Nee, uw kind hoeft niet allergisch astma ontwikkelen. Evenzo hoeft niet symptoom triggers van uw kind allergisch triggers . Astma triggers kunnen allergische evenals nonallergic zijn. Studies tonen aan dat hoge percentage kinderen met astma - de meerderheid daadwerkelijk in - gevonden allergisch zijn, in sommige studies zo hoog als 70 % tot 80 % . Merk op dat niet alle astma wordt veroorzaakt door allergie echter. Veel kinderen , vooral jonger dan 5 jaar slechts piepen wanneer zij een verkoudheid of andere infectie veroorzaakt door een virus . Zware lichamelijke inspanning , vooral tijdens koud weer , is een veel voorkomende niet-allergische trigger die symptomen van kortademigheid , benauwdheid , hoesten of een piepende ademhaling zal neerslaan . Deze vorm van astma is bedoeld als oefening geïnduceerde bronchospasmen of EIB ( zie vraag 67 ) .

Extra nonallergic triggers kan betekenen veranderende weerpatronen , zoals koude , winderige dagen of die overdreven warm en vochtig. Lucht irriterende stoffen en verontreinigende stoffen , zoals de uitlaatgassen van auto's en vrachtwagens , en indoor blootstelling aan sterke geuren of sigarettenrook zijn goed herkend precipitanten van astma . Deze gedeeltelijke lijst van niet-allergische triggers voor astma is niet bedoeld all-inclusive te zijn , maar slechts illustreert het feit dat er vele redenen waarom kinderen die niet allergisch astma kan hebben . Jaren geleden werd astma geclassificeerd als intrinsiek ( niet-allergische ) of extrinsieke (allergisch ) . Hoewel de indeling in onbruik is geraakt , hebben astma specia erkend voor vele jaren dat men niet hoeft allergisch astma te zijn .

Een astma-trigger is een specifieke situatie of blootstelling die ervoor zorgt dat mensen met astma hun typisch patroon van astma symptomen (tabel 5) te ontwikkelen. Sommige triggers, zoals blootstelling aan koude lucht, wordt universeel beschouwd, omdat iedereen met astma die koude lucht ademt voor een voldoende lange tijd zal uiteindelijk ervaren verhoogde mate de symptomen. Deze personen kunnen bijvoorbeeld merken borst tijdens de belichting, samen met de ontwikkeling van hoest en zelfs piepen. Luchtweginfecties zijn een ander voorbeeld van een vaak onvermijdelijk, universele astma veroorzaken, vooral tijdens de winter koude en griep seizoen.

Bij kinderen jonger dan 5 jaar, een luchtweginfectie is de meest voorkomende astma veroorzaken. De meeste van deze "verkoudheid" worden veroorzaakt door virussen. Verschillende soorten virussen zijn asthmagenic zijn, zoals besproken in vraag 14, wat betekent dat ze buiten de bronchiale doorgangen in een residueel hyperirritable of "nerveus" toestand na de acute infectie. Het blijkt dat alleen kinderen met een aanleg voor astma-symptomen vertonen de neiging om bronchiale hyperreactiviteit ontwikkelen na een infectie met bepaalde virussen. De specifieke virus familie omvatten leden van het adenovirus, rhinovirus, respiratoir syncytieel virus (RSV) en influenzavirus families. Oefening, vooral bij hoge intensiteit, is ook een gemeenschappelijke astma veroorzaken. Sommige kinderen met astma kan alleen astmasymptomen doormaken in combinatie met een periode van zware fysieke activiteit. Oefening geïnduceerde bronchospasmen (EIB), besproken in vraag 67, is over het algemeen meer merkbaar bij activiteiten die voortdurende inspanning voor een langere periode nodig. Sport, zoals voetbal, hockey, lacrosse, fietsen en crosscountry lopen vallen in deze categorie. Van een seizoensgebonden oogpunt, de herfst en winter maanden zijn meer problematisch voor kinderen met EIB. Effectieve medicijnen kunnen de symptomen van de EIB te controleren, daarom doen veel artsen raden het stoppen of wijzigen van sportieve activiteiten van een kind. Ze zouden in plaats daarvan adviseren medicatie aanpassing en de voortzetting van de atletiek. Slechts een zeer ongebruikelijke situatie zou vandaag een dokter nodig hebben om aan te bevelen afnemende mate van lichamelijke activiteit van een kind.

Andere triggers, hoewel verre van zeldzaam, zijn specifiek voor individuele kinderen en geven voorbeelden van allergische sensibilisatie die uniek zijn voor een bepaalde persoon zijn en worden vaak aangeduid als afzonderlijke triggers. Voorbeelden van dergelijke triggers aeroallergens van gras, bomen en onkruid pollen, allergische reacties op voedingsmiddelen, en allergenen van dieren, zoals katten, honden en muizen. Kakkerlakken en huisstofmijt (zie vraag 70) zijn ook voorkomende triggers. Echter, outdoor milieu-allergenen in het algemeen niet een belangrijke rol spelen als astma triggers bij kinderen jonger dan de leeftijd van 4 jaar. Jaren geleden werd astma onrechte verondersteld om een emotionele of psychische aandoening. Tegenwoordig artsen begrijpen dat dit niet het geval is. Echter, emotioneel stressvolle situaties, die langdurig lachen of huilen kan veroorzaken, kan soms leiden tot astma symptomen. Het is duidelijk dat noch een arts of een ouder een kind wil stoppen lachen of huilen, omdat deze normaal, gezond emotionele reacties, maar het is belangrijk om te erkennen dat deze emotionele reacties veroorzaakt het potentieel astmasymptomen precipiteren.

Een trigger is het best bekeken als een medisch ongewenste prikkel om allergie en astma. Een trigger per definitie precipitaten de ontwikkeling van allergische symptomen, of astmasymptomen of beide. Een tiener die allergisch is voor katten jeukende ogen en een loopneus na het invoeren van een kamer die een kat bevat ontwikkelen. Zijn blootstelling aan de kat allergeen is de trigger voor het ontstaan van zijn allergische symptomen, namelijk de jeukende ogen en een loopneus. Ook veel ouders weten dat de symptomen van astma van hun kind zijn waarschijnlijk verergeren als ze een virale infectie van de luchtwegen. In dit voorbeeld is de infectie zelf is de trigger die de ontwikkeling van hoesten, hijgen en kortademigheid stimuleert. Een essentieel onderdeel van de succesvolle behandeling van astma van een kind is de identificatie van individuele triggers van het kind, die dan zoveel realistisch mogelijk worden vermeden. Als de blootstelling aan een specifieke trekker niet kan worden vermeden (bijv. hoe men vermijden een verkoudheid?), Dan is de behandeling strategie verschuift van vermijding om proactief te verhogen medicatie van uw kind in overleg met de arts (zie vraag 32).

Hier zijn mogelijke manieren om een aantal van de triggers die een rol kunnen spelen bij astma van uw kind te voorkomen: tijdens de typische stuifmeel seizoenen (lente, zomer, herfst), houd de ramen dicht, gebruik airconditioners, en voorkomen dat uw kind in nauw contact met tuinwerkzaamheden (zoals het maaien van gras of het toepassen van chemische meststoffen). Blijf uit de buurt van winkels, restaurants en recreatieve gebieden waar roken is toegestaan. Informeer altijd of speelkameraadje van uw kind woont in een huis met honden of katten. Dit zijn slechts een paar voorbeelden van een aantal eenvoudige maatregelen die kunnen worden genomen om de blootstelling van uw kind aan potentiële astma triggers te verminderen. Voor ouders die een zorgvuldige waarnemers, kan het eenvoudig om factoren en situaties die waarschijnlijk symptomen van astma van hun kind veroorzaken identificeren. Zodra ouders deze kennis bezitten, de volgende stap is voor hen om hun kind te helpen bij het vermijden van triggers en potentieel gevaarlijke situaties zoveel mogelijk (tabel 6). Uw kind arts kan een nuttig middel zeker zijn, moet je niet aarzelen om elke trekker u denkt dat bijdragen aan de symptomen van astma van uw kind te vermelden.

Frank's commentaar:

Een astma-trigger is in wezen de vinger die klopt beneden de eerste dominosteen. Van deze actie een doorlopend patroon van reacties kunnen zeer snel uit de hand. Er zijn vele varianten van deze "vingers" en elk heeft een ander effect op de ernst van het resultaat dat ze kunnen veroorzaken. Allergieën zijn een soort van trekker (en waarschijnlijk de meeste mensen het minst favoriet). Stof, schimmel, pollen en ambrosia zijn mijn ergste vijanden. Verschillende ziekten en aandoeningen kunnen ook leiden tot astma-symptomen en aanvallen. Mijn grootste teleurstelling opgroeien was dat mijn extreme liefde voor het winterseizoen bracht griep en verkoudheid mee. Zodra het domino-triggers zijn geïdentificeerd, zullen de symptomen en aanvallen meer vermijdbare geworden. Een manier om dit te doen is om zorgvuldig kennis van waar en wanneer deze problemen steeds vaker te houden. Als uw kind klaagt over voelt "strak" in zijn borst ("Mama, het voelt alsof iemand zit op mij als ik adem.") Of hoest nogal wat elke keer als hij of zij is in de herfst bladeren springen, de kans groot dat die bladeren kan een "vinger" trigger zijn. Je zou een respiratoire specialist of allergoloog te raadplegen als gewoon observeren ita niet € snijdt. Â €. Â €. Â € of zelfs alleen maar om aan de veilige kant. Astma is echt alles over het doen van het beste wat je kunt om te voorkomen dat deze dominostenen vallen in de eerste plaats. Het gaat gebeuren van tijd tot tijd, maar het identificeren van de triggers is een stap in de goede richting.

Kerrin's commentaar:

Het was niet moeilijk om erachter te komen dat elke keer als mijn zoon kreeg een koude, zijn de symptomen van astma zou oplaaien. De dokter gaf ons onze vernevelaar de eerste keer dat onze zoon kreeg een zware verkoudheid omdat hij piepen. De tweede keer kreeg hij een zware verkoudheid, belandde hij in het ziekenhuis voor de ademhaling behandelingen elke twee uur en moesten in een zuurstoftent. Nu wanneer hij begint om voortdurend niezen en we zien zijn neus begint te lopen, krijgen we de vernevelaar uit en start hem preventieve behandelingen te proberen af te wenden van het ergste. We hebben ook ontdekt al snel dat een andere trigger voor astma van mijn zoon was blootstelling aan honden. Zijn tweede reis naar de eerste hulp, die in het ziekenhuis kwam het ander 's nachts, opgetreden na een bezoek aan het huis van mijn moeder waar twee honden leven (ook al zijn ze geacht worden te "hypoallergeen" honden, die ik later werd verteld door mijn zoon pediatrische allergie specialist is onmogelijk ongeacht het ras). We hebben niet terug naar het huis van mijn moeder al meer dan een jaar en een half.

Ja, maar alleen onder kinderen. Als jonge kinderen, jongens zijn bijna twee keer zo vaak als meisjes om astma te ontwikkelen. Interessant is dat het patroon lijkt te worden teruggedraaid als we kijken naar astma bij oudere leeftijdsgroepen. Een studie gepubliceerd in het medische tijdschrift Chest in oktober 2003 bleek dat 62% van de astma-patiënten jonger dan 18 jaar waren mannen, terwijl 68% van de volwassen astmapatiënten was vrouw. Studies van ernstige astma bij jongeren hebben ook nota genomen van een overwicht van jongens: twee van de drie kinderen met ernstige astma zijn jongens. Echter, vrouwen zijn goed voor tweederde van de volwassenen met ernstig astma. Deze op basis van geslacht verschillen zijn niet goed begrepen. Theorieën suggereren dat de invloed van vrouwelijke hormonen en het verschil in grootte tussen jongens en meisjes 'longen als ze groeien en rijpen in de volwassenheid.

Kerrin's commentaar:

Ik vind het interessant dat mijn dochter nooit meer last van allergieën of astma, maar dat mijn zoon kampt al met beide sinds kort nadat hij was geboren. Na het horen van alle theorieën over waarom dit zou kunnen zijn, een paar stukken lijkt te passen in de puzzel. Naast de grotere neiging voor jonge jongens om astma te ontwikkelen dan meisjes, mijn dochter begon te gaan naar de dagopvang in het eerste jaar van haar leven. Natuurlijk, toen ze voor het eerst begon te gaan, ze zou ziek veel. Uiteindelijk, echter, leek ze aan te passen aan de verhoogde blootstelling aan ziektekiemen en zou slechts heel af en toe ziek. Mijn zoon niet beginnen naar dagopvang nadat hij 2 jaar oud was, en is nog steeds erg gevoelig voor ziektekiemen, vaak ziek op bijna wekelijks met zijn astmasymptomen schoppen in elke keer.

Ook al familiegeschiedenis en genetische overerving ongetwijfeld een belangrijke rol spelen bij het bepalen of een kind astma zal ontwikkelen, zijn ze niet in zichzelf niet "het hele verhaal." Naast een duidelijke genetische geschiedenis in sommige families met astma, veel andere kinderen hebben de ziekte zonder een familiegeschiedenis van een van beide allergie of astma. Naast de genetische aspecten van astma, infectieuze, allergische en omgevingsfactoren een rol spelen bij de ontwikkeling van astma in een individu kind. De twee belangrijkste omgevingsfactoren geassocieerd met de ontwikkeling van astma blootstelling aan lucht allergenen en virale infecties van de luchtwegen. Andere posities zoals tabaksrook en luchtverontreinigende stoffen lijken ook geassocieerd met een verhoogd risico voor astma maar de relatie is minder goed gedefinieerd.

De werkzaamheden bij het zoeken naar specifieke genen verantwoordelijk voor het veroorzaken astma in mensen is een zeer betrokken en ingewikkeld proces. Binnen de komende tien jaar, kunnen genetici toch in staat door middel van analyse van de chromosomen die een verhoogd risico op de ontwikkeling van astma en allergie te voorspellen. Bedenk dat een hoog percentage van de kinderen met astma zijn geassocieerd allergisch (meestal nasale of huid) aandoeningen. Tussen 60% en 80% van de kinderen met astma zijn ook allergisch. Evenzo, ongeveer 20% van de kinderen met allergische rhinitis ook astma. Als uw familie heeft geen voorgeschiedenis van astma, maar er is een positieve voorgeschiedenis van allergische rhinitis (hooikoorts) of van atopische dermatitis (eczeem), dan is uw kind ook op een verhoogd risico voor het ontwikkelen van astma.

Als astma niet alleen wordt veroorzaakt door een genetische aanleg, welke andere redenen zou kunnen verklaren waarom een kind dat geen naaste familieleden met astma ontwikkelt deze aandoening? Door decennia van klinische observatie, hebben artsen gerealiseerd dat omgevingsfactoren spelen een belangrijke rol in de ontwikkeling van pediatrische astma. Virale besmettingen bij kinderen jonger dan vijf jaar zijn waarschijnlijk de meest voorkomende triggers van astma-achtige symptomen in de voorschoolse leeftijd bevolking. Verschillende klassen van virussen lijken "asthmagenic" die aangeeft dat ze kunnen veroorzaken een astma-achtige klinische ziekte. Vertegenwoordigers van deze familie omvatten het respiratoir syncytieel virus (RSV), adenovirussen, rhinovirussen, en het influenzavirus. Na herstel van een ziekte veroorzaakt door een stam van een van deze virussen, vatbaar kinderen vertonen toegenomen "prikkelbaarheid" van hun longen. Deze reactie patroon heet bronchiale hyperreactiviteit (zie vraag 8). Het verhoogde niveau van de activiteit die de bronchiale doorgangen is een kenmerk van astma. Er zijn vele situaties, zoals een andere luchtwegen, blootstelling aan koude winderig weer of zware lichamelijke activiteit, die ervoor zorgen dat kinderen met gevestigde bronchiale hyperreactiviteit met typische symptomen van astma, zoals hoesten en piepen ontwikkelen.

Omgevingsfactoren geassocieerd met veranderende weerpatronen met extreme hitte of koude, blootstelling aan tabaksrook, en bij sommige kinderen, emotioneel stressvolle situaties zijn nonallergic precipitanten van astma bij niet-allergische kinderen. Astma is een aandoening die ontstaat niet alleen vanwege een genetische verwantschap maar ook vanwege allergische, infectieuze en omgevingsfactoren.