Mijn RLS specialist vertelde me dat bepaalde medicijnen en middelen kan verergeren mijn RLS-symptomen en ik moet deze medicijnen te voorkomen.

Wat zijn deze medicijnen? Bepaalde soorten medicijnen kan verergeren de symptomen van RLS: Alle RLS patiënten, RLS specialisten en huisartsen en anderen die waarschijnlijk zullen zorgen voor RLS patiënten moeten zich bewust zijn van deze medicijnen. Hoewel er geen gevalideerde wetenschappelijke studies bewijzen dan een schaduw van twijfel dat deze drugs verergeren de ziekte, er voldoende verslagen van een groot aantal patiënten, niet alleen in de praktijk maar ook in de gepubliceerde literatuur, de triggering effecten van deze medicijnen te rechtvaardigen om deze te vermijden bij patiënten met RLS. Om onbekende redenen, een subgroep van patiënten niet ervaren verslechtering van hun RLS-symptomen na inname van deze medicijnen. Gezien het feit dat er geen manier om te weten wie wel en niet exacerbatie van de ziekte hebben, is het best om deze medicijnen bij patiënten met RLS-symptomen als dat mogelijk is te vermijden. Deze medicijnen kunnen worden ingedeeld in vier grote groepen: (1) antidepressiva, (2) antihistaminica, (3) antinausea drugs, en (4) antipsychotica.

Bijna alle antidepressiva maken RLS-symptomen erger door serotonine mechanismen. Beide selectieve serotonine heropname remmers (SSRI) en selectieve serotonine en noradrenaline heropnameremmers (SSNRIs) worden gebruikt om patiënten met depressie. De SSRI's omvatten citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), sertraline (Zoloft), fluoxetine (Prozac) en paroxetine (Seroxat). De SSNRIs omvatten duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor). Beide soorten antidepressiva verslechtert RLS symptomen bij de meeste patiënten, dus, indien mogelijk, het gebruik ervan vermeden RLS patiënten en andere antidepressiva worden voorgeschreven.

Tricyclische antidepressiva (TCA's) waren zeer populair in het verleden, maar uit de gratie zijn gevallen als behandelingen voor depressie in de afgelopen jaren vanwege hun vervelende bijwerkingen en vanwege de beschikbaarheid van nieuwere, betere antidepressiva. Op basis van de chemische structuur van de verbinding, TCA zijn verdeeld in twee groepen: tertiaire aminen, die RLS symptomen verergeren door een serotonine mechanisme en secundaire aminen, die werken via het mechanisme van voornamelijk noradrenaline en hebben RLS symptomen niet verergeren. Voorbeelden van tertiaire amines omvatten amitriptyline (Elavil), clomipramine (Anafranil), doxipen (Sinequan) en imipramine (Tofranil). Voorbeelden van secundaire aminen omvatten desipramine (Norpramin), nortriptyline (Pamelor), en protriptyline (Vivactil).

Twee antidepressiva niet verergeren de symptomen van RLS: bupropion (Welbutrin), die een dopamine-agonist actie heeft en kan daadwerkelijk verbeteren RLS-symptomen en trazodon (Desyrel). Mirtazapine (Remeron) behoort tot een nieuwe klasse van antidepressiva en ook de neiging om RLS symptomen verergeren. De meeste antihistaminica zijn berucht om verergering van RLS-symptomen in de meeste patiënten en daarom moet worden vermeden indien mogelijk. Meest over the-counter slaappillen bevatten doxylamine of difenhydramine (beide zijn antihistaminica), dus ze moeten niet worden gebruikt als slaapmiddelen bij patiënten met RLS. Drie antihistaminica zijn waarschijnlijk relatief veilig in termen van niet waardoor verergering van de symptomen van RLS: Claritine, Clarinex, en Allegra.

Zoals antihistaminica, antinausea geneesmiddelen vaak RLS symptomen verergeren omdat de dopamine receptoren in de hersenen te blokkeren. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn onder meer metoclopramide (dames), prochlorprazine (Compazine), meclizine (Antivert), hydroxyzine (Atarax) en promethazine (Phenergan). Behalve metoclopramide, kunnen deze middelen de groep "-zine" van geneesmiddelen worden genoemd. Sommige alternatieve medicijnen beschikbaar om misselijkheid te behandelen lijken niet te RLS-symptomen verergeren. Een daarvan is domperidon, die niet beschikbaar is in de Verenigde Staten maar ook verkrijgbaar bij Canada of Mexico. De drie drugs in de groep "-citron" van geneesmiddelen worden gebruikt om ernstige misselijkheid te behandelen (en zijn erg duur), maar lijken niet RLS verergeren: granicitron (Kytril), ondancitron (Zofran), en dolacitron (Anzemet). Een ander antinausea medicatie die niet lijkt te verergeren de symptomen van RLS is transdermale scopolamine, die over het algemeen wordt gebruikt voor reisziekte.

De vierde klasse van geneesmiddelen die RLS symptomen verergeren omvat antipsychotica (neuroleptica), die worden gebruikt om grote psychiatrische aandoeningen zoals schizofrenie, bipolaire stoornissen of andere psychosen te behandelen. Deze dopamineblocking agenten zijn zeer waarschijnlijk de RLS-symptomen verergeren, hun tegenpolen, de dopaminerge medicatie, wel helpen RLS patiënten. Voorbeelden van antipsychotische medicijnen die RLS kunnen verergeren bevatten haloperidol, clozapine, olanzapine, resperidine (Resperdal), en quetiapin (Seroquel). Een nieuwere antipsychotica genoemd aripiprazol (Abilify) is een dopamine-agonist en niet RLS-symptomen verergeren. In feite zijn veel patiënten melden verbetering van hun RLS symptomen met aripiprazole vanwege de dopaminerge werking.

Alle RLS patiënten moeten regelmatig bespreken hun huidige medicatie met hun artsen. Daarnaast moeten zij periodiek hun medicijnen al hun artsen acute verergering van hun RLS symptomen van deze bron voorkomen.