Op het moment van schrijven , zijn er naar schatting ongeveer 16 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten die zich bewust zijn dat ze diabetes hebben . Er zijn echter slechts ongeveer 4.000 gecertificeerde volwassen diabetes specialisten in de klinische praktijk en niet al deze zijn in full -time praktijk . Sommigen, misschien een op de vier , niet ziet patiënten met diabetes helemaal . Dit vertaalt zich naar een diabetes specialist voor elke 5000 mensen met diabetes . Degenen die geïnteresseerd zijn om meer te leren over het tekort aan diabetes specialisten in de Verenigde Staten kan bezoeken http:// www.endo-society.org/advocacy/legislative/upload/ A - Stewart -US- Endo - Workforce - A -Supply - Demand - Mismatch.pdf .

De gemiddelde diabetes specialist draagt een kliniek volkstelling van enkele honderden actieve patiënten, van wie elk hij of zij ziet van twee tot meerdere keren per jaar . Uit deze statistieken blijkt dat de overgrote meerderheid van mensen met diabetes niet in staat om een specialist raadplegen . Echter , niet alle mensen met diabetes moeten specialistische inbreng en degenen die meestal niet voor de meerderheid van het verloop van de ziekte vereist , vooral in het geval van type 2 diabetes . Een groot deel van het onderwijs nodig zijn om effectief diabetes te beheren , vooral die gecentreerd op glucose monitoring en dieet en voeding , is bereikbaar met de verwijzing direct bij uw huisarts . Gezien de frequentie , veel huisartsen zien een aanzienlijk aantal patiënten met diabetes en zijn bevoegd in zijn dagelijks beheer . Ze ook in het algemeen maken effectief oordelen over wanneer specialistisch consult is raadzaam .

Sommige van de omstandigheden waarin overleg met een diabetes specialist is vaak raadzaam zijn weergegeven in Tabel 13 .

De suiker in vruchtensappen voornamelijk fructose , een disaccharide , wat betekent dat het bevat twee moleculen glucose samengevoegd en moeten worden afgebroken tot glucose om te worden geabsorbeerd , hetgeen een vertraagde of gedempt effect op de bloedsuikerspiegel kunnen . Vruchtensappen zal ook een matige hoeveelheid van bepaalde vitaminen en mineralen bevatten . Frisdranken geen significante hoeveelheden van vitaminen of mineralen bevatten . De suiker in de reguliere niet-light frisdrank is glucose , die zeer gemakkelijk wordt geabsorbeerd en zoeter proeven . De hoeveelheid suiker in een standaard 12 - ounce blikje frisdrank regelmatige overeenkomt met ongeveer 9 theelepels kristalsuiker ( die noch glucose of fructose , maar sucrose , een disacharide ) en daardoor een grote hoeveelheid calorieën die kunnen verhogen de bloedsuikerspiegel heel snel . Dit is handig als een lage bloedsuiker reactie wordt behandeld , maar niet een aanbevolen deel van het dieet , als het veroorzaakt een zeer scherpe stijging van de bloedsuikerspiegel tot een niveau boven de aanbevolen . Deze stijging is moeilijk om te voorkomen dat met ofwel pillen of insuline , zonder doses die later zal leiden tot een lage bloedsuikerspiegel .

Ja, het is waar dat mensen met diabetes ( en met andere langdurige ziekten ) hogere tarieven van depressie kunnen ervaren . Dit kan te wijten zijn aan factoren die met de diabetes zelf , of het kan verbonden worden . Er is geen overtuigend bewijs dat de werkelijke bloedsuikerspiegel zelf is betrouwbaar voorspellend stemming, zelfs in die met een neiging tot depressie. De ernst van de diabetes en zijn complicaties , evenals de gevolgen op levensstijl en verlangens van een persoon , kan een belangrijke voorspeller van depressie . Voor sommigen het effect major bij anderen veel minder , hoewel de ernst van de diabetes is hetzelfde. Het is belangrijk te onthouden dat de overgrote meerderheid van de mensen in onze samenleving met behandelde diabetes ( meer dan 15 miljoen in de Verenigde Staten alleen ) in staat zijn aan te passen aan de aandoening en hebben gelukkig en productief en belonend leven . Sommigen hebben zelfs verbazingwekkende dingen bereikt in alle lagen van het leven . Voorbeelden hiervan zijn de gouden medaille winnende Olympische zwemmer Gary Hall, de NBA basketballer Adam Morrison , en de actrices Halle Berry en Mary Tyler Moore en rechter van het hooggerechtshof Sonia Sotomayor , die allen hebben geleefd met diabetes terwijl het bereiken van succes .

Als u last ongewone mate van verdriet, verminderde enthousiasme of interesse in het leven , of overmatige stress die je waarneemt is gerelateerd aan uw diabetes , kan uw arts of gecertificeerd diabetes opvoeder in staat zijn om u te helpen om de middelen die u kunnen helpen omgaan identificeren. Sommige van deze middelen worden besproken in vraag 82. Veel gecertificeerd diabetes opvoeders ( CDES ) zijn getraind om dergelijke psychosociale ondersteuning te bieden. Als je echt lijden aan depressie , uw diabetes kan wel of niet een onderliggende oorzaak te zijn , ook al is het op die manier lijkt. Uw arts of CDE zal u helpen om te bepalen of deskundige professionele psychologische of psychiatrische consultatie nodig is.

Of uw diabetes zal uw werk beïnvloeden hangt af van de aard van uw diabetes en de aard van uw werk . Aldus kan het effect bijna verwaarloosbaar hoogst significant en leven verandert . Mensen met een vroege of goed gecontroleerde diabetes type 2 , vooral als ze niet nemen medicijnen waarvan bekend is dat hypoglykemie veroorzaken , moet in staat zijn om op bevredigende wijze uit te voeren in bijna elk soort werk dat zij willen doen . In situaties waarin persoonlijke of openbare bedreiging is een mogelijkheid (bijvoorbeeld transport en zwaar materieel werking) glucose monitoring moet periodiek worden uitgevoerd , vooral wanneer men zich onwel voelt , kan zo hoog zijn bloedsuikers worden geassocieerd met een verminderde mentale functioneren en verhogen het risico van uitdroging en duizeligheid of sufheid .

Als u type 1-diabetes of insulineafhankelijke diabetes type 2 , of type 2 diabetes, maar nemen pillen bekend dat een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken ( voor een lijst van deze , zie tabel 4 in vraag 41 ) , dan is de uitvoering van bepaalde beroepen die mogelijk gevaar kunnen brengen jezelf of anderen plaatsen een bijzondere last van zorg en aandacht op you.With betrekking tot motor vervoer , motorvoertuigen afdelingen hebben regels , die kunnen variëren van staat tot staat , als om licentiestatus eisen . Zij kan, bijvoorbeeld , het produceren van platen uit het geheugen van een glucose -monitor aan te tonen dat u uw bloedsuikerspiegel hebben regelmatig gecontroleerd voorafgaand aan en tijdens het rijden en hebben geen significante lage bloedsuikerspiegel lezingen gehad tijdens het doen. Met betrekking tot vliegen , zijn er landelijke voorschriften en staten kunnen aanvullende eisen hebben . Als u overweegt een militaire carrière en hebben diabetes , moet u uw recruiter , die u zal adviseren van uw geschiktheid te informeren .

Een aantal beroepen vallen niet onder specifieke voorschriften , maar je zal de regel worden gehouden aan de norm van redelijk gedrag als je schade toebrengen aan personen of goederen die geheel of gedeeltelijk als gevolg van uw diabetes. Als je niet weet wat een redelijk persoon kan worden verwacht om te weten , of werken op de kennis die je hebt als een redelijk persoon kan worden verwacht om te handelen , kon je geoordeeld worden roekeloos te hebben bedreigde het leven van anderen of door nalatigheid beschadigd het pand van anderen en kunnen worden onderworpen aan juridische sancties. In geval van twijfel , dus bespreek uw diabetes met uw arts en uw werkgever en vraag advies aan deskundigen over regelgeving die op u van toepassing .