Deze groep geneesmiddelen werkt op de hersenen veroorzaakt door een relatieve toename van de neurotransmitter serotonine . De eerste op de markt was fluoxetine ( Prozac ) . Dit werd gevolgd door een aantal anderen. Ze werken allemaal even goed in unipolaire depressie , maar net als alle antidepressiva ze een omschakeling van een depressieve kan leiden tot een manische / hypomane of gemengde episode in een persoon met een bipolaire stoornis .

Het profiel van de bijwerkingen van de SSRI's zijn over het algemeen gunstig , en in tegenstelling tot eerdere klassen antidepressiva ze zijn veel veiliger bij overdosering situaties. Belangrijkste klachten zijn seksuele disfunctie bij mannen en vrouwen , intense dromen , en prikkelbaarheid .

De SSRI's hebben ook veel unieke drug - aan - drug interacties vanwege hun effecten op verschillende leverenzymen . Het is belangrijk dat als je op andere medicijnen , vooral degenen die hebben op een bepaald niveau ( zoals bloedverdunners , anti - epileptica , sommige anti - hypertensie medicijnen , enz. , te worden gehouden dat de niveaus worden nauwlettend gevolgd bij het starten , stoppen , of wijzigen doses een SSRI .

Antidepressiva gemiddeld drie tot zes weken voordat die een klinisch effect in het verminderen van de symptomen van depressie. Deze vertraging in het begin is zowel een uitdaging om mensen met depressies, die willen snel beter te voelen, en het verhoogt interessant-en niet volledig begrepen-vraag op hoe antidepressiva werken in de hersenen. Met andere woorden, als het antwoord op depressie zo eenvoudig verhogen van de hoeveelheid serotonine en / of norepinefrine, zouden we verwachten dat deze verbindingen direct aan het werk, zij niet. Onderzoekers nu beseffen dat in reactie op deze medicijnen, de hersencellen (neuronen) ondergaan complexe veranderingen die zich voordoen over een periode van weken en maanden.

Het antwoord is het afhankelijk is. Er zijn verschillende benaderingen voor de behandeling stemmingsepisodes en proberen te voorkomen en terugval te verminderen. Voor veel mensen met een bipolaire stoornis, een stemmingsstabilisator zoals lithium of lamotrigine alles wat nodig is. Bijkomende geneesmiddelen zoals antipsychotica, slaapmiddelen en anti-angst medicatie kan worden gebruikt wanneer nodig specifieke symptomen onder controle. Antidepressiva worden vaak voorbehouden voor personen met een bipolaire die ernstige depressies die niet reageren of reageren genoeg-om de stemming stabilisator.

Dit is een controversiële kwestie, waarin de jury nog niet is teruggekeerd. Een deel van de bezorgdheid over het gebruik van antidepressiva bij de bipolaire stoornis is dat het lijkt, bij sommige mensen, dat zij de frequentie van schakelen tussen verschillende stemmingsepisodes kan verhogen. Een aantal studies hebben hun bezorgdheid geuit dat het gebruik van antidepressiva bij de bipolaire stoornis verhoogt de kans op het ontwikkelen van rapid-cycling bipolaire stoornis.

Hoewel er weinig consensus, in die mensen met een bipolaire stoornis, voor wie een antidepressivum absoluut noodzakelijk is, is het belangrijk dat ze op een soort van stemming-stabiliserende medicatie op hetzelfde moment. Deze strategie is aangetoond dat de snelheid van antidepressivum-geassocieerde schakeling verminderen. De toevoeging van een stemming stabilisator en / of antipsychotische een antidepressivum kan worden gezien als het zetten van een plafond of demper, hoe "high" kalmerend iemands stemming verheffen.