Hoe verhouden de verschillende geneesmiddelen mijn zoon gebruikt eigenlijk?

Is het noodzakelijk voor hem om zijn "puffer" de hele tijd dragen? Het apparaat dat veel patiënten en hun ouders soms aanduiden als een kogelvis is technisch gezien een druk dosisaërosol (MDI). Iedere keer dat een MDI wordt geselectederd, wordt een afgemeten dosis van het geneesmiddel vrijgegeven. De vernevelde medicatie moet langzaam en diep worden ingeademd in de bronchiale doorgangen voor het het meest effectief. Zodra de technische aspecten van het gebruik van een MDI zijn knie, wordt een zeer effectief afgiftesysteem voor verschillende anti-astma middelen.

De meeste kinderen met astma op dit moment gebruik van een inhalator die een kortwerkende bronchusverwijder bevat, meestal albuterol. Albuterol behoort tot de klasse van de anti-astma medicijnen genoemd snelwerkend, snelle reactie, quick-reliëf medicijnen. Alle kinderen die astma hebben, op enkele uitzonderingen na, moeten hun quick-reliëf medicatie hebben met hen of sluiten door te allen tijde. Veel verschillende geneesmiddelen beschikbaar voor de behandeling van astma en zijn verdeeld in twee hoofdgroepen op basis van hun rol in de behandeling van astma. Ze zijn ofwel dagelijks onder controle geneesmiddelen (voor de lange termijn onderhoud) of snelwerkende (voor het verstrekken van snelle verlichting) medicatie (tabel 22). Controller medicijnen moet dagelijks worden ingenomen, terwijl de snelwerkende of reliever drugs worden gebruikt wanneer een kind een plotselinge flare of verergeren van astmasymptomen. Onderhoud Controller medicijnen (zoals geïnhaleerde corticosteroïden of orale montelukast) regelmatig of tweemaal per dag worden ingenomen, afhankelijk van de medicatie. Uw kind uiteraard niet nodig om zijn voorgeschreven lange termijn onder controle medicijnen op zijn persoon te allen tijde en kan dus het thuis te houden. Echter, omdat je nooit weet wanneer er een situatie kan ontstaan dat zou het plotseling ontstaan van astmasymptomen neerslaan, uw kind moet altijd bij zijn fastacting medicijnen (zoals salbutamol) met hem te allen tijde voor het geval dat. Medicijnen in het dagelijks gebruik onderhoud categorie omvatten inhalatiecorticosteroïden, langwerkende luchtwegverwijders, mestcel stabilisatoren en anti-leukotrieenreceptorantagonisten. Deze verschillende drugs hebben verschillende werkingsmechanismen (Tabel 22).

Zij uiteindelijk verlagen (of eventueel te elimineren) ontstekingen, waardoor het minimaliseren en voorkomen van de ontwikkeling van de klinische symptomen van astma. Inhalatiecorticosteroïden afname of blok ontsteking, terwijl langwerkende luchtwegverwijders verlichten bronchoconstrictie door het ontspannen van de spierspasmen die veroorzaakt vernauwing van de bronchiale doorgangen. De mestcel (een lid van de witte bloedcellen familie) speelt een belangrijke rol bij allergische reacties. Wanneer de mast cel wordt gestimuleerd, komt er veel chemische stoffen (mediatoren) die verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van astma symptomen, zoals hoesten en piepende ademhaling zijn. De mestcel stabilisatoren kan het vrijkomen van mediatoren uit de mestcel blokkeren, waardoor de beknotting van de ontwikkeling van de symptomen.

De leukotriënen zijn verschillende chemische mediatoren die een rol spelen bij de ontwikkeling van de ontstekingsreactie bij astma. Door ofwel te interfereren met de productie van leukotriënen of door te voorkomen dat leukotriënen hechten aan gespecialiseerde leukotrieenreceptoren op longcellen, de leukotrieenreceptorantagonist groep geneesmiddelen minimaliseren ontsteking en daarmee het verbeteren van de resultaten op lange termijn voor uw kind astma. Astma medicijnen van de snelwerkende of quick-reliëf klasse bestaat uit kortwerkende luchtwegverwijders, korte (puls of barsten) cursussen van orale steroïden (5-7 dagen), en anticholinergica. Alle worden gebruikt om acute symptomen zoals hoesten, benauwdheid en een piepende ademhaling verlichten. Kortwerkende quick-reliëf luchtwegverwijders beginnen snel te werken om spierspasmen, die op zijn beurt helpt bij hoest te verminderen en een piepende ademhaling te verlichten. Een enkele dosis (twee pufjes van de snelwerkende quick-reliëf MDI) biedt meestal symptoomcontrole voor 05:58 uur. Anticholinergica beïnvloeden het deel van het zenuwstelsel (cholinerge zenuwen) die verantwoordelijk is voor het selectedren van een hoest. Hun primaire doeltreffendheid in het controleren van hoest. Deze middelen worden vaak gecombineerd in een enkele MDI met een kortwerkende bronchusverwijder. Een voorbeeld van een dergelijke combinatie is Combivent ®, een combinatie van ipratropium albuterol en in een MDI. Een dosis is effectief voor 05:58 uur, en wordt meestal om 05:56 uur.

Orale corticosteroïden zijn krachtige anti-inflammatoire middelen die ontsteking te verminderen, zwelling en irritatie van de bronchiale doorgangen. Orale steroïden worden gewoonlijk voorgeschreven in twee klinische omstandigheden. Ten eerste worden ze gebruikt als quickrelief behandeling als "burst" voor minder dan een week voor de acute ernstige symptomen onder controle voorgeschreven. Het gebruik van de orale steroïde middel gecombineerd met een kortwerkende bronchodilatator algemeen effectief in het beheersen van acute symptomen. Ten tweede worden dagelijks orale corticosteroïden gebruikt om de relatief zeldzame en ongewone patiënt wiens astma niet onder controle of slecht gecontroleerde blijven, ondanks het volgen van een complete anti-astma medicijn programma te behandelen. Zo'n kind zou worden gestart op lange termijn, lage dosis oraal dagelijks regime steroïden naast de andere medicijnen die voorgeschreven. Stap 6 behandeling van astma die in de laatste NAEPP richtsnoeren omvat patiënten die orale corticosteroïden als dagelijkse astma behandeling vereisen. Die kinderen moeten onder de voortdurende zorg van een medisch specialist in astma zorg.