Prostatitis verwijst naar een ontsteking van de prostaat die kan worden gemanifesteerd in een verscheidenheid van manieren . Symptomen van acute bacteriële prostatitis omvatten urinaire frequentie , urgentie dysurie of pijn bij het plassen , nycturie , perineale pijn , lage rugpijn , koorts en / of rillingen . Sommige mannen met acute bacteriële prostatitis kan opleveren met het onvermogen om te plassen en zal een katheter of suprapubische buisplaatsing nodig totdat de ontsteking en pijn hebben opgelost . Sommige mannen met acute prostatitis kan een prostaat abces dat drainage vereist ontwikkelen. Chronische bacteriële prostatitis kunnen vormen op soortgelijke wijze , maar men typisch minder toxisch uiterlijk .

Prostatitis normaal niet optreedt bij kinderen of adolescenten , maar kan voorkomen bij volwassen mannen van elke leeftijd. De diagnose kan worden ongrijpbaar en behandeling is vaak empirisch .

Welke soorten prostatitis zijn er?
De National Institutes of Health ( NIH ) heeft onlangs bepaald de verschillende prostatitis syndromen :

Prostatitis syndromen : NIH classificatie
I. Acute bacteriële prostatitis
II . Chronische bacteriële prostatitis
III . Chronische prostatitis / chronische bekkenpijn syndroom ( CPPS )
A. Inflammatoire
B. noninflammatory Asymptomatische inflammatoire prostatitis

Acute bacteriële prostatitis is meestal een plotselinge ziekte met irriterende urine-symptomen en kan gepaard gaan met koorts . Urine en / of prostaat afscheidingen zijn vaak positief voor bacteriën . Sommige patiënten met acute prostatitis een voorbijgaande verhoging van de PSA hebben . Een PSA moet niet worden gedaan tijdens een aanval van acute prostatitis . Als een PSA per ongeluk wordt getrokken tijdens een aanval van acute prostatitis en komt terug opgeheven , moet een herhaling PSA worden verkregen na een antibioticakuur is toegediend . Chronische bacteriële prostatitis neiging om een indolente aandoening . Irriterende urine-symptomen zijn typisch , maar koorts is zeldzaam , en positieve kweken zijn zeldzaam .

Bij personen met BPH die niet reageren op medische behandeling , die niet in aanmerking voor chirurgische therapie , en bij wie de blaas legen is een probleem , schone intermitterende katheterisatie is een alternatief voor een verblijfskatheter foley katheter . Als een patiënt mobiliteit van zijn handen en gemotiveerd is , kan hij gemakkelijk worden geleerd hoe om schone intermitterende catheterisatie uitvoeren . Met schone intermitterende catheterisatie , plaatst men een schone , niet steriele katheter in de plasbuis en passeert de katheter in de blaas om urine af te voeren uit de blaas . Deze procedure wordt uitgevoerd ergens van 3 tot 6 maal per dag , afhankelijk van hoeveel urine wordt afgevoerd bij elke katheterisatie . De katheters worden gereinigd tussen elke katheterisatie en dezelfde katheter kan worden gebruikt voor tot een maand voordat u een nieuwe katheter. Als een individu is in staat of bereid om zelf catheterisatie te voeren, kan een familielid of verzorger worden geleerd hoe om schone intermitterende catheterisatie uitvoeren .

Sommige patiënten met prostaat obstructie en urineverlies niet kunnen vervallen , ongeacht welk type chirurgische ingreep wordt toegepast . Sommige patiënten verkiezen worden beheerd met een verblijfskatheter urethrale katheter . Het belangrijkste nadeel van een inwendige katheter is infectie en irritatie . Bovendien , soms de katheter verstopt raken met bloed of vuil en moet emergently veranderen . De meeste patiënten met een verblijfskatheter urethrakatheter hebben het veranderd door een bezoekende verpleegkundige thuis of in de spoedafdeling of het kantoor van hun arts bij 1 - tot tussenpozen van 2 maanden .

Een alternatief voor een inwonende urethrale katheter een suprapubische buis. Een suprapubische buis kan percutaan in de blaas worden geplaatst via de buikwand . Veel patiënten vinden een suprapubische buis comfortabeler en eenvoudiger te beheren dan een urethrale katheter. Ofwel de suprapubische buis of urethrale katheter is verbonden met een opvangzak , die kan worden gedragen op het been of opgehangen aan de rand van een bed . Een suprapubische buis is meestal veranderd door een verpleegkundige of arts volgens de urethrale katheter elke 1 tot 2 maanden .

Wat zijn de resultaten met prostaat stents? Prostatic stents zijn apparaten die transurethraal worden geplaatst en uit te breiden naar de prostaaturethra open te houden. In veel opzichten zijn ze vergelijkbaar met de coronaire stents die grote bekendheid hebben verworven.

Prostatic stents worden meestal gebruikt bij oudere mannen die in urineretentie waarvoor een inwonende urethrakatheter en die geen kandidaat zijn voor elk type van invasieve therapie. Na de stents in de plaats voor een paar maanden zijn geweest, het slijmvlies of de bekleding van de plasbuis groeit door hen, en ze niet meer kunnen cystoscopically worden gezien. Zoals vermeld in goed geselecteerde patiënten kunnen prostaathyperplasie stents zeer nuttig.