Een transurethrale prostatectomie ( TURP ) is een operatie ontworpen om de prostaat te verwijderen via de plasbuis , zonder externe incisie gemaakt . Een TURP wordt uitgevoerd met een resectoscoop , die schraapt het midden van de prostaat door middel van een elektrische stroom met een lus uitgesneden weefsel . Deze procedure is ideaal voor mannen met kleine tot middelgrote prostaat . Het is moeilijk uit te voeren bij mannen met extreem grote prostaat , dwz 100 g of groter , vanwege de tijdsduur die nodig is om het prostaatweefsel en de risico's die met de lange resectie resectie . Langdurige resections houden een risico op het absorberen van te veel van het irrigatievloeistof en het verlagen van het zoutgehalte in het bloed ( hyponatriëmie ) In ernstige gevallen kan hyponatriëmie veroorzaken neurologische symptomen , met inbegrip van epileptische aanvallen . Gelukkig zijn deze complicaties optreden variëren zelden . TURP zijn meestal beperkt tot prostaat van 100 g of minder . Nadat de TURP is voltooid , wordt een urethrale katheter links irrigatie van de blaas met vloeistof staat te stellen om de vorming van bloedstolsels in de blaas , meestal 1 tot 2 dagen . Na die periode wordt de katheter verwijderd en de patiënt krijgt een voiding proces . Soms zal een patiënt problemen plassen direct na een TURP hebben en indien dit het geval is , wordt de katheter worden vervangen en blijven voor ongeveer een week en een andere proef van urinelozing wordt uitgevoerd .

Een open prostatectomie is de verwijdering van de belemmerende deel van een goedaardige prostaat door een chirurgische incisie . Open prostatectomies zijn meestal gereserveerd voor grote prostaat die meer dan 100 grams.The geopend prostatectomie zorgt voor de grootste hoeveelheid prostaatweefsel te verwijderen wegen , maar de ziekte is groter dan minder invasieve opties, omdat het een open chirurgische ingreep . De meest gebruikelijke aanpak voor het uitvoeren van een open prostatectomie is door een lagere abdominale incisie die zich uitstrekt van de symphysis pubis de navel ( navel ) ( Figuur 23 ) . Nadat de chirurg voert de buik door deze incisie , hij of zij twee chirurgische keuzes . De eerste is om een insnijding in de voorste wand van de blaas de prostaat benaderen . Dit heet een suprapubische prostatectomie . Nadat de chirurg de blaas is aangegaan , kan hij of zij ophelderen , of de schaal uit , het centrum van de prostaat met zijn of haar wijsvinger . Na het binnenste gedeelte van de prostaat wordt enucleated , worden steken geplaatst in de prostaat fossa ( de schil van de prostaat dat is links) . Na de operatie wordt de patiënt achter met een urethrale katheter uit zijn penis en een suprapubische katheter uit de onderbuik . Een patiënt is meestal in het ziekenhuis 3 of 4 dagen na een suprapubische prostatectomie . Een eenvoudige retropubic prostatectomy lijkt op een suprapubische eenvoudige prostatectomie zoals het ook wordt uitgevoerd door een onderbuik incision.When uitvoeren van een eenvoudige retropubische prostatectomie , maar de uroloog niet de blaas openen maar maakt een incisie door de prostaat capsule . Zoals gebeurt met een suprapubische prostatectomie , wordt het binnenste gedeelte van de prostaat enucleated . Omdat de blaas niet wordt geopend , is het niet nodig om een suprapubische buis postoperatief reactie , maar een urethrale katheter blijft zitten . Net als een suprapubische eenvoudige prostatectomie , de patiënt is meestal in het ziekenhuis 3 of 4 dagen na de operatie . De retropubische benadering vaak wordt geassocieerd met minder irritatie van de blaas na de procedure, omdat de blaas zelf niet wordt geopend . Naast de buik benaderingen eerder beschreven , kan een goedaardige prostaat chirurgisch worden benaderd via het perineum ( figuur 23 ) . Als deze benadering wordt gebruikt , wordt de perineale huid incisie gebruikt om de prostaat bloot te leggen , dan is een incisie gemaakt in de prostaat capsule en de prostaat enucleated , vergelijkbaar met een eenvoudige retropubic prostatectomy . Een urethrale catheter wordt postoperatief gelaten , en de patiënt in het ziekenhuis gewoonlijk 1 tot 2 dagen .