Hoe wordt de vergroting onderscheiden van progressie van de ziekte, tolerantie voor het geneesmiddel, of rebound effecten van de drugs?

Het is soms moeilijk om vergroting onderscheiden van symptomen van ernstige RLS ten gevolge van ziekteprogressie. RLS algemeen een langzaam progressieve ziekte. Wanneer de ziekte zich ontwikkelt tot het punt dat de persoon meer voorkomende symptomen met uitbreiding van de symptomen in de overdag, kan deze fase worden verward met een ernstige vergroting. Gevallen van vergroting zal een paradoxale reactie vertonen (dwz, op het verminderen van de dosis van de medicatie, symptomen van vergroting kan afnemen; op het verhogen van de dosis, kan de symptomen blijven vooruitgaan). In progressie van de ziekte, maar een vermindering van medicatie de symptomen erger in plaats van beter.

Een ander belangrijk punt om onderscheid te maken tussen de progressie van de ziekte en de vergroting is dat progressie van de ziekte is over het algemeen langzaam, in plaats van plotse en acute, met uitzondering van de exacerbatie veroorzaakt door bepaalde factoren (bijv. geassocieerd ijzertekort, comorbide medische aandoeningen, inname van antidepressiva, gebruik van over- the-counter medicatie zoals antihistaminica en antinausea drugs, en relatief inactieve levensstijl). Daarentegen, in vergroting, de progressie van de symptomen kan dramatisch zijn, met symptomen plotseling verslechtert. In andere gevallen kan augmentatie presenteren langzaam toenemende verslechtering van de symptomen met fluctuatie van symptomen en verspreiden naar andere lichaamsdelen.

Rebound is het einde van de dosis-effect, dat vooral optreedt met medicijnen korte werkingsduur zoals levodopa. Het algemeen niet optreden met dopamine-agonisten, waarvan de werking duurt 6 tot 8 uur. Met een rebound, de bloedspiegel van de medicatie valt in de vroege uren van de ochtend (bijv. 3-4 AM) vergezeld van een opleving van de symptomen. Daarentegen vergroting komt vroeg in de avond of middag, maar niet in de vroege ochtend. In rebound na de eerste exacerbatie, zal symptoomvrij perioden later in de ochtend. Omgekeerd symptomen aanhouden in vergroting en kan uitbreiden naar andere delen van het lichaam-een fenomeen dat niet voorkomt in de rebound. In rebound, is er ook geen intensivering van RLS symptomen.

Tolerantie wordt gedefinieerd als een verminderde reactie op medicatie tijd die steeds medicatie dosis even doeltreffend (dwz een verhoogde behoefte aan medicijnen) verkrijgt. In de loop van de tijd, het effect van dopaminerge middelen afneemt als gevolg van verminderde gevoeligheid van dopaminereceptoren. De patiënt vereist waardoor doses dopaminerge medicatie om de symptomen te verlichten. Tolerantie niet verschuift de timing van de symptomen en niet leidt tot meer ernstige symptomen dan opgetreden voordat de behandeling begint. Daarentegen wordt vergroting gekenmerkt door toenemende ernst van de symptomen en de ernst overschrijdt voorbehandeling ernst. Sommige onderzoekers denken dat borstvergroting gaat door een fase van tolerantie. Een laatste punt om te vermelden is dat de tolerantie van de verspreiding van RLS-symptomen naar andere delen van het lichaam veroorzaakt.