Wat is transplantaatafstoting? Hoe is het ontdekt? Hoe wordt het behandeld?

Je lichaam bezit een natuurlijke afweermechanisme, genaamd het immuunsysteem, dat onder normale omstandigheden werkt om u te beschermen tegen verwondingen als gevolg van dergelijke zaken als infecties en trauma. Na transplantatie, het immuunsysteem waarneemt het getransplanteerde hart als een "vreemd" materiaal en pogingen om het te vernietigen. Als het immuunsysteem kan het getransplanteerde hart aanvallen, heet afwijzing. Om dit te onderdrukken, moet u bepaalde antirejection medicijnen (immunosuppressiva) nemen voor het leven.

Verwerping worden ontdekt en behandeld om beschadiging van het getransplanteerde hart te voorkomen. Het is niet mogelijk om te voorspellen wie verwerpt, hoe vaak of hoe ernstig, maar bijna alle patiënten ervaren een of meer afstotingsepisoden op enig moment na de harttransplantatie. Uw transplantatie artsen zullen je leren hoe je goed in de gaten voor eventuele symptomen van afstoting.

Mogelijke symptomen van hart-transplantatie afstoting

• Plotselinge onverklaarbare vermoeidheid
• Verminderde inspanningstolerantie
• Verergering van kortademigheid
• vochtophoping, gezwollen enkels, opgeblazen gevoel
• Herhaling van je vorige symptomen van hartfalen
• Hartkloppingen of een onregelmatige hartslag
• Verhoogde of hoge bloeddruk
• Koorts
• Griepachtige symptomen of malaise

Acute afstoting van transplantaten is de belangrijkste oorzaak van overlijden in de eerste maand na de transplantatie. Het is essentieel om te detecteren en behandelen van acute afstoting zo snel mogelijk, bij voorkeur voordat de schade is voldoende om symptomen verschijnen. Om deze reden vindt u een reeks van routine onderzoeken en testen op gezette tijden te ondergaan. Deze tests worden tijdens de eerste 6 maanden vaak uitgevoerd na de transplantatie, want dit is wanneer afwijzing treedt meestal op. De helft van alle mogelijke afwijzingen optreden binnen de eerste 6 weken, en de meeste gebeuren binnen de eerste 6 maanden van de operatie.

De beste methode om te controleren uw nieuwe hart op eventuele tekenen van afstoting te detecteren is om een hart spierbiopsie (endomyocardiale biopsie), in vraag 88 worden beschreven. Kleine exemplaren van hartspierweefsel (endomyocardium) zijn afkomstig uit het hart en worden onder de microscoop onderzocht op tekenen van schade aan het hart.

Een andere manier om het getransplanteerde hart controleren voor de afwijzing is om een echocardiogram (cardiale echografie) uit te voeren om de pompfunctie van het hart te beoordelen. Een hart dat ervaart sommige afwijzing kan tekenen van tijdelijke verzwakking te tonen.

De behandeling van afstoting afhankelijk van de ernst van de afstoting, zoals bepaald door biopsieresultaten en hoe goed u klinisch doet. De meeste episoden van afwijzing zijn mild en kan thuis worden behandeld met intraveneuze steroïden en / of aanpassing van uw immunosuppressiva. Als er aanwijzingen zijn van ernstiger afwijzing, kunt u worden opgenomen in het ziekenhuis voor nauwkeurige controle en andere intraveneuze antirejection geneesmiddelen ontvangen.