Wat is een longfunctie-onderzoek? Kan mijn 5-jarige ondergaan een longfunctietest?

Als de 5-jarige richtingen kan volgen en als hij wordt getest door een arts, verpleegkundige of technicus deskundig in het uitvoeren van longfunctietesten bij kinderen, dan ja, je kind kan het testen ondergaan. Longfunctietests (PFT's) zoals de naam al impliceert, zijn ontworpen om de longfunctie te meten. PFT's werden oorspronkelijk gebruikt als research tools, alleen beschikbaar in gespecialiseerde academische ziekenhuis centra. Eerst werden ze alleen uitgevoerd bij volwassenen. Testen is eenvoudiger uit te voeren op oudere kinderen en volwassen proefpersonen die betrouwbaar kunnen volgen instructies, zoals: "Neem in de grootste adem je kunt vasthouden, en dan blazen zo hard en zo snel als je kunt." Studies hebben echter aangetoond dat ervaren technici en artsen nauwkeurig en betrouwbaar longfunctieonderzoek bij kinderen zo jong als 5 of 6 jaar kunnen verkrijgen, waardoor het verkrijgen van nauwkeurige metingen van de longfunctie. PFT's zijn nu overal verkrijgbaar en worden vaak aangeduid omwille van hun nut in de diagnose en de behandeling van astma.

De term "PFT" wordt gebruikt om een aantal verschillende specifieke long testen (tabel 15) beschrijven. Spirometrie is de meest bruikbare PFT voor de diagnose en de behandeling van astma. Spirometrie omvat twee belangrijke subtests. De eerste heet de expiratoire piekstroom (PEF). De tweede is de FEV1, het geforceerde expiratoire volume in een seconde. Metingen van PEF en FEV1 zijn dus onderdelen of subtests van de spirometrie gedeelte van de PFTs. De beschikbaarheid van goedkope, zeer draagbaar en eenvoudig te gebruiken peak flow monitor maakt het mogelijk voor elke patiënt met astma peak flow, thuis, op een dagelijkse basis te meten. FEV1 metingen, anderzijds, vereisen het gebruik van een spirometer, die veel duurder, vereist speciale onderhoud en is onpraktisch voor thuisgebruik. Zelfcontrole van PEF geeft patiënten met astma en hun ouders inzicht in de aandoening en hen in staat stelt om hun astma onder controle te beoordelen. Zowel PEF en FEV1 spelen een rol in de NAEPP de diagnose astma, classificatie en behandelrichtlijnen.

Spirometrie en PEF te voeren, wordt de patiënt eerst gevraagd om een maximale, diep adem ruimte lucht te nemen. Het grootste adem wordt vervolgens krachtig en snel uitgeademd in een mondstuk aangesloten op de spirometer of peak flow meter. De manoeuvre wordt meerdere malen herhaald tijdens de test nauwkeurige, reproduceerbare waarden te garanderen. De spirometer meet de totale uitgeademde longvolume en de luchtstroom door het mondstuk gedurende de tijd dat uitademing plaatsvindt. De metingen worden geregistreerd door de spirometer, uitgeprint, en stroomvorm opgenomen ter beoordeling en toekomstig gebruik. Iedere afzonderlijke meting wordt vergeleken met een voorspelde waarde. De voorspelde waarden voor pulmonaire functietests zijn gebaseerd op drie variabelen: (1) leeftijd (2) hoogte, en (3) geslacht. Voorspelde waarden voor een 16-jarige, twee meter lange jongen anders zijn dan die voor een vier meter hoge, 7-jarig meisje. Daarom zou de PEF waarde of FEV1 die normaal wordt beschouwd voor een korte, jonger meisje met astma abnormaal voor een lange, adolescente jongen met astma.

Omdat astma wordt gekenmerkt als een ziekte van de longen legen, wordt uitademing tijd abnormaal verlengd bij astma. Iedereen met actieve astma die probeert te blazen alles uit de kaarsen op een verjaardagstaart met een enkele machtige klap van de lucht weet over verminderde long legen uit de eerste hand. Afhankelijk van de mate van astma en andere factoren, zoals hoeveel luchtwegvernauwing of bronchospasme aanwezig is, kan volledig uitademen tijdens spirometrie zolang twaalf tot veertien seconden in plaats van de normale 5:55 seconden duren. De FEV1 en PEF waarden weerspiegelen de efficiëntie van de longen ledigen en dus informatie over longfunctie van een persoon wordt beïnvloed door hun astma te bieden.

De FEV1 wordt gedefinieerd als de hoeveelheid lucht die wordt uitgeademd in de eerste seconde van krachtige uitademing zoals gemeten met behulp van spirometrie. Als astma slecht onder controle is, zullen de longen langer duren dan voorspeld volledig leeg. Omdat totale uitademing tijd verlengd bij astma, de hoeveelheid of het volume van de uitgeademde lucht in de eerste seconde van de uitademing wordt gereduceerd vergeleken met een voorspelde normaal. De FEV1 wordt verlaagd in symptomatische of slecht gecontroleerde astma. Met de behandeling, moet de longen efficiënter legen en de FEV1 waarde moet weer normaal. Spirometrie in actieve astma onthult verlaagde debieten. De piekstroom is de grootste waarde van flowmeting die optreedt als de longen beginnen te legen na een diepe inademing. Piekafvoeren weerspiegelen de luchtstroom door de grotere luchtwegen. Piekstroomwaarden algemeen volgen astma activiteit. Home-based PEF monitoring kan dan helpen identificeren zelfs een lichte verergering en begeleiden medicatie aanpassing omhoog of omlaag, afhankelijk van hoe de PEF waarde fluctueert van voorspelde persoonlijk beste waarden. Zelf toegediend PEF metingen over de tijd zijn een onderdeel van astma actieplannen.