Wat is DBS ?

Stimulatie chirurgie of diepe hersenstimulatie ( DBS ) betreft het implanteren van een sonde of elektrode , een stimulator in een duidelijke , abnormaal ontladen hersengebied - regio genererende "static ". Dit is gewoonlijk , maar niet altijd , dezelfde regio doelwit ablatieve of vernietigende operatie . Door het genereren van een blokkerend of remmen tegenstroom , worden de effecten van de statische verminderd of teniet gedaan . Technisch , DBS is een verkeerde benaming - de abnormale ontlading hersengebied wordt niet gestimuleerd , maar veeleer , het is geblokkeerd of geremd door een omgekeerde of tegenstroom .

Er is hernieuwde belangstelling voor DBS omdat wordt het gezien als een verfijning van thalamotomie en pallidotomie . In plaats van een deel van hersenweefsel verwoest, DBS maakt gebruik van een hoogfrequente elektrische lading naar de hersenen. Wanneer de elektrode wordt geplaatst in de hersenen bepaalt welke symptomen worden verlicht . Twee operaties nodig zijn. Bij een operatie wordt een micro-elektrode in een specifieke regio geïmplanteerd om er permanent te blijven . Draden van de geïmplanteerde elektrode worden vervolgens onder de huid om een kleine accu onder de huid bij de schouder geplaatst . Deze inrichting wordt dan aangepast aan de eigen behoefte van de patiënt om de frequentie in de elektrode te regelen . De patiënt zal in staat zijn om het uit te zetten en door middel van een magneet . Wanneer het apparaat is ingeschakeld, wordt de stimulatie van de tremor te stoppen , de dyskinesie , of te verbeteren bradykinesia binnen een paar seconden. Wanneer deze is uitgeschakeld , zal de tremor of dyskinesie terugkeren . Het grote voordeel van deze operatie is dat het minder complicaties dan thalamotomie of pallidotomie , en er is aanzienlijke verbetering van de symptomen , soms vereisen kleinere hoeveelheden PD drugs . Het doelwit van DBS regio's zijn de thalamus , de globus pallidus en de nucleus subthalamicus . Steeds vaker wordt de nucleus subthalamicus steeds de voorkeur doelwit . De nucleus subthalamicus bevindt zich onder de thalamus en fungeert als " rem " op de substantia nigra . Studies hebben DBS vergelijking met thalamotomie en pallidotomie , en hoewel voldoende gegevens nog moeten worden verzameld , hebben deze studies aangetoond veelbelovende resultaten in het voordeel van DBS .