Moet ik worden gecontroleerd tijdens de behandeling met testosteron?

Alle hypogonadale mannen die testosteron vervangende therapie nodig monitoring. Alle mannen moeten een baseline PSA, hemoglobinegehalte, en rectaal toucher voorafgaand aan de start van testosteron vervangende therapie. Die mannen met een verhoogde PSA en / of abnorm digitale rectale onderzoek moet verder onderzoek ondergaan om uit te sluiten prostaatkanker vóór het begin van testosteron vervangende therapie. Zodra testosteron therapie is gestart, patiënten terug voor een beoordeling van de effectiviteit van de behandeling en meting van testosteronspiegels. Zodra een geschikte dosis testosteron is geïdentificeerd, worden de patiënten gevolgd gedurende 3-6 maanden intervallen gedurende het eerste jaar en daarna jaarlijks. Bij elk bezoek moet een evaluatie van de respons, plasproblemen, en slaapapneu symptomen worden vastgesteld. Daarnaast wordt een digitaal rectaal onderzoek verricht en bloedonderzoek, waaronder serum testosteron, PSA en hemoglobine / hematocriet. Bij patiënten die intramusculair testosteron, is er meer variatie in het serum testosteron niveaus. Typisch testosteron niveaus piek 2 tot 5 dagen na de injectie en vaak terug naar de basislijn 10 tot 14 dagen na injectie. Deze variabiliteit moet worden gehouden bij het interpreteren van resultaten testosteronspiegel.

De PSA kan ook toenemen door goedaardige groei van de prostaat in de tijd. Het wordt algemeen aanvaard dat de PSA niet mag stijgen 0,7-0,75 ng / ml per jaar en dus vergroot PSA dan 0,35 ng / ml gedurende een periode van 6 maanden zou inhouden van de testosteron therapie en verdere evaluatie snel met een transrectale ultrageluid geleide prostate biopsie. Als de hemoglobine / hematocriet stijgt buiten het normale bereik, moet aandacht worden besteed aan de roerende testosteron vervangende therapie, het verminderen van de dosering van testosteron, of indien klinisch significante en / of een hoog risico patiënten, het uitvoeren van een aderlating.