Do Ik heb last van RLS, fibromyalgie of chronisch vermoeidheidssyndroom? Elk van deze drie voorwaarden die verantwoordelijk zijn voor de symptomen van deze patiënt zou kunnen zijn, en een gedetailleerde analyse van de symptomen is nodig om te komen tot de juiste diagnose Zowel fibromyalgie en het chronisch vermoeidheidssyndroom kan nachtelijke slaapstoornissen, vermoeidheid overdag, vermoeidheid en slaperigheid veroorzaken. Deze twee voorwaarden kunnen samen of afzonderlijk plaatsvinden.

Naar schatting 3-6.000.000 Amerikanen worden verondersteld te lijden aan fibromyalgie, een vorm van reumatische ziekte die geen invloed heeft op de botten of gewrichten. Personen die lijden aan deze aandoening klagen van diffuse spierpijn en pijn door het hele lichaam, maar meestal in de nek, schouders, onderrug en billen. Geen enkel diagnostisch laboratorium test kan detecteren fibromyalgie. In plaats daarvan wordt de aandoening gediagnosticeerd op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek en na uitsluiting van andere spieren, botten en gewrichtspijn. Een set van formele diagnostische criteria zijn vastgesteld voor fibromyalgie die wijdverspreide pijn die gedurende ten minste drie maanden en gevoelige punten in ten minste 11 van 18 anatomisch gedefinieerde plaatsen na het toepassen van druk met de vingers van bepaalde minimale kracht bevatten. De oorzaak van fibromyalgie blijft onbepaald.

Slaapklachten zijn zeer vaak met fibromyalgie, met patiënten die herhaaldelijk wakker worden en verminderde hoeveelheid totale slaaptijd. Slaap is niet herstellende of verfrissend. Door de nachtelijke slaapstoornissen, patiënten klagen over vermoeidheid en slaperigheid overdag. Sommige patiënten met fibromyalgie ervaren ook herhaald been schokken tijdens de slaap 's nachts (periodieke bewegingen van de ledematen in slaap, zie vraag 34).

Er is een toenemende prevalentie van RLS in fibromyalgie. Dus deze twee voorwaarden kan comorbide zijn en moeten apart worden gediagnosticeerd op basis van de essentiële criteria van RLS (zie vraag 4) en de criteria voor fibromyalgie. Fibromyalgie en het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) delen een aantal overlappende symptomen. Beide voorwaarden blijven controversieel en hebben onbepaalde oorzaken. Veel patiënten met CVS rapport nachtelijke slaapstoornissen, vermoeidheid overdag en slaperigheid, vergelijkbaar met de symptomen vermeld bij fibromyalgie patiënten. Zowel fibromyalgie en CVS kan hebben comorbide slaapstoornissen zoals RLS en PLMS. CFS is een complex en slopende ziekte. Patiënten klagen over diepe vermoeidheid, waardoor ze functioneren onder hun gebruikelijke niveau van energie, dit vermoeidheid wordt niet verbeterd door bedrust. CVS treft meer dan 1 miljoen mensen in de Verenigde Staten en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Een internationaal panel van deskundigen vastgestelde diagnostische criteria voor CVS, die ernstige chronische vermoeidheid gedurende zes maanden of langer, afwezigheid van andere medische aandoeningen te leggen chronische vermoeidheid, en de aanwezigheid van vier of meer van de volgende kenmerken zijn: aantasting van korte termijn geheugen of concentratie; zere keel, gevoelige lymfeklieren, spierpijn, meerdere gewrichtspijn zonder zwelling of gevoeligheid; hoofdpijn anders dan alle vorige hoofdpijn, niet-verkwikkende slaap, en malaise na inspanning die langer dan 24 uur.

Dit is een veel voorkomende verhaal en hoeft niet te betekenen RLS . " Prikkend " gevoel als gevolg van tijdelijke compressie van de oppervlakkige zenuwen in de benen worden vaak waargenomen bij vele individuen na overschrijding van de benen . Deze symptomen verdwijnen op de positie van de benen binnen enkele minuten . Deze voorwaarde is totaal verschillend van de symptomen van RLS , die ongemakkelijke gevoel en de drang om de benen , met reliëf verkregen na verplaatsen omvatten . In sommige gevallen zijn deze sensaties nabootsen nauw RLS vanwege het tijdelijke karakter van de symptomen , omdat het ongemakkelijke gevoel , en vanwege de verlichting van symptomen na het verplaatsen of de positie van de poten - die aan drie van de vier RLS criteria . Zulke mensen hebben geen circadiane component om hun symptomen te hebben , echter. Een soortgelijk verschijnsel kan optreden na het ontwaken uit de slaap in een slechte houding die tijdelijke compressie van een oppervlakkige zenuw heeft veroorzaakt .

Waarschijnlijk is de man niet RLS maar verdere geschiedenis is nodig om te zien of hij voldoet aan alle vier essentiële diagnostische criteria voor RLS ( zie vraag 4 ) . Veel normale individuen , uit pure verveling of angst , worden onrustig en houdt de voeten tikken op de grond , soms ritmisch schudden de benen wanneer ontspannen in een stoel . Oppervlakkig , kan dit gedrag lijken op de symptomen van RLS . Deze personen hebben geen drang om de benen , maar zij niet de onaangename gewaarwording vóór de drang hebben . Als ze wordt gevraagd om te stoppen , kunnen ze dat doen, dan zullen ze weer hervatten wanneer ze zich vervelen of angstig . Dergelijk gedrag is gewoon een soort van een gewoonte voor het individu. Er is ook geen circadiane patroon om het gedrag , dat is, zijn de symptomen niet uitsluitend aanwezig in de avond en niet erger in de avond. Rekening houdend met alle vier essentiële criteria voor RLS diagnose , is het gemakkelijk om deze gewoonte spasmen onderscheiden van symptomen van RLS .

Als u slechts kortstondige elektrische schok-achtige gevoelens gevolgd door schokkende bewegingen op slaapaanvallen zonder enige drang om te bewegen of verlichting van de symptomen door beweging, dan heb je niet de essentiële criteria voor de diagnose van RLS (zie vraag 4). De RLS-symptomen van het been ongemak met een drang om te bewegen optreden tijdens inactiviteit terwijl je ligt in bed. Deze symptomen langer dan een paar seconden en duren over het algemeen gedurende enkele minuten, hoewel ernstige gevallen kan uren duren. De in deze vraag beschreven symptomen niet voldoen aan de criteria voor de periodieke bewegingen van de ledematen in slaap (zie vraag 34). PLMS optreedt tijdens de slaap en niet in slaap vallen, hoewel PLMW kunnen optreden tijdens de ontspannen wakker als een persoon probeert om te slapen.

De in deze vraag beschreven symptomen lijken een aandoening bekend als hypnic schokken, een normaal fysiologisch verschijnsel dat maar liefst 70% van de bevolking treft. Deze plotselinge schokkerige bewegingen van de benen en het gehele lichaam duren enkele seconden en altijd plaatsvindt op het moment van inslapen. Ze gaan niet vergezeld van enig verlies van controle over de urineblaas of de tong bijten, dus ze zijn niet in overeenstemming met een diagnose van nachtelijke aanvallen. De schokkende bewegingen algemeen niet slaap verstoren, hoewel soms herhaalde intense schokkende bewegingen angst die leidt tot problemen in slaap vallen veroorzaken. Vergelijkbare bewegingen kunnen soms optreden na het ontwaken in het midden van de nacht en weer in slaap te gaan. Nogmaals, deze afleveringen vindt plaats op het moment van inslapen. Af en toe kan de schokkende bewegingen gepaard gaan met een gevoel van vallen of andere zintuiglijke symptomen. Hypnic schokken kan optreden na een periode van stress, vermoeidheid of slaapgebrek. De enige behandeling nodig is, is een verklaring met de verzekering.