid op de borst, bovenarm of heup, zoals gespecificeerd door de aanwijzingen op de verpakking. Haal de pleister uit de verpakking, trek het beschermde strip, en onmiddellijk de pleister op uw huid. De plakstrook dient de huid aan te raken. Druk de pleister op de huid door het plaatsen van de palm van je hand over het voor ongeveer 10 seconden. Zorg ervoor dat de pleister wordt gehouden stevig op zijn plaats, vooral rond de randen. Was uw handen met water pas na het aanbrengen van de patch. Als de pleister er af valt of losmaakt, deze vervangen door een nieuwe. Draag de patch continu 16 tot 24 uur. De pleister kan worden gedragen, zelfs tijdens het douchen of baden. Haal de pleister voorzichtig en voer deze door het vouwen van het in tweeën met de kleverige kanten te raken. Na het verwijderen van de pleister, gelden de volgende patch naar een andere huid om huidirritatie te voorkomen. Nicotine pleisters worden gebruikt 6 tot 20 weken. Het overschakelen naar een lagere sterkte patch kan worden beschouwd na de eerste twee weken. Een geleidelijke reductie tot een lagere dosering van de pleister wordt aanbevolen zodat de hoeveelheid nicotine in het systeem wordt verminderd en daarmee de nicotine ontwenningsverschijnselen verminderd.

3. Nicotine Neus

Spray Nicotine neusspray wordt geleverd als een vloeistof te spuiten in de neus. Het moet worden gebruikt samen met een stoppen met roken programma, dat een steungroep, counseling, of specifieke cognitieve of gedragsmatige technieken kunnen omvatten. Het laat rokers terug geleidelijk bezuinigen op hun inname van nicotine. Nicotine wordt snel opgenomen door de neusslijmvliezen. Routebeschrijving: Het is zeer belangrijk dat u de aanwijzingen op uw recept label vervolgonderzoek zorgvuldig en precies zoals voorgeschreven.

Om de neusspray te gebruiken, volg deze stappen:

1. Was uw handen.

2. Blaas zachtjes je neus om je neus te wissen.

3. Verwijder de dop van de neusspray door op de cirkels aan de zijkant van de fles.

4. Aan de pomp voor het eerste gebruik, houd de fles voor een tissue of papieren handdoek.

5. Pomp de spray fles zes tot acht keer tot er een fijne nevel verschijnt. Gooi het weefsel of handdoek weg.

6. Kantel je hoofd iets naar achteren.

7. Steek de punt van de fles zo ver als je comfortabel kunt in een neusgat, wijst de punt in de richting van de achterkant van je neus. Adem door je mond.

8. Pomp de spray stevig en snel een keer. Niet snuiven, slikken of ademen tijdens het spuiten. Als je neus loopt, zachtjes af te luisteren om de neusspray in je neus te houden. Wacht twee of drie minuten voordat snuiten.

9. Herhaal stap zes tot acht voor de tweede neusgat. Plaats het deksel op de spuitfles.

Als u nog niet gestopt met roken op het einde van vier weken, praten met uw arts. Uw arts kan proberen om u te helpen begrijpen waarom je in staat om te stoppen met roken en plannen maken om het opnieuw te proberen waren. Vraag uw arts of apotheker om een kopie van de informatie van de fabrikant voor de patiënt. Blijf in contact met uw arts. Hij of zij kan nodig zijn om de dosering van uw medicijnen te veranderen als je eenmaal met roken volledig te stoppen. Als u doorgaat met roken tijdens het gebruik van de nicotine neusspray, kan u een aantal negatieve effecten hebben. Vergeet niet een overdosis nicotine kan dodelijk zijn.

Andere Instructies:
• Behandel de fles met zorg. Als de fles daalt, kan breken. Als dit gebeurt, draag rubberen handschoenen en opruimen van de verontreiniging onmiddellijk met een doek of keukenpapier. Vermijd de vloeistof raakt. Gooi de gebruikte doek of keukenpapier in de prullenbak. Pak de gebroken glas voorzichtig met een bezem. Was het gebied van de vrijgekomen stof een paar keer.
• Als zelfs een kleine hoeveelheid nicotine-oplossing in contact komt met de huid, lippen, mond, ogen of oren, deze gebieden moeten onmiddellijk met water gespoeld.

4. Nicotine Inhaler

De inhalator moet worden gebruikt met een stoppen met roken programma, dat steungroepen, counseling, of specifieke cognitieve en gedragstherapieën kunnen omvatten. Nicotine orale inhalatie wordt geleverd als een patroon in te ademen via de mond met een speciale inhalator. Routebeschrijving: Het is zeer belangrijk dat u de aanwijzingen op uw recept label vervolgonderzoek zorgvuldig en precies zoals voorgeschreven.

Afhankelijk van uw drang om te roken Uw arts kan verhogen of verlagen van de dosis. De inhalator heeft een plastic mondstuk met een nicotine-stekker om de nicotine te leveren aan de slijmvliezen van de mond. De nicotine in de cartridges wordt uitgebracht door frequente puffen meer dan 20 minuten. U kunt gebruik maken van een patroon in een keer of bladerdeeg op het voor een paar minuten per keer, totdat de nicotine is voltooid. Probeer verschillende schema's om te zien wat het beste werkt voor jou.

Lees de aanwijzingen voor hoe de inhalator en vraag uw arts of apotheker om te laten zien de juiste techniek. Oefenen met de inhalator, terwijl in zijn of haar aanwezigheid. Als u doorgaat met roken tijdens het gebruik van nicotine inhaleren, kunt u bijwerkingen ervaren. Vergeet niet: een overdosis nicotine kills. U moet weten dat, hoewel u nicotine inhaleren, kunt u een aantal ontwenningsverschijnselen hebben.

5. Nicotine Ruit

Dit is een meer recente toevoeging aan het groeiende aantal instrumenten aan nicotine ontwenningsverschijnselen te bestrijden. Laat langzaam de ruit te smelten in je mond. Routebeschrijving: Voor een tot zes weken van de behandeling, moet u een ruit om de een tot twee uur te gebruiken. Gebruik ten minste negen zuigtabletten per dag om uw kans om te stoppen te verhogen. Gedurende weken zeven tot negen, moet je er een ruit om de twee tot vier uur. Weken 10 tot 12, moet u er een zuigtablet elke 4-8 uur te gebruiken. Gebruik niet meer dan vijf zuigtabletten niet in zes uur of meer dan 20 zuigtabletten per dag. Niet meer dan een ruit tegelijk gebruiken of gebruik een ruit rechts na de andere. Het gebruik van te veel zuigtabletten tegelijk of na elkaar kunnen bijwerkingen zoals hik, brandend maagzuur en misselijkheid. Niet eten terwijl de zuigtablet in uw mond.

Stop het gebruik van de nicotine zuigtabletten na 12 weken. Na 12 weken als je nog steeds het gevoel de behoefte aan nicotine zuigtabletten gebruiken, overleg dan met uw arts