Deze vraag is eenvoudig te beantwoorden: geen abnormale fysieke bevindingen aanwezig zijn bij kinderen die op dit moment zijn of kunnen op een later tijdstip te ontwikkelen bronchiale astma. Je kunt niet zien of een kind astma heeft of waarschijnlijk zal de aandoening te ontwikkelen door simpelweg op zoek naar een afwijking op fysiek examen. Tijdens actieve astma echter (aangeduid als "deels gecontroleerd" en "ongecontroleerd" in de GINA-classificatie), typische symptomen zoals hoesten of piepen veroorzaakt door bronchospasmen zijn meestal aanwezig. Andere verschijnselen kunnen zijn sneller tempo van de ademhaling. Tijdens een bijzonder ernstige episode, of "astma-aanval," ademhaling wordt zichtbaar gewerkt, en de borst van een kind op een afgerond uiterlijk, bekend als een vat borst kan nemen. De bijzondere configuratie ontwikkelt zich als lucht wordt gevangen in de longen wordt uitgeademd door vernauwde bronchiën en ontstoken.

Hoewel het niet echt een fysieke bevindingen geassocieerd met astma, is er een duidelijk verband tussen de aanwezigheid van eczeem vroege kindertijd, die gemakkelijk wordt gedetecteerd op visueel onderzoek van de huid en de verdere ontwikkeling van astma. Een positieve familiegeschiedenis van astma in combinatie met de bevindingen van eczeem bij een jong kind geeft een grote kans dat het kind zal vertonen symptomen van astma door de leeftijd van vijf. Dit patroon van de respons is in overeenstemming met het concept dat bekend staat als de 'allergische mars "(zie vraag 31).

Geen anatomische wijzigingen kunt aanbrengen kinderartsen vermoeden dat astma aanwezig is. Astma wordt gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis van een kind, de fysieke bevindingen tijdens periodes van actieve symptomen en de klinische respons op luchtwegverwijder en ontstekingsremmende medicijnen.

Dertig tot veertig procent van de vrouwen met astma die ervaring exacerbaties van hun astma symptomen geassocieerd met hun menstruele cyclus menstrueren . Ze consequent mee verhoogd astmasymptomen vlak voor en tijdens hun periode . Dit fenomeen is genoemd premenstruele astma . Hormonale veranderingen , mogelijk gerelateerd aan stijgingen van leukotriene niveaus , zijn bestudeerd als een mogelijke verklaring voor de toename van astmasymptomen . De eerste stap in de behandeling premenstrueel astma is om te bepalen of het in feite aanwezig . Een symptoom dagboek samen met dagelijkse piek stroom opnamen kunnen nuttig zijn . Indien bevestigd , kan premenstruele astma worden behandeld met een of meer van de volgende , afhankelijk van de ernst van de symptomen en de individuele kenmerken : ( 1 ) boven getrapte anti - inflammatoire geneesmiddelen controller , ( 2 ) een onderzoek van orale leukotriene modifiers , en ( 3 ) in ernstige gevallen , hormonale therapie of medicatie met orale anticonceptiva om de ovulatie te onderdrukken .

Is het een goed idee om hem te gebruiken zijn inhalator en laat hem terug gaan slapen? Als uw zoon ontwaakt in de vroege ochtend met hoesten, piepende ademhaling, of ongemakkelijk ademhaling, wordt hij ervaren wat astma specialisten noemen nachtelijk ontwaken, die nachtelijke astmasymptomen zijn. Nocturnal Awakenings veroorzaakt door astma zijn niet normaal en zijn ongewenst vanuit vele perspectieven. Naast bemoeien met slaap en rust, ze geven aan dat uw kind astma onvoldoende onder controle is en dat het verergert. Nachtelijk ontwaken moeten altijd worden gemeld aan de behandelend arts. In de Nationale Astma Educatie en Preventie Programma (NAEPP) classificatie, een ouder kind met intermitterende astma ervaringen niet meer dan twee nachtelijk ontwaken in een maand. Als een kind ervaart drie of meer episodes van nachtelijke wakker of borst symptomen in een maand, wordt hun astma als persistent. Kinderen met een matige aanhoudende en ernstige persisterende astma per definitie ervaren wekelijkse nachtelijk ontwaken. In de bijgewerkte 2006 Globaal Initiatief voor Astma (GINA) indeling, eventuele nachtelijke astma wakker worden of 's nachts symptomen leiden tot een astma-classificatie van "Deels Controlled" op zijn best, en als extra functies aanwezig, tot een classificatie van "Ongecontroleerde" astma waren.

Als je kind wakker wordt met astma symptomen, is het een goed idee voor hem om zijn snelle-reliëf, kortwerkende, inhalatiebronchodilatator gebruiken. Het is meestal effectief, zijn symptomen van astma moet reageren en snel op te lossen, waardoor hij (en u) om terug te gaan slapen. Wanneer uw zoon wakker in de ochtend, moet je nadenken over de nachtelijke episode. Als zijn astma was eerder goed onder controle, proberen te achterhalen waarom hij nachtelijke symptomen ontwikkeld. Heeft hij weglaten (of gewoon vergeten) zijn dagelijkse astma medicijn? Wat was zijn laatste expiratoire piekstroom (PEF) meting (zie vraag 37)? Werd hij blootgesteld aan een bekende triggers? Zou hij het ontwikkelen van een virale infectie?

Als uw kind heeft ervaren twee of meer nachtelijke astma-aanvallen ("ontwaken") in de afgelopen dertig dagen, moet zijn huidige medicatie worden beoordeeld met de behandelend arts om de naleving te waarborgen en beslissen of eventuele medicatie of levensstijl veranderingen noodzakelijk zijn. Vergeet niet, met een verstoord slaappatroon, kan niemand normaal functioneren.

Astma is een zeer waarschijnlijke oorzaak van uw zoon intermitterende en terugkerende lawaaierige ademhaling, hoewel uw kinderarts zal meer details en informatie nodig hebt om vol vertrouwen diagnose van de oorzaak. Herhaalde aanvallen van piepende ademhaling in-schoolgaande kinderen-jongens en meisjes-worden bijna altijd veroorzaakt door astma. De waarschijnlijkheid van astma is nog groter als hoest begeleidt piepen. Een familiegeschiedenis van astma of allergie, zoals besproken in vraag 5 is een belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van astma. Niet alle kinderen die piepen hoe astma. Medische evaluatie van een kind dat piepen moeten uitsluiten van andere mogelijke oorzaken voor het wheeze om de diagnose (tabel 11) vast. De lijst van deze mogelijkheden wordt de differentiële diagnose. Oorzaken van piepen bij kinderen onder andere aangeboren afwijkingen, zoals tracheale vliezen, verschillende soorten infecties, tumoren, hartaandoeningen, en andere ziekten, zoals cystische fibrose. Âoccasionally aspireren die vreemde lichamen, die vervolgens in de longen kan komen te zitten. Op dezelfde manier kan voedsel worden ingeslikt "de verkeerde buis," vooral wanneer een kind praten en kauwen tegelijk. Als het niet onmiddellijk wordt opgehoest en verdreven, kan het voedsel deeltje in een bronchiale doorgang stevig ingediend worden. Elke opgezogen vreemd lichaam kan piepende ademhaling veroorzaken en zal altijd verwijdering van het object van de bronchiale doorgangen vereisen. In 2000, vreemd lichaam aspiratie was naar verluidt verantwoordelijk voor meer dan zeventienhonderd SEH bezoeken door kinderen jonger dan 14 jaar. Specialisten schatten dat 80% van de buitenlandse lichaam aspiraties zich voor bij kinderen jonger dan 3 jaar, met een piek incidentie tussen 1 en 2 jaar, en vaker betrekken jongens.

Medische tijdschriften hebben gemeld dat alle soorten objecten zijn opgehaald uit de kinderen luchtwegen: munten, knikkers, kuilen, en klein speelgoed zijn allemaal op de lijst. In de Verenigde Staten, pinda oplopen tot de helft van aanzuiging vreemde lichamen in kinderen. Zuigelingen en peuters hebben de neiging om voedsel te zuigen, terwijl oudere kinderen hebben de neiging om niet-eetbare voorwerpen te zuigen. Het is een verstandige voorzorgsmaatregel om druiven in vieren gesneden voor het serveren ze naar uw 2-jarige. Evenzo, als hotdogs en worstjes moet op het menu van uw peuter, niet ze te presenteren in een broodje. In plaats daarvan, zorg ervoor dat je het vlees in de lengte en snijd in kleinere stukken voor het opdienen. Interessant, hebben studies aangetoond dat opgeblazen speelgoed ballonnen zijn de objecten vaakst betrokken bij dodelijk kindertijd vreemd lichaam aspiratie, samen met sferische speelgoed, zoals knikkers en balletjes.

Astma wordt vaak underdiagnosed of gemist bij kinderen. Zoals elke ouder weet, kinderen vaak vangen veel verkoudheden per jaar, in het bijzonder wanneer de school in zitting. Sommige kinderen met gediagnosticeerd astma worden ten onrechte gedacht dat terugkerende luchtweginfecties hebben terwijl ze in feite astma. Het is belangrijk voor specialisten astma onderscheiden van herhaalde episodes van bronchitis en infecties, zoals longontsteking. Ga er niet vanuit dat uw kind ervaart een slechte winter, als hij lijkt te zijn om de borst koud na borst koud, hij kan astma (tabel 12) hebben. Als dat zo is, zorg ervoor dat uw kind krijgt de juiste medische zorg om een nauwkeurige diagnose te stellen en de juiste behandeling krijgen.