Het helpen van een vrouw met een bipolaire stoornis te beheren haar symptomen en medicijnen door de zwangerschap gaat sterk geïndividualiseerde zorg. Belangrijke kwesties die moeten expliciet worden aangepakt zijn:

• de geschiedenis van de bijzondere vrouw van een bipolaire stoornis , met name de frequentie waarmee ze vorige stemmingsepisodes heeft gehad . Als ze jaren is gegaan tussen episodes , komende uit medicijnen om zwanger te raken en door het eerste trimester - of langer - kan de weg te gaan .

• reproductieve geschiedenis van de vrouw , leeftijd en de algemene medische geschiedenis . Is dit iemand die misschien niet zwanger worden voor een periode van tijd en / of zullen de extra hulp van een specialist vruchtbaarheid nodig ? Als de beslissing om af te komen medicijnen , zal de toegenomen tijd om te bedenken ook het totale risico van het hebben van een stemming episode.

• Inzicht in mogelijke risico's voor de ontwikkelende foetus van verschillende medicijnen . In het algemeen zijn de risico's zijn het grootst in het eerste trimester toen de grote orgaansystemen ontwikkelen . Bepaalde geneesmiddelen , zoals anti-epileptica valproïnezuur ( Depakote ) en carbamazepine ( Tegretol ) , typisch vermeden . Ook meerdere medicijnen verhogen het totale risico voor de foetus . Het is ook belangrijk om te begrijpen dat, hoewel medicijnen het risico van bepaalde aangeboren afwijkingen kan toenemen , er is altijd een onderliggend risico op deze zelfde gebeurtenissen zelfs af van de medicatie. Met andere woorden , het is niet altijd de medicatie die een probleem veroorzaakt .

• Inzicht in mogelijke risico's voor de gezondheid van zowel de moeder als het ongeboren kind moet een belangrijke stemming episode ontwikkelen in de loop van de zwangerschap. • Inzicht in de risico's voor het ontwikkelen van een stemming episode in de richting van het einde van de zwangerschap en de periode na ( postpartum ) , en de mogelijke gevaren betekent dit voor zowel de moeder en kind .

• Stimuleren algemene goede prenatale zorg en gezondheid. Dit geldt ook voor het elimineren van alle alcohol, drugs en tabak; regelmatige bezoeken en screenings met de verloskundige / verloskundige kliniek ; opkomst bij geboorte klassen; goede voeding , prenatale vitamines , enz.

Voor vrouwen met een bipolaire stoornis die kinderen willen hebben en de risico's te minimaliseren om zowel hun eigen gezondheid en die van hun baby , de planning is kritisch en moet beginnen vóór de conceptie . Het is belangrijk dat u , uw echtgenoot , uw psychiater , uw verloskundige , en andere belangrijke dragers werken samen als een team .

Ja, en voor velen is essentieel, zowel voor haar gezondheid en voor die van het kind. Maar zoals we zullen bespreken in de volgende vragen, moeten de geselecteerde en benaderingen van medicijnen medisch worden gewijzigd voorafgaand aan het concipiëren (indien mogelijk) en in het bijzonder tijdens het eerste trimester, wanneer de ontwikkeling van de foetus is de meest kwetsbare

Dit lijkt misschien een verschrikkelijke vraag , maar het is een dat veel vrouwen met een bipolaire stoornis gezicht. Moet ik zwanger ? Wat zijn de risico's? En wat kan ik doen om ze te beheren ? De beslissing van een vrouw om een kind of kinderen hebben, is zeer persoonlijk . In het algemeen , de bevalling is niet zonder risico's voor zowel de moeder als de child.With verbetering van de volksgezondheid , voeding , sanitaire voorzieningen en moderne verloskundige technieken , zijn deze risico's duidelijk in de afgelopen eeuw afgenomen . Kinder-en moedersterfte zijn laag , en veel van de zorgen vrouwen gebruikt om het gezicht zijn minimaal.

Dat gezegd hebbende , vrouwen met een bipolaire stoornis die wensen zwanger te raken nemen op een verscheidenheid van risico's , zowel voor hun eigen gezondheid en dat van hun ongeboren kind . Als de beslissing om verder te gaan en zwanger te raken , het vinden van strategieën af te nemen deze extra risico's - zoals het hoge risico van een stemming episode tegen het einde van de zwangerschap en de postpartum periode , het risico van blootstelling van de foetus aan verschillende medicijnen , etc. - is belangrijk .

Het is raadzaam dat vrouwen die medicijnen oefenen anticonceptie het risico van ongeplande zwangerschap en mogelijke schade voor de foetus door vroege blootstelling aan medications.A licht verhoogd risico van ernstige misvormingen gemeld met lithium ( Ebstein 's anomalie , een hartafwijking ) te vermijden en vooral met de anti-epileptica valproaat ( Depakine ) en carbamazepine ( Tegretol ) ( neurale buis defecten in de ontwikkeling van het zenuwstelsel , zoals spina bifida en gelaatsafwijkingen ) .

Daarnaast zal de keuze van anticonceptie te worden beïnvloed door de medicijnen worden gebruikt . De anti-epileptica carbamazepine ( Tegretol ) , oxcarbazepine ( Trileptal ) , en topirimate ( Topamax ) alle verhogen de afbraak van orale anticonceptiva ( de pil ) , waardoor ze minder effectief of ineffectief . Vrouwen op deze medicijnen moet gebruiken een alternatieve vorm van anticonceptie, zoals een spiraaltje ( spiraaltje ) of hogere doses van gecombineerde orale anticonceptiva , zoals de oudere.