Er zijn nu drie soorten continue glucose monitors beschikbaar. Ze zijn allemaal te zenden glucose resultaten draadloos van een kleine sensor geplaatst net onder de huid via een zender waarvan het signaal wordt door de monitor overal geplaatst 5-10 meter afstand ontvangen. De resultaten zijn van elke minuut verzonden naar om de 5 minuten en de trend van de metingen kunnen op grafieken worden getoond. Een, de Medtronic Realtime System ®, kunnen de resultaten doorgeven aan dezelfde eenheid die wordt gebruikt als de insulinepomp. Echter, hoewel dezelfde eenheid fungeert als monitor pomp is nog voor de gebruiker te programmeren en stel de hoeveelheid insuline te leveren. Studies hebben aangetoond dat de aanvullende informatie die door de vaak geleverde waarden en de grafiek trends vermindert hoge en lage glucose gebeurtenissen in de drager met ongeveer de helft. Het is belangrijk op te merken dat alle huidige continue glucose monitors zijn alleen goedgekeurd voor gebruik met en naast de conventionele glucose meter. Dit houdt in dat voordat u op de informatie die de continue monitor geeft, moet u dit controleren door het verkrijgen van een lezing met uw gewone monitor. Ook de twee technologieën soortgelijke maar iets andere gegevens. De conventionele monitor meet bloed glucose uit het bloed druppel die voortvloeien uit de vingerprik. De continue meter geen bloed te gebruiken. In plaats daarvan meet het glucosegehalte in het vocht baadt het weefsel onder de huid. Dit is immers uit het bloedplasma zelf, maar duurt het enkele minuten te passen aan de bloedspiegel geven. De beschikbare continue meters moeten tweemaal per dag worden gekalibreerd (Medtronic Guardian ®, Dexcom 7 ®) met een conventionele vingerprik lezen, hoewel de nieuwere Abbott Freestyle Navigator ® heeft slechts vier kalibratie metingen in een periode van 5 dagen. Eenmaal ingevoerd, kan de sensor / zender worden gedragen voor 3 (Guardian), 5 (Navigator), of 7 (Dexcom-7) dagen voor de sensor moet worden veranderd. Kenmerken van een beschikbare permanente controle worden getoond in Figuur 7 en Tabel 12.

De beslissing om al dan niet een van deze monitors te krijgen, hangt af van de waarde die de drager van het kennen van zijn of haar waarden op basis van minuut tot minuut. Voor mensen vroeg in het verloop van diabetes op orale medicatie, en goede controle, zijn ze waarschijnlijk niet nodig. Voor mensen op insuline, met een voorgeschiedenis van lage en hoge waarden, vooral als ze zijn moeilijk te voorspellen of te verklaren, kan de door continue glucose sensing informatie zeer waardevol zijn. Echter, is de goedkeuring van de verzekering vaak beperkt tot specifieke omstandigheden, zoals het veelvuldig voorkomen van zeer hoge of lage bloedsuikers die anders niet worden voorkomen.

Aangezien insuline beschikbaar kwam, waarschijnlijk niets meer een revolutie in de dag-tot-dag beheer van diabetes, vooral type 1 diabetes, dan de komst van de capillaire glucose monitor. Zo succesvol is deze technologie is dat dit een moeilijke vraag om specifiek te beantwoorden, want er zijn maximaal 20 goedgekeurd glucosemeters voor gebruik op een bepaald moment, met nieuwe of geactualiseerde modellen verschijnen regelmatig. Ook verschillende functies zijn belangrijk voor verschillende individuen, afhankelijk van hun behoeften. Waarschijnlijk de beste manier om deze vraag te beantwoorden is om enkele van de beschikbare functies te bespreken. Grootte is een van de eerste dat me te binnen schiet. Monitors zijn steeds kleiner, omdat zij eerst meer dan 30 jaar geleden. Het is nu mogelijk om een monitor die ongeveer even groot als een standaard lipstick (bijv. One Touch Ultra-mini ®) en is toch zeer functioneel krijgen. Geheugen is niet zo belangrijk als het misschien op het eerste gezicht. Een geheugen van ongeveer 100 metingen is waarschijnlijk voldoende, hoewel bijna elke monitor heeft nu meer. Er is beperkte praktische nut van terug te gaan te ver, aangezien de behandeling beslissingen moeten worden op basis van recente informatie, in plaats van verre gegevens. Steekproefgrootte is soms belangrijk en de meeste beschikbare meters gebruiken nu veel kleiner bloedmonsters dan voorheen het geval was. Microproefcel meter zoals sommige Freestyle ® en One Touch ® modellen te gebruiken monsters minder dan 1/50ste van de grootte van een echte druppel bloed. Veel beeldschermen zal bemonstering toelaten van andere dan de vingertop sites, zoals de onderarm (de meeste) en palm, wat handig is voor mensen met een gevoelige vingers of voor mensen die zeer actief zijn in de handleiding of delicate werk. De snelheid van het verkrijgen van de uitlezing nu meestal ongeveer 5 seconden nadat het bloedmonster wordt toegepast, hoewel sommige modellen (zoals de Prestige ® IQ) kan tot 50 seconden. Dit is veel korter dan modellen in de vroege dagen, die kunnen vanaf 1 tot 2 minuten. De meeste meters kunnen nu worden verbonden via een kabel, Bluetooth of breedband op een computer en hun inhoud zijn te downloaden, inclusief het internet. Sommige meters hebben MultiStrip cassettes die tussen 10 en 20 teststrips, zoals accuchek Compact Plus ®, voor extra gemak afzien. Andere functies omvatten de mogelijkheid om resultaten grafisch weer te geven (bijv. One Touch UltraSmart ®), om te functioneren op grote hoogte (bijv. advocaat Duo ®), en de resultaten spreken voor mensen met een beperkt gezichtsvermogen (bijv. Prodigy Duo ®). Voor het gebruik van 10 glucosemeters beschikbaar zijn in tabel 11 en een voorbeeld van een typische data afdruk is te zien in figuur 6.

Tot slot, mensen met een langdurige of gecompliceerde diabetes zou willen de mogelijkheid van continue monitoring glucose, dat wordt besproken in Vraag 60 overwegen. Maar houd in gedachten dat je nog steeds een conventionele capillaire glucose monitor.

Sommige van de tests die uw arts zal uitvoeren om uw diabetes en de status van een van haar chronische complicaties te controleren zijn weergegeven in Tabel 10. De belangrijkste dingen die u interesseren uw arts zijn toezicht op de controle van uw bloedsuikerspiegel, de controle van uw cholesterol en bloeddruk, en de aanwezigheid of de voortgang van de lange-termijn complicaties van uw diabetes (zie deel 4 voor bespreking van deze), en het controleren van de aanwezigheid of afwezigheid van andere verwante aandoeningen. Tests in deze context kan verwijzen naar klinisch onderzoek, zoals het controleren van de conditie van uw voeten en het testen van de sensatie, bloedonderzoeken in het laboratorium, en speciale tests, zoals aangegeven, zoals scans of andere afbeeldingen. Veel van deze uw arts kan zelf doen en anderen kunnen doorverwijzing naar een andere specialist nodig. Een gedetailleerde oogonderzoek is een voorbeeld van deze laatste.

De belangrijkste onderdelen van de informatie die u kan brengen naar uw arts zijn de resultaten van uw huis glucose testen (en bij voorkeur uw glucose te controleren, ook) en een bijgewerkte lijst van de medicijnen die u momenteel gebruikt, niet alleen voor diabetes, maar ook voor andere medische problemen. De glucose testen resultaten zijn belangrijk omdat ze de meest actuele stand van de controle van uw bloedsuikerspiegel te reflecteren. Ook als u uw glucose testen op verschillende momenten van de dag, zal uw log laten zien waar je het beste worden gecontroleerd en waar je niet zo goed onder controle, waardoor uw arts om de meest effectieve aanpassing aanbevelen aan uw behandeling, of te suggereren factoren die mogelijk van invloed uw bloedsuikerspiegel. In het algemeen, de meer complexe uw therapie en hoe langer je diabetes hebt gehad, hoe belangrijker de woning glucose testresultaten worden. Bijvoorbeeld, als je diabetes relatief kort geleden hebben ontwikkeld, zijn slechts op een medicijn, en uw periodieke HbA1c tests blijkt dat je over het algemeen goed onder controle zijn, de resultaten thuis glucose minder kritisch zijn dan wanneer je diabetes voor meerdere jaren hebben gehad, zijn op meerdere pillen en / of insuline, en hebben complicaties van de diabetes (zie deel 4). De reden dat het helpt om uw monitor te brengen is dat de resultaten een probleem met het suggereren en het kan worden behandeld wanneer u gezien wordt. Ook kan de informatie in het vaak gedownload worden in de kliniek computer en in een aantal manieren om trends en patronen die kunnen zeer nuttig tonen geanalyseerd. Wanneer u een record van uw lezingen te houden, is het veel beter om ze in te voeren in een van de commercieel beschikbare logboeken ontworpen voor het doel dan om ze opschrijven een na de ander op een vel papier, die vaak maakt ze heel moeilijk te volgen en te begrijpen.

Het belang van de lijst met uw huidige medicatie en doseringen is dat uw arts alleen veilig aanpassingen aan uw geneesmiddelen (voor diabetes en andere verwante aandoeningen) kan maken in het licht van nauwkeurige kennis van wat je op dit moment inneemt. Dit geldt ook voor kruiden, supplementen, en alternatieve geneesmiddelen. Dit leidt tot een laatste belangrijk punt, dat is om u eraan te herinneren nooit aarzelen om te openbaren aan uw arts of u, of niet, het nemen van uw voorgeschreven medicijnen correct. Doel van uw arts is om uw gezondheidszorg behoeften te dienen en te adviseren en te helpen. Hij of zij wil niet oordelen of je de schuld. Je hebt eigendom en controle van uw medische problemen en bent vrij om je eigen beslissingen te nemen over de vraag of er medisch advies volgen of niet te doen. De enige keer dat een verantwoordelijke arts zal niet akkoord om samen met u in een dergelijke beslissing is of het onethisch of gevaarlijk en zijn of haar primaire verplichting zou zijn om niet te schaden je zou worden geschonden.