Waarom moet ik kwijlen?

Kwijlen (sialorrhea) resultaten van slikproblemen. De meeste van de tijd kwijlen is een ergernis. Echter, soms is het een schande, en soms is het zelfs een gevaar betekenen: aspiratie van speeksel (slikken speeksel in uw longen) kan leiden tot longontsteking. Slikken vereist coördinatie van de spieren van de lippen, tong, mond en keel. Zwaartekracht helpt bij het slikken. Gedurende de dag, als je hoofd is rechtop (terwijl je zittend of staand), speeksel, voortgestuwd door uw tong, gehemelte en keel, beneden beweegt je slokdarm naar je maag. In PD, kan de spieren van de tong, gehemelte, keel en slokdarm aangetast. De spieren worden stijf en traag en verliezen hun vermogen om voedsel naar beneden te drijven. Dit meestal (maar niet altijd) optreedt in een laat stadium van PD. Iets dat je vermogen om voedsel te slikken schaadt schaadt ook uw vermogen om speeksel te slikken. Speeksel wordt geproduceerd door klieren in de vloer van de mond bij de hoek van de kaak. Hoewel de speekselproductie automatisch, kan de productie worden verhoogd als reactie op externe gebeurtenissen. Zo is de zien, ruiken, of de smaak van voedsel (zelfs de gedachte aan voedsel) verhoogt de stroom van speeksel. De ANS regelt de productie van speeksel. Vroeg in PD, kunt u moeilijkheden bij het slikken speeksel als natheid van je kussen ervaren. Gedurende de dag, met je hoofd rechtop, zwaartekracht compenseert eventuele moeilijkheden bij het slikken speeksel. Bij nacht, met je hoofd naar beneden, de zwaartekracht niet meer compenseert-en speeksel drupt je kussen.

De eerste benadering van de behandeling kwijlen is educatief. De redenen voor het kwijlen worden toegelicht: U wordt geleerd om rechtop te slapen met je hoofd en eten langzaam en voorzichtig kauwen, vaak slikken. Deze suggesties helpen, maar uiteindelijk, als PD vordert, dit is niet genoeg. De volgende aanpak is anticholinergica, die voor cholinerge receptoren op de speekselklieren het optreden van acetylcholine blokkeren voorschrijven. Artane en Cogentin blokkeren de werking van acetylcholine receptoren op de speekselklieren, waardoor het verminderen van kwijlen, maar kan weinig PD-patiënten de hoge doses van Artane of Cogentin nodig om te controleren kwijlen zonder bijwerkingen tolereren. Atropine, in oplossing en in kleine doses genomen druppels drie tot vier keer per dag kan helpen. Dergelijke oplossingen hebben minder bijwerkingen dan Artane en Cogentin.