Deze vraag kan worden onderverdeeld in een aantal algemene richtlijnen.

• Alle antipsychotica met de mogelijke uitzondering van clozapine kan tardieve dyskinesie (TD) veroorzaken. De typische (oudere) antipsychotica kan dit vaker doen dan de atypische (nieuwere) antipsychotica.

• Meer krachtige typische antipsychotica hebben de neiging om meer extrapiramidale symptomen (EPS) te hebben. Zo haloperidol (Haldol), die zeer krachtige, zal meer dan EPS chloorpromazine (Thorazine).

• Minder potente antipsychotica hebben de neiging om meer anticholinerge bijwerkingen en sedatie hebben. Dus thorazine, die lage potentie, is zeer anticholinerge en zeer kalmerend.

Veel antipsychotische medicatie, en een flink aantal anderen, zoals medicijnen gebruikt voor de extrapiramidale symptomen en veel antidepressiva, kan een cluster van bijwerkingen bekend als anticholinerge symptomen of bijwerkingen veroorzaken. Dus ja, zelfs door je neemt een anticholinerge medicatie (Artane, Benadryl, Cogentin) om bijwerkingen van een antipsychotische medicatie te behandelen, ze dragen hun eigen set

• Sedatie

• Verwarring en delirium Anticholinerge bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en additieve-dus als je op meerdere medicijnen die deze symptomen kunnen veroorzaken, het verhoogt de kans op het krijgen van hen. De ernst van de bijwerkingen varieert van licht vervelend constipatie en droge ogen tot levensbedreigende noodsituaties zoals darmobstructie, delirium, coma en overlijden. vervelende en potentieel gevaarlijke, bijwerkingen. Deze omvatten:

• Droge mond

• Wazig zien en droge ogen

• Constipatie

• Urineretentie

Anticholinerge bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en additieve-dus als je op meerdere medicijnen die deze symptomen kunnen veroorzaken, het verhoogt de kans op het krijgen van hen.

De ernst van de bijwerkingen varieert van licht vervelend constipatie en droge ogen tot levensbedreigende noodsituaties zoals darmobstructie, delirium, coma en overlijden

De term extrapiramidale verwijst naar structuren in de hersenen die deel uitmaken van het lichaam motoriek . Dit systeem is zeer gevoelig voor de effecten van medicijnen die remmen of tegenwerken , dopamine , als antipsychotica doen .

Extrapiramidale bijwerkingen ( EPS ) kan vele vormen aannemen , en de meeste zijn omkeerbaar en zal verdwijnen wanneer de medicatie wordt verminderd of gestopt . Een opmerkelijke uitzondering is tardieve dyskinesie . Sommige EPS kan leiden tot ernstige en zeer verontrustend . EPS kan ook komen plotseling en dramatisch , met name bij jongere mensen die nog nooit hebt genomen een antipsychoticum . Extrapiramidale bijwerkingen ( EPS ) zijn:

• Akathisia - een intern gevoel van rusteloosheid . Dit kan heel onaangenaam, en maak iemand die manisch of in een gemengde episode slechter voelen .

• Parkinsonisme - Medicijnen die dopamine blokkeren kan symptomen die de neurologische aandoening ziekte van Parkinson nabootsen . De symptomen kunnen een schuifelende gang , trillingen / shakes , stijfheid in de ledematen , en verminderde gezichtsuitdrukking.

• torticollis - spierspasmen van de nek .

• oculogyrische crisis - De spieren die de beweging van de ogen spasme en contract te controleren , waardoor de ogen rollen .

• Andere dystonieën - spasmen van verschillende spiergroepen .

Voor acute dystonische reacties, zoals oculogyrische crisis en torticollis , kan een groep van geneesmiddelen genaamd anticholinergica snel achteruit de symptomen. Deze medicijnen werken echter snel wanneer toegediend via een injectie .

Anticholinergica worden ook gebruikt om drugs geïnduceerde Parkinsonisme verlagen , en worden vaak voorgeschreven in pilvorm op een permanente basis voor mensen die in EPS terwijl het nemen van antipsychotische medicatie . Anticholinerge geneesmiddelen omvatten :

• Diphenydramine ( Benadryl )

• benztropine ( Cogentin )

• Trihexyphenidyl ( Artane ) acathisie ( een interne gevoel van onrust veroorzaakt door bepaalde antipsychotica ) wordt vaak behandeld met de toevoeging van een bètablokker medicatie.

Tardieve dyskinesie ( TD ) is een mogelijk onomkeerbare beweging abnormaliteit vaak geassocieerd met het gebruik van antipsychotica , het kan ook veroorzaakt worden door andere geneesmiddelen , waaronder enkele voor misselijkheid . TD wordt gekenmerkt door herhaalde onwillekeurige bewegingen aanwezige terwijl een persoon wakker . Manifestaties van TD omvatten lippen smakken , tong stak en kaak bewegingen . Het kan worden uitgebreid tot de ledematen en de romp , en in extreme en zeldzame gevallen kan ontsierend en invaliderend zijn. Voor de meeste echter TD neigt gering te zijn , geen vooruitgang en is meestal beperkt tot de lippen , rond de mond en de tong .

Voor iedereen op een antipsychotische medicatie , dient deze bijwerking worden beoordeeld - typisch zes maanden - door middel van een eenvoudige evaluatie genoemd AIMS ( Abnormal Involuntary Movement Scale ) . Hier de patiënt zit en gaat door een reeks instructies tijdens de evaluator beoordeelt en neemt ze voor de aanwezigheid en / of ernst van TD .

De typische antipsychotica hebben meer kans om TD te veroorzaken , met een risico zo hoog als 5 procent van de mensen per jaar , en hoe langer iemand op deze medicijnen hoe groter het risico voor het ontwikkelen van TD . De atypische antipsychotica kan ook leiden tot het, hoewel het niet helemaal duidelijk of clozapine doet .

Er is geen bekende behandeling voor tardieve dyskinesie , en het is vaak verergerd in tijden van stress . Strategieën om het begin of de ernst van TD verminderen zijn met de laagst mogelijke dosis - beperkende en indien mogelijk - de tijdsduur een individuele behoeften van de antipsychotische medicatie blijven . Er zijn case reports - maar geen rigoureuze studies - suggereren dat vitamine E in hoge doses ( 1600 IE / dag ) zou kunnen helpen verminderen TD , vooral bij degenen die het niet lang heb gehad.

Er zijn ook geval meldt dat de atypische antipsychotica clozapine ( Leponex ) TD kan verminderen . Daarnaast is er actief onderzoek naar andere behandelingen TD verminderen of elimineren , waaronder een recente studie die enig voordeel met een chirurgische procedure ernstige TD ( diepe hersenstimulatie ) gevonden .

Als iemand zich ontwikkelt TD en stopt met antipsychotische medicatie , kan een van de drie dingen gebeuren . De TD kan ongewijzigd blijven , het zou kunnen verergeren - een aandoening, de zogenaamde ontmaskerd TD - of het kan verminderen en zelfs verdwijnen in de tijd.