Astma is een aandoening die van invloed is de mens al eeuwen , zeker sinds de oudheid . De Ebers papyrus registreert recepten voor astma geschreven in hiërogliefen ! De 12e - eeuwse arts Moses Maimonides in zijn rol als arts aan het hof van Saladin schreef een uitvoerige verhandeling over astma voor zijn koninklijke patiënt , Prins Al- Afdal . IncidenÂtally , een van zijn aanbevelingen was om soep bereid uit vet kippen drinken : kippensoep !

Voor een groot deel van de 20e eeuw , werd astma gezien als een ziekte van de luchtwegen vernauwen , of bronchoconstrictie . In deze traditionele visie , de luchtwegen , vooral die omringd door gespecialiseerde spiervezels , werd versmald of ingeperkt en een onvermijdelijke aanval zou volgen . De traditionele verklaring benadrukt dat vernauwing van de luchtwegen was het belangrijkste abnormaal verschijnsel bij astma . De focus van de behandeling van astma gericht op pogingen om bronchiale vernauwing keren. Bijgevolg behandeling bestond meestal uit verlichting van luchtwegvernauwing eenmaal symptomen van astma had ontwikkeld en was duidelijk geworden . De nadruk werd gelegd op het behandelen aanval symptomen in plaats van op preventieve maatregelen geplaatst .

De hedendaagse perspectief op astma erkent het belang van bronchoconstrictie , maar wijst deze een ondergeschikte rol . De " speler " voornaamste of " dader" bij astma is een ontsteking . In de hedendaagse model van astma , mensen met astma ervaren periodes van actieve , onvoldoende gecontroleerde ziekte of exacerbatie , samen met rustige periodes van goede astmacontrole . Tijdens een exacerbatie , is er verhoogde ontstekingsactiviteit in de astmatische longen . De ontsteking , als ongecontroleerd , leidt tot twee gevolgen : ( 1 ) slijm - klier stimulatie met overmaat afscheiding , en ( 2 ) eventueel bronchoconstrictie of luchtwegvernauwing . Slijm- producerende klieren zijn normale structuren in de luchtwegen . Astmatische ontsteking zorgt ervoor dat de klieren om verhoogde hoeveelheden van slijm die dan vrijkomen in de luchtwegen te maken. De aldus uitgescheiden in actieve astma slijm heeft de neiging dik en te zijn "sticky . " Het lichaam van de natuurlijke reactie is om te proberen om het slijm te verdrijven uit de luchtwegen , door hoesten het uit. De toegenomen productie van slijm in actieve astma leidt tot hoesten . De bronchoconstrictie is verantwoordelijk voor de symptomen van beklemming op de borst , kortademigheid, ongemakkelijk ademhaling en een piepende ademhaling .

Personen met zelfs milde astma , zowel kinderen als volwassenen , is aangetoond dat verhoogde inflammatoire reactiviteit ontwikkelen in hun longen . Ze worden beschreven als bronchiale hyperreactiviteit of " twitchy bronchiën . " Een gespecialiseerd longfunctietest te hebben verhoogd , genaamd de methacholine uitdaging of bronchoprovocation test, is het nuttig om clinici bij het evalueren van tieners en volwassenen verdacht van bronchiale hyperreactiviteit . De neiging tot verhoogde uitgangswaarden hyperreactiviteit is waarschijnlijk erfelijk . Verhoogde hyperreactiviteit verklaart waarom bijvoorbeeld mensen met astma zijn gevoeliger voor inhalatie van verschillende prikkels uit de omgeving , zoals koude lucht , allergenen , sterke geuren , of sigarettenrook . De aanwezigheid van bronchiale hyperreactiviteit is van groot belang voor astma onderzoekers. Het is verleidelijk om te speculeren over een medicijn dat een persoon de bronchiale hyperreactiviteit kon wijzigen , waardoor de ernst van hun astma verminderen . De huidige kennis van astma als een ziekte voornamelijk van ontsteking , met secundaire luchtwegvernauwing en beklemming als gevolgen van een verhoogde ontstekingsreactie , heeft zowel onderzoek en praktische implicaties . Het staat voor preventieve interventies en meer gerichte medicatie . Het beheersen en beperken van luchtwegontsteking vermindert de symptomen van astma , normaliseert longfunctie , biedt een uitstekende prog - nose , en leidt tot een gezonde levensstijl . Snelle behandeling van een exacerbatie moet ook anti - inflammatoire therapie naast specifieke behandeling van bronchoconstrictie . Erkenning van het belang van ontsteking bij astma heeft geleid tot een beter begrip van astma en de ontwikkeling van meer effectieve behandeling .

Astmaverergeringen kan soms voorspelbaar optreden onder bepaalde omstandigheden , zoals bij grote veranderingen in het weer en het begin van het stookseizoen . Sommige mensen , bijvoorbeeld , ervaren een "aanval " in de lente en de herfst op de verandering van het seizoen . Dergelijke symptomen van astma kan worden veroorzaakt als gevolg van een allergie voor bomen of graspollen . Behandeling van " een aanval " in de traditionele opvatting kunnen zijn oplopende doses geïnhaleerde medicatie of zelfs een uitbarsting van steroïde medicijnen , bij voorkeur toegediend in een kantoor of kliniek instelling , maar mogelijk in een afdeling spoedeisende hulp of het ziekenhuis . Behandelingsschema vandaag concentreren op anti - inflammatoire geneesmiddelen , samen met luchtwegverwijders en zich richten op de symptomen van een individu kind triggers en patronen van astma-exacerbaties .

Het hedendaagse beeld van astma benadrukt dus een preventieve aanpak ( tabel 3 ) . Een kind met astma die een patroon van verergerende symptomen in de winter weer ervaart zou worden voorgeschreven anti - inflammatoire medicatie in het begin van de herfst , bijvoorbeeld. De jongere bij wie de astmasymptomen flare wanneer de bomen in bloei staan kunnen zo ook beginnen met het nemen van extra , stapte - up astmabehandelingen maart of april . Door het succesvol beheersen van ontsteking , en door alert te zijn vroege tekenen en symptomen van de ziekte verergering , " aanvallen " kan worden afgewend en significante levensstijl verstoringen avoidel

De medische wetenschap heeft geen interventie op dit moment die kan voorkomen dat de astma van invloed zijn op een gegeven child.Because astma heeft de neiging om in de familie echter , artsen soms suggesties doen om te proberen te minimaliseren of te vertragen de ontwikkeling van allergie en astma symptomen bij een kind geloofde een verhoogd risico op de ziekte ( tabel 2 ) . Op basis van epidemiologische studies , kunnen artsen aanstaande ouders die positief astma geschiedenissen bijzondere richtlijnen in de zorg voor hun pasgeboren volgen adviseren . Veel aanbevelingen hebben betrekking op voeding van de baby en milieu . Bijvoorbeeld , kan een exclusieve dieet van moedermelk voor ten minste de eerste zes maanden van het leven mogelijk vertragen de ontwikkeling van allergie en astma , en bepaalde sterk allergene voedingsmiddelen moet niet onderdeel van het dieet van een peuter zijn. Verschillende voedingsmiddelen zijn verantwoordelijk voor de meeste voedselallergie bij jonge kinderen . Meer specifiek , 90 % van de allergische reacties op voeding worden veroorzaakt door acht voedingsmiddelen : koemelk , ei , pinda (een peulvrucht , geen echte noot ) , noten ( zoals walnoten , cashewnoten en hazelnoten ) , vis , schelpdieren, soja en tarwe . Naast voedingsrichtlijnen , artsen benadrukken het belang van een 100 % rookvrij huis . Sommige artsen kunnen extra milieumaatregelen , zoals het waarborgen dat vrij is van stof verzamelen van items , zoals gordijnen , opgezette dieren , en van muur tot muur tapijt , of inkapselen matras van uw kind in gespecialiseerde covers om de blootstelling te beperken de slaapkamer van uw kind adviseren huisstofmijt .

Vergeet niet , ouders en kinderen met astma zijn niet " verantwoordelijk " voor " het veroorzaken van " hun astma te ontwikkelen in de eerste plaats. Medische zorg vandaag richt zich op de preventie van de symptomen en op het houden van de conditie in rust . Onderzoek richt zich op het bestuderen van astma op het niveau van de moleculaire biologie . Door het begrijpen van de mechanismen van astma zelf , en door te onderzoeken welke factoren oorzaak , vertraging, of blokkeren de ontwikkeling van kinderen en volwassenen , zullen we hopelijk dan beter in staat om inzicht te krijgen in de oorzaken van astma . Momenteel is er geen bekende manier om volledig te voorkomen de ontwikkeling van astma .