Hoewel ze genoemd bloedverdunners (anticoagulantia), deze geneesmiddelen niet echt het bloed verdunnen. Integendeel, ze verminderen het vermogen van het bloed om te stollen. Verminderde bloedstolling houdt minder schadelijke vorming van bloedstolsels en van bloedvaten blokkeren. Het gebruik van bloedverdunners vermindert het risico op hartaanvallen, beroertes en bloedstolsels in de benen (de zogenaamde flebitis, diepe veneuze trombose of DVT).

Uw arts kan een bloedverdunner voorschrijven als u een hartklep vervangen heeft gehad of als u boezemfibrilleren, een voorgeschiedenis van DVT of CHF.

Bloedverdunners kan worden voorgeschreven om een bloedstolsel in het been te behandelen. Ze houden het bloedstolsel uit steeds groter, maar niet breken de stolsels die al hebben gevormd. Bloedverdunners kan worden gegeven als een injectie onder de huid in een ader of kan worden opgevat als een pil.

Bloedverdunners zoals heparine worden geïnjecteerd door een naald in je bloedbaan. Heparine werkt snel (binnen anticoagulantia vereisen een aantal doses van kracht worden. Daarom, wanneer de behoefte aan antistolling is emergent, artsen zullen heparine geven, maar zal behandelen met orale anticoagulantia tegelijk. De heparine houdt een niveau van antistolling onmiddellijk, terwijl de orale antistollingsmiddel zijn therapeutische niveau bereikt na enkele dagen. Wanneer de orale anticoagulantia een therapeutisch niveau hebben bereikt, de intraveneuze heparine wordt gestopt. Een nieuwe vorm van heparine (de zogenaamde laag moleculair gewicht heparine) kunnen worden voorgeschreven voor u te nemen thuis onder uw arts toezicht.

Gemeenschappelijke bloedverdunners zijn:

Generieke benaming Merknaam
warfarine Coumadin
anisinidione Miradon

(Laag moleculair gewicht heparines)
dalteparin Fragmin
enoxaparine Lovenox

Naast de effecten op het hart, kan digitalis misselijkheid, braken, verlies van eetlust, diarree, verwardheid, en nieuwe hartslag onregelmatigheden veroorzaken. Digitalis toxiciteit kan optreden bij elke patiënt, hoewel de ouderen en mensen met hypothyreoïdie zijn bijzonder gevoelig.

Digitalis is een medicijn afgeleid van het vingerhoedskruid en is gebruikt om hartproblemen voor meer dan twee eeuwen behandelen. De voornaamste klinische toepassingen momenteel in de behandeling van CHF en bij de behandeling van ritmestoornissen.

Digitalis werkt door het verhogen van de pompwerking van het hart door het verhogen van de kracht van de contracties van het hart. Het vertraagt ook een aantal snelle hartritmes. Dientengevolge, de hartslag minder vaak maar effectiever en meer bloed gepompt in de slagaders. Digitalis is in pil en vloeibare formuleringen en in een steriele injectievorm.

Digitalis is een steunpilaar bij de behandeling van CHF is vanwege zijn vermogen om de contractiliteit van het hart te verhogen en de werkdruk te verlagen. Digitalis wordt meestal ingevoerd na diuretica en ACE-remmers. Het is aangetoond dat de symptomen en morbiditeit verbeteren, hoewel niet overleving bij patiënten met een normaal hartritme. Digitalis lijkt van grootste voordeel te zijn met meer ernstige linker ventrikel dysfunctie. Opnemen digitalis bij patiënten die klinisch stabiel diuretica en ACE-remmers is aangetoond dat klinische achteruitgang veroorzaken. Daarom moeten patiënten niet stoppen met het innemen digitalis zonder met hun arts te spreken als eerste.

Voorkomende merken van digitalis zijn:

Generic Name-Merknaam
digitalis-Lanoxicaps
digitalis-Lanoxin
digitalis-Lanoxin Elixir Pediatric
digitalis-Lanoxin Injectie
digitalis-Lanoxin Injectie Pediatric

Een nieuw medicijn onlangs goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA), carvedilol, bleek van grote waarde om patiënten met milde tot matige CHF wanneer gebruikt in combinatie met diuretica, ACE-remmers, en digitalis. Klinische proeven van deze medicatie aan dat opnameduur voor CHF, evenals morbiditeit en mortaliteit van de ziekte, werd aanzienlijk verminderd. Of deze resultaten gelden voor andere bètablokkers blijft onduidelijk en is een belangrijke kwestie, aangezien nieuwe agenten zoals carvedilol veel duurder dan oudere zoals metoprolol wordt