Ja, sommige medicijnen kunnen van invloed op de PSA. Finasteride (Proscar) en Dutasteride (Avodart), medicijnen gebruikt om de prostaat krimpen bij mannen met een goedaardige vergroting van de prostaat, verminderen de PSA tot 50%. Deze daling van de PSA optreedt voorspelbaar maakt niet uit wat uw eerste PSA is. Elke aanhoudende stijgingen van PSA tijdens het gebruik van Proscar of Avodart (op voorwaarde dat je met het Proscar of Avodart regelmatig) moeten worden geëvalueerd. Het percentage vrij PSA (de hoeveelheid vrij PSA / het bedrag van de totale PSA) wordt niet significant verlaagd met deze medicijnen en stabiel blijven, terwijl u rekening Proscar of Avodart. Andere geneesmiddelen die de hoeveelheid testosteron kan verminderen door uw testikels, zoals ketoconazol, kan de PSA afnemen. Het verminderen van de hoeveelheid testosteron kan veroorzaken zowel goedaardig als kwaadaardig prostaatweefsel te krimpen. Testosteron wordt afgebroken in het lichaam van een chemische, dihydrotestosteron, die verantwoordelijk is voor het stimuleren van groei van de prostaat. Zo kan de toevoeging van testosteron de groei van normale prostaatcellen en eventueel prostaatkanker cellen te stimuleren. Omdat normale prostaat cellen PSA, is het niet onredelijk om te verwachten dat een toename van de normale cellen in de prostaat zou leiden tot een verhoging van de PSA. Prostaatkanker is samengesteld uit zowel hormoongevoelige en hormoon-ongevoelige cellen. Het hormoon-ongevoelige cellen groeien ongeacht de beschikbaarheid van testosteron of zijn afbraakproducten, terwijl de hormoongevoelige cellen blijken afhankelijk van het mannelijke hormoon voor groei. Zo kan de toevoeging van testosteron de groei van deze hormoongevoelige cellen beïnvloeden. Testosteron therapie is niet aangetoond dat de ontwikkeling van prostaatkanker veroorzaken.

Alles wat irriteert of ontvlamt de prostaat kan de PSA verhogen, zoals een urineweginfectie, prostatitis, prostaat stenen, een recente blaaskatheter of cystoscopie (een kijkje in de blaas via een gespecialiseerd telescoop-achtig instrument), recente prostaat biopsie, of prostaatoperatie. Geslachtsgemeenschap kan de PSA tot 10% te verhogen, en een krachtige rectaal onderzoek of prostaat massage voor de PSA bloedtest wordt getrokken kan ook de PSA. Goedaardige vergroting van de prostaat (BPH) kan ook de PSA omdat meer prostaat-cellen aanwezig zijn, dus meer PSA wordt geproduceerd (zie vraag 3).

Wat is gratis totaal PSA ? PSA staat voor prostaat specifiek antigeen . PSA is een chemische stof die door de prostaat cellen , zowel normale als kankercellen . PSA wordt niet significant door andere cellen in het lichaam . Normaal gesproken slechts een kleine hoeveelheid PSA krijgt in de bloedbaan . Wanneer de prostaat geïrriteerd , ontstoken of beschadigd , zoals bij prostatitis en prostaatkanker , PSA lekken in de bloedbaan gemakkelijker , waardoor het niveau van PSA in het bloed hoger. Het normale bereik is gewoonlijk 0-4,0 ng / mL , maar in jongere mannen lager bereik wordt gebruikt ( tabel 1 ) . Het normale bereik voor PSA varieert met de leeftijd en ras .

Zodra een basislijn normale PSA is verkregen , het werkelijke aantal wordt minder belangrijk en de mate van verandering van de PSA na verloop van tijd steeds belangrijker.

PSA wordt in twee vormen in de bloedbaan . PSA dat voor chemische stoffen ( eiwitten ) gebonden is gebonden PSA en PSA die niet aan eiwitten wordt vrij PSA . De hoeveelheid van elke vorm wordt gemeten en de verhouding van vrij PSA vrij plus gebonden ( of totaal) PSA wordt berekend .

De PSA cadeau dat niet gebonden is aan eiwitten wordt vaak uitgedrukt als de verhouding tussen vrij PSA totaal PSA . Het wordt uitgedrukt als percentage, is het vrij PSA , gedeeld door de totale PSA × 100 . Hoe hoger het getal , hoe kleiner de kans dat prostaatkanker aanwezig is . Een vrij PSA waarde groter dan 14-25 % suggereert dat de aanwezigheid van prostaatkanker is minder waarschijnlijk . Deze verhouding kan nuttig zijn bij personen met een licht verhoogde PSA in de 4-10 ng / ml bereik voor wie de arts is de beslissing om een prostaat biopsie uit te voeren .

PSA dichtheid verwijst naar de PSA per gram prostaatweefsel en wordt berekend door de PSA te delen door het berekende prostaatvolume in gram geschat door transrectale ultrageluid . Een PSA dichtheid > 0,15 gevoeld wijzen op prostaatkanker .

PSA snelheid verwijst naar de verandering in de PSA- niveau in de tijd. Als mannen ouder worden de prostaat heeft de neiging om te vergroten, zo is de verwachting dat de PSA ietwat zullen stijgen in de tijd. Bij mannen met een PSA < 4 ng / ml men van mening is dat een PSA snelheid > 0,35 ng / ml is reden tot zorg , terwijl bij mannen met een totaal PSA > 4 ng / ml een PSA snelheid van > 0,75 ng / ml is oorzaak voor de zorg voor het risico op prostaatkanker .

De prostaat bij de volwassen mannelijke is gewoonlijk ongeveer 20 tot 25 cm3 groot. Na verloop van tijd kan de prostaat groeien als gevolg van goedaardige vergroting van de prostaat , bekend als benigne prostaathyperplasie ( BPH ) , of ten gevolge van prostaatkanker . Uitbreiding van de prostaat kunnen veranderingen urinaire symptomen , echter de ernst van urinaire symptomen niet correleren met de grootte van de prostaat . In feite kan een aantal mannen met licht vergrote prostaat ( bijvoorbeeld 40 cm3 ) meer dan mannen met symptomatische sterk vergrote ( > 100 cm3 ) prostaat . De symptomen van een vergrote prostaat veroorzaakt door de prostaat weerstand tegen de uitstroom van urine en reactie van de blaas deze weerstand . Voorkomende symptomen zijn :

• Opstaan 's nachts om een of meer keer per nacht ( nycturie ) plassen .

• Urineren vaak ( acht of meer keer per dag ) .

• Gevoel dat je moet plassen , maar wanneer u probeert te vinden, die dat het een tijdje duurt voor de urine naar buiten te komen ( aarzeling ) .

• Persen of duwen om je urinestraal de slag te gaan en / of om uw stroom te behouden .

• Dribbelen urine in de buurt van de voltooiing van de plassen .

• Een urinestraal die stopt en start tijdens het vervallen van ( intermitterende ) .

• Gevoel van onvolledige lediging na het vervallen zodanig dat je het gevoel dat je binnenkort weer kunnen ontnemen.