hebben ook nierproblemen. Kan meer dan een orgaan getransplanteerd tegelijkertijd?

De meeste patiënten die hartfalen ook een zekere mate van nierproblemen ervaren tijdens de loop van hun medische ziekte. Het syndroom van hartfalen omvat een verminderde voren pompen van bloed uit het hart (verminderde cardiale output). De verminderde pompwerking van het hart vermindert de hoeveelheid zuurstofrijk bloed die wordt geleverd aan de vitale organen, vooral de nieren. Een vermindering adequate bloedstroom naar de nieren nadelig beïnvloeden hun werking.

Daarnaast is een aantal andere medische aandoeningen die vaak samengaan met hartfalen, zoals hoge bloeddruk en diabetes, kunnen bijdragen en direct invloed hebben op de nieren, die het probleem verder kan verergeren en kan extra verzwakking van de nierfunctie veroorzaken. Soms kan de medicijnen die worden gebruikt om hartfalen te behandelen verergert nierfunctie, zoals diuretica (plaspillen) of andere geneesmiddelen voor het hart (ACE-remmers, ARB, of aldosteron antagonisten).

Als uw nieren niet goed functioneren, kan enkele hartfalen verergerde voorwaarden geworden. Als het filtersysteem van de nieren uitvalt, kan afvalstoffen zich ophopen, en bepaalde elektrolyten (zoals kalium) kan ongereguleerde geworden. Abnormale niveaus van deze elektrolyten kan gevaarlijk een verzwakt hart. Het is niet ongewoon voor patiënten met verzwakte nier hogere bloeddruk, die de werkbelasting kan stijgen tot het vermoeide hart ontwikkelen. Ook kan de verzwakte nier moeilijkheid goed beheer van uw vocht en water-status, wat kan leiden tot slechtere waterretentie hebben, zwelling, opgeblazen gevoel, en verslechterde algemene status hartfalen.

Het is duidelijk dat het hart en de nieren zou een delicaat evenwicht en een goed verstrengeld relatie. Elke verzwakking van beide voorwaarden nadelige gevolgen van de ander goede werking. Dit wordt vaak aangeduid als de cardiorenal syndroom (of het "heartkidney" syndroom) en kan beheren en gelijktijdig behandelen van zowel aandoeningen zeer moeilijk. Gelukkig voor de meeste patiënten met hartfalen, wanneer hun hartfalen verbetert, zo zal hun nierfunctie.

Soms echter een patiënt blijvende nierbeschadiging of nierfalen ontwikkelen. Als dit het geval is, nieuwere technieken om patiënten worden opgenomen voor zowel een hart en een niertransplantatie tegelijkertijd. De behoefte aan gecombineerde orgaantransplantatie heeft uw status niet verheffen op de wachtlijst. De organen van een patiënt die gecombineerd orgaantransplantatie uit een enkel orgaan donor nodig, omdat ze reeds goed worden afgestemd op de ontvanger.

In andere zeldzame omstandigheden als een patiënt cirrose en voorts een goede kandidaat voor harttransplantatie, gecombineerde hart-levertransplantatie worden overwogen. Dit hangt af van de mate van ervaring op uw individuele transplantatie programma.