Kan alfa-blokker drugs en 5-alpha-reductase drugs samen worden gebruikt?

Het korte antwoord op deze vraag is ja. Sinds een aantal jaren, veel urologen gebruikt deze medicijnen samen met de grondgedachte dat omdat hun werkingsmechanismen waren verschillend, hun voordelen additief zou kunnen zijn, maar er was geen objectief bewijs dat dit echt zo was. In 2003 werd de MTOPS (De Medische behandeling van prostaatkanker symptomen) studie gepubliceerd in het New England Journal of Medicine (2003; 349). Het gekeken of een combinatie van beide soorten drugs beter dan elk geneesmiddel alleen.

Deze studie was een dubbelblind (noch de onderzoeker of deelnemers aan de studie wist wie drug (s) of placebo kregen) proef die bij meer dan 3.000 mannen die werden gevolgd voor een gemiddelde van 4,5 jaar. De mannen werden verdeeld in vier groepen: placebo (controlegroep), doxazosine (een alfa-blokker) alleen, finasteride alleen, en doxazosine en finasteride samen. Deze vier groepen werden de patiënten gevolgd op tekenen van progressie van BPH. Progressie werd gedefinieerd als een toename van de urine-symptomen, zoals gemeten door de Amerikaanse Vereniging voor Urologie symptoom score, acute urineretentie, urine-incontinentie, nierinsufficiëntie of recidiverende urineweginfecties. Het risico op vermindering van tekenen van progressie van BPH was 39% met doxazosine, 34% met finasteride, en 66% met combinatietherapie.

MTOPS aangetoond dat de twee klassen van geneesmiddelen gebruikt samen waren superieur ten opzichte van beide typen geneesmiddel alleen, maar de praktische kwestie cost.Obviously, twee geneesmiddelen kosten dan een. Daarom is in de meeste gevallen, zal de arts de behandeling beginnen met een klasse van geneesmiddelen bestemd en voeg het tweede geneesmiddel indien het voor de eerste geneesmiddel alleen is niet bevredigend.