Hoe lang zal mijn lever duren na transplantatie?

Na een levertransplantatie ondergaan, is de verwachting dat je lever zal duren voor de rest van je leven. Er is gezegd dat de lever niet verouderen. Dat verklaart waarom het is perfect aanvaardbaar om een 70-jarige postmortale donorlever zetten in een 30-jaar-oude ontvanger. Dit adagium weerspiegelt een unieke eigenschap van de lever: Het is het enige orgaan dat in staat is de wedergeboorte. Met andere woorden, beschadigde lever cellen normaal vervangen door gezonde cellen functioneel. Dit proces lijkt niet genoeg te verlagen tijdens een leven te leiden in een slecht functionerende lever toe te schrijven alleen om het verouderingsproces.

Herhaling van leverziekte (zie vraag 60) kan het vermogen van de lever om voor onbepaalde tijd te functioneren in de transplantatie ontvanger te beperken, echter. Andere leven-beperkende factoren zijn onder voorwaarden gemeenschappelijk voor iedereen, bijvoorbeeld hart-en vaatziekten, ongevallen, beroerte en kanker. Om nauwkeurig te richten op de vraag over de overleving na levertransplantatie hebben diverse universeel aanvaarde mijlpalen ontwikkeld:

• Operatieve sterfte: Meer dan 90% van de patiënten nog in leven 30 dagen na levertransplantatie. De redenen voor operatieve sterfte onder narcose complicaties, overmatig bloeden uit varices tijdens de operatie, postoperatieve infecties, leverslagader trombose, en primaire transplantaat nonfunction.

• Een jaar mortaliteit: Meer dan 85% van de patiënten nog in leven 1 jaar na transplantatie. De typische oorzaken van de dood tijdens deze periode zijn infecties, vertraagde leverslagader trombose en galweg problemen als gevolg geelzucht en infectie.

• Drie-jaar mortaliteit: Meestal 70% tot 80% van de patiënten nog in leven 3 jaar na de transplantatie. Doodsoorzaken onder terugkerende ziekte, galweg problemen, chronische afstoting, en, minder waarschijnlijk, infecties.

• Vijf jaar mortaliteit: Ongeveer 60% tot 70% van de patiënten nog in leven 5 jaar na transplantatie. Terugkerende ziekte, chronische afstoting, hart-en vaatziekten en nierfalen zijn de belangrijkste doodsoorzaken in deze groep.

• Tien-jaar mortaliteit: Ongeveer 45% tot 60% van de patiënten nog in leven 10 jaar na transplantatie. Terugkerende ziekte, chronische afstoting, ongevallen, hart-en vaatziekten, beroertes, nierproblemen, en andere vormen van kanker zijn de belangrijkste doodsoorzaken.

Merk op dat na 10 jaar ongeveer 50% van de ontvangers van de levertransplantatie nog in leven zijn. Deze groep te hebben onderzocht om te overleven, per definitie zij moeten zijn getransplanteerd in de vroege jaren 2000. Sinds die tijd hebben we veel vooruitgang in chirurgische technieken, postoperatieve zorg, ICU zorg, en immunosuppressie gezien. Daarnaast hebben transplantatie artsen meer bewust van lange termijn complicaties worden en derhalve beheerder deze problemen agressiever dan voorheen. De verwachting is dat de ontvangers van de levertransplantatie van de 2010s betere lange-termijn overleving dan hun collega's uit de jaren 1990 en 2000 zal hebben.

Je hebt tijd nodig om je kracht en uithoudingsvermogen te herwinnen na de transplantatie, maar uiteindelijk uw activiteit niveau moeten terug naar normaal. Het kan variëren van 6 weken tot 6 maanden voordat je genoeg kracht om terug te keren naar het werk of naar school te herwinnen. Het is wellicht mogelijk om uw uren te verminderen wanneer u voor het eerst weer aan het werk. Volg deze richtlijnen als je thuis komt:

• Doe de-spierversteviging oefeningen die je begon in het ziekenhuis twee keer per dag.

• Doe niets dat meer dan 10 tot 15 pond, inclusief baby's, kinderen, en weegt niet opheffen boodschappen-totdat u gedurende 2 maanden thuis uit het ziekenhuis geweest. Na 2 maanden kunt u geleidelijk aan zwaardere voorwerpen tillen als het geen ongemak veroorzaakt rond de incisie.

• Wandelen en traplopen zijn uitstekende oefeningen voor het behoud van spieren en kracht. Overweeg lopen 5 tot 10 minuten per dag als je eerste huis te krijgen, langzaam verhogen van de tijd die je elke week lopen.

• Begin niet aan een inspannende lichaamsbeweging, zoals contactsporten, joggen, tennis, of body conditioning (gewichtheffen, push-ups, sit-ups) gedurende minstens 2 maanden nadat u naar huis gaat. Praat met uw transplantatie arts of verpleegkundige voordat u opnieuw dit soort activiteiten.

• Het is normaal dat snel moe. Tempo jezelf en rust als u moe bent.

• Praat met uw transplantatie team voordat u een reis plannen. Zij kunnen u helpen de routines die u moet volgen wanneer u weg bent en u instrueren over wat te doen als je medische hulp nodig te handhaven. Ze kunnen ook u richtlijnen die u zullen helpen voorkomen dat infecties en andere problemen wanneer u weg bent van huis.

Je kunt seksuele activiteit hervat zodra je in staat voelt, er zijn geen beperkingen. Omdat je door een moeilijke operatie zijn geweest en nog steeds herstellende is, kan het enkele maanden duren voor uw niveau van seksueel verlangen om terug te keren naar wat u en uw partner aanvaardbaar beschouwen. Sommige geneesmiddelen die u gebruikt kan ook interfereren met de seksuele functioneren. Praat met uw transplantatie team of huisarts over eventuele problemen of zorgen die u heeft. Als je seksueel actief en hebben geen vaste partner, moet je veilig vrijen door het gebruik van condooms om uw risico op seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals chlamydia, syfilis, herpes, hepatitis, gonorroe en aids terug te dringen.

De volgende zijn dingen die je kunt doen (of vermijden doen) om de kans op een infectie ontwikkelen verlagen. Uw transplantatie arts of verpleegkundige zal u vertellen wanneer een aantal van deze beperkingen kan worden opgeheven:

• Blijf uit de buurt van mensen die duidelijk ziek met de griep of een verkoudheid. • Was uw handen met water en zeep voordat je eet en nadat je naar het toilet.

• Douche of regelmatig baden. Was uw incisie als elk ander deel van je lichaam. Gebruik geen lotion of poeder op uw incisie.

• Reinig snij-en schaafwonden met water en zeep, en breng een antiseptische en een bandage om hen.

• Gebruik in geen geval veranderen het strooisel in de kattenbak of vogelkooi zonder handschoenen. Dit kan een ernstige infectie veroorzaken.

• Gebruik geen tuin, graven in het vuil, of het gras maaien zonder handschoenen voor 6 tot 8 weken na de transplantatie. Dit kan een ernstige infectie veroorzaken.

• Poets en flos je tanden dagelijks.

• Houd uw vinger-en teennagels schoon en in orde gemaakt. Als uw teennagels zijn moeilijk te beheren of ingegroeide, zie je een voet specialist.

• Praat met uw arts over het krijgen van de griep vaccin en het vaccin longontsteking. Deze zijn niet een levend virus bevatten en zijn veilig voor u te ontvangen.

• Gebruik geen vaccin dat een levend virus, zoals de pokken of polio vaccin bevat niet krijgen.

• Praat met uw arts als iemand in uw huis kreeg een levend virus, zoals het orale poliovaccin of difterie vaccin, als je nog niet al zijn gevaccineerd.

• Stel uzelf niet bloot aan rook-ofwel de eerste hand of tweedehands.

• Gebruik geen alcohol.