Ik las op het internet dat op ernstige en hardnekkige RLS, soms drugvakantie en draaien van de medicijnen kan nuttig zijn. Ik was gewaarschuwd dat de informatie op het internet soms misleidend en false.What misschien moet ik doen?

U moet met uw arts te luisteren. In sommige ernstige of refractaire gevallen van RLS, evenals die met ernstige vergroting, drugvakantie of rotaties van medicijnen kunnen helpen. Merk op dat er onvoldoende wetenschappelijke studies om de doeltreffendheid van deze maatregelen niet zijn.

Het principe onderliggende drugvakantie betrekking op het concept van tolerantie (zie vraag 75). Toenemende doses medicatie receptor desensitisatie en falen van respons veroorzaken. Onder deze omstandigheden kan drugvakantie (dwz, het achterhouden van de medicijnen voor een paar weken of 2-3 maanden) de gevoeligheid van de receptoren te herstellen na enige tijd. Tolerantie voor medicatie kan worden opgemerkt met dopamine-agonisten, opiaten en benzodiazepine (clonazepam) drugs. Na drug vakantie, wordt de medicatie hervat met een kleine dosis die langzaam wordt verhoogd. Een alternatief voor dit soort drug vakantie is het nemen van de medicatie twee tot vier keer per week in plaats van elke dag, wat overeenkomt met een korte drug vakantie.

Rotatie van medicatie is gebaseerd op hetzelfde principe van tolerantie. Rotatie van een agonist met een ander elke twee tot drie maanden kan de ontwikkeling van tolerantie te voorkomen (er is geen cross-tolerantie opgemerkt met dopamine-agonisten, maar dit effect kan optreden met opioïden of benzodiazepinen). Opioïden of benzodiazepines kan ook worden afgewisseld met andere drugs, zoals anti-epileptica (gabapentine of pregabaline) en dopamine-agonisten. Drugvakantie en rotatie van medicijnen zijn niet wetenschappelijk systematisch onderzocht bij een groot aantal patiënten. Daarom wordt de waarde van deze modaliteit van behandeling op basis van anekdotisch bewijs.