Bewegingsstoornis is de term voor een brede categorie van problemen die aandoeningen van verhoogd en verlaagd beweging omvat. Bewegingsstoornissen kunnen alle delen van het zenuwstelsel omvatten, de meerderheid oorsprong in de hersenen, hoewel verwondingen of aandoeningen van het ruggenmerg en perifere zenuwen ook problemen met beweging veroorzaken. De diagnose van deze aandoeningen vereist een gespecialiseerde opleiding. Kennis over de oorzaken en mechanismen van bewegingsstoornissen groeit snel, net als de vooruitgang in de behandeling. Recente ontwikkelingen hebben toegevoegd aan het begrip van genetische afwijkingen en ook onthullen aantal oorzaken specifieke bewegingsstoornissen. Deze uitbreiding van kennis is een gespecialiseerd gebied gecreëerd binnen de neurologie, dat is gewijd aan de diagnostiek en behandeling van deze aandoeningen.

Sommige bewegingsstoornissen betrekken verhoogde beweging (hyperkinetische bewegingsstoornissen). Tics en tremoren passen deze categorie. Dystonie bestaat uit onwillekeurige spierspasmen resulteert in ongemakkelijke houdingen en aanhoudende (die pijnlijk kan zijn). Dystonie kan de ogen, de hals, de romp en de ledematen te betrekken. Myoclonus bestaat uit snelle, schokkende bewegingen die een vinger of het hele lichaam kunnen betrekken. Ballismus bestaat uit een plotselinge werpen van een arm of een been. Chorea, of dyskinesie, zijn dansachtige, vloeiende bewegingen van armen of benen, vaak met elk deel van het lichaam. Soms stoornissen overlappen. Bewegingsstoornissen kunnen ontstaan door ziekte van het zenuwstelsel of drugs. Stress of angst kunnen alle bewegingsstoornissen verergeren. Er zijn specifieke behandelingen voor veel van deze aandoeningen.

PD, PSP en MSA, in vraag 17 eerder beschreven, vallen in een categorie van aandoeningen waarbij beweging is ofwel vertraagd of afwezig zijn. Hoewel de tremor bij PD een hyperkinesie, dat het gebeurt wanneer de ledematen in rust plaatst in de hypokinetisch categorie kan lijken.

Als u zijn gediagnosticeerd met PD, kan je veel tegenstrijdige emoties te voelen. Misschien ben je bang geworden fysiek, emotioneel en economisch afhankelijk van anderen, of je kan zorgen, want het geld dat je hebt gespaard voor het pensioen kan hebben om te gaan in de richting van het betalen van medische kosten. Je denkt misschien dat u niet langer de controle van uw toekomst of dat je alleen en geïsoleerd bent. Al deze zorgen zijn normaal, maar er zijn dingen die je kunt en moet doen om de controle van de PD te nemen.

Je eerste reactie kan ontkenning. Je kunt je afvragen of je de juiste diagnose gehoord of als het juist is. Een dergelijke reactie geeft u de tijd om het nieuws te verteren en het formuleren van een antwoord. "Niemand in mijn familie heeft het," zeg je. "Ik weet zeker dat het stress. Als organiseer ik mijn schema, regelmatig sporten, let op wat ik eet, en je krijgt een goede nachtrust, zal mijn klachten weg te gaan. "Hoewel de oefening, voeding, stress management, en rust zijn belangrijk, zullen ze niet genezen PD . Je eerste reactie kan ook opluchting dat uw probleem is niet een hersentumor of een beroerte en dat het niet je verbeelding, want je hebt geweten dat er iets mis was zijn.

Je tweede reactie kan angst en bezorgdheid zijn. Realiseren dat je PD kunt u bang en angstig. U en uw gezin hebben geen idee wat te verwachten-dus, denk dat je het ergste. Misschien ben je bang verliezen van je baan, je vrienden, en vooral, je onafhankelijkheid. Deze zijn eerlijk redenen om bang of angstig, maar een uitstekende manier om angst te beheersen is om zo veel als je kunt over PD leren. Praat met mensen die hebben PD en die hebben meegemaakt soortgelijke ervaringen. Zij kunnen u vertellen wat werkt of wat niet. Vind middelen, informatie, workshops en steungroepen die u kunnen helpen om PD te begrijpen. Bijvoorbeeld, de National Parkinson Foundation heeft meer dan 1.000 steungroepen in de Verenigde Staten en heeft een internetpagina (www. parkinson.org) waar u vragen over PD kunnen vragen.

Als angst en vrees niet worden erkend, zullen ze verschijnen als vijandigheid en wrok. U zult zich afvragen wat zonde die je hebt begaan om PD verdienen. Uw boosheid zal worden gericht op de mensen die je liefhebt. U zult bijten naar kleine slights of teleurstellingen. Als dit gebeurt, stop, denk, en doe het volgende: 1. Erkennen dat het hebben van PD is geen excuus boos op anderen. Tegenover de redenen voor gedrag is het begin van zelfbewustzijn, en zelfbewustzijn is de eerste stap in het omgaan met, zich aanpassen aan, en uiteindelijk beheersen van PD.

2. Begrijp dat geliefden zijn ook boos omdat je PD en proberen ondersteunend te zijn, maar ze weten niet hoe. Wees niet bang om te vertellen wat je nodig hebt. Wees niet bang om te praten. Iedereen ten goede zal komen.

3. Leren gezonde manieren om de woede te kanaliseren. Praat eerlijk en eerlijk met je partner, een vriend of een vertrouwenspersoon. Begin met het contact met de mensen om je heen. Bijvoorbeeld, als je aarzelt of "bevriezen" tijdens het lopen, mensen kunnen worden verbaasd. In plaats van boos, vijandig of boos wanneer ze staren, dit zeggen: "Ik heb PD, en af en toe krijg ik vast te zitten en kan niet bewegen, het zal overgaan in een paar minuten."

Uw derde reactie kan depressie. Verdriet, wanhoop en hulpeloosheid volgen vaak woede en wrok, vooral als niet erkend. Dit zijn symptomen van depressie, die gebruikelijk is in PD. Als je merkt dat je huilt vaak, het intrekken van dag-tot-dag-activiteiten, of te veel slapen of te weinig, kan je depressief. Zoek hulp omdat behandelingen beschikbaar. Een risico in hulp voor de fysieke aspecten van uw PD te accepteren is dat je afhankelijk van anderen zal worden. Om dit te verminderen, houden zo veel verantwoordelijkheid voor jezelf als je kunt. Door zo veel als je kunt zelfstandig te doen, zult u zich beter voelt over jezelf.

Kunnen ze iets anders bedoelen? De symptomen van de PD worden parkinsonisme genoemd, maar niet alle mensen met Parkinson hebben PD. In feite kan een aantal van de symptomen van PD aanwezig in andere ziekten, de pathologie en oorzaken die verschillen van PD zijn. Deze PD-achtige aandoeningen in eerste instantie kan moeilijk te onderscheiden van PD zijn. In de tijd, over een aantal jaren worden de verschillen duidelijk. Af en toe, wanneer twijfel blijft bestaan, een proef van levodopa kan worden gegeven. Verbetering optreedt in PD, verbetering is minder consistent of niet in de PD-achtige aandoeningen (figuur 2). Magnetic resonance imaging (MRI) is niet nuttig in het diagnostiseren van PD, de PD-achtige aandoeningen, of in het onderscheiden PD van de PD-achtige aandoeningen. Positron emissie tomografie (PET-scan) of single photon emission computed tomography (SPECT scans) met behulp van gespecialiseerde isotopen worden steeds vaker gebruikt om PD diagnosticeren en onderscheiden PD uit de PD-achtige aandoeningen. Echter, deze tests zijn niet op grote schaal beschikbaar en vereisen deskundige interpretatie.

De PD-achtige aandoeningen kunnen worden verdeeld in twee klassen hun begrip te vereenvoudigen. De eerste klasse is de akinetisch-rigide syndromen, die worden gekenmerkt door stijfheid en een gebrek aan beweging. De tweede wordt gekenmerkt door overmatige beweging, de zogenaamde hyperkinetische syndromen.

Progressieve supranucleaire palsy (PSP) is de meest voorkomende van de akinetisch-rigide aandoeningen. Voor elke 100 mensen met PD, zijn er 5 met de PSP. In aanvulling op de belangrijkste symptomen van de PD-stijfheid, bradykinesie en houdingsinstabiliteit-mensen met een PSP niet meer in staat om hun ogen te bewegen. Mensen met een PSP hebben meestal grote problemen met het evenwicht, zodat ze vaak vallen. In tegenstelling tot PD, vallen is meestal een vroege en niet een laat symptoom. PSP tegenstelling PD begint aan beide zijden tegelijkertijd plaatsvindt zonder tremor en reageert slecht of helemaal niet aan drugs. PSP vordert sneller dan PD. Post-mortem onderzoek PSP ziet er anders uit PD. Multiple-systeem atrofie (MSA) kunnen PD na te bootsen, maar gebeurt meestal zonder tremor, slecht reageert of helemaal niet aan drugs, en vordert sneller dan PD. MSA heeft drie subgroepen: (1) De Shy-Drager variant lijkt op PD, maar wordt gedomineerd door autonome zenuwstelsel symptomen, zoals dalingen van de bloeddruk bij het opstaan, blaas-en darmproblemen, en impotentie. (2) De Striato-nigrale variant (afgekort SND) lijkt op PD, maar reageert niet op PD drugs. (3) De olivo-ponto-cerebellaire atrofie variant (OPCA) wordt gedomineerd door moeite met lopen en balans, genaamd ataxie. Falls zijn niet zo frequent als in de balans moeilijkheid van PSP. Post-mortem onderzoek MSA ziet er anders uit PSP en PD.

Corticobasilar degeneratie (CBD) lijkt op PSP. Unlike PSP, die begint aan beide zijden tegelijkertijd kunnen CBD eerst beginnen aan een zijde. Stijfheid is een groter probleem dan in PSP. In tegenstelling tot de PSP, waarin oogbewegingen altijd worden beïnvloed, in CBD oogbeweging mag niet worden aangetast. Falls zijn frequent in zowel CBD en PSP. Voor elke 100 mensen met PD, 1 heeft CBD. Post-mortem onderzoek CBD lijkt op PSP, maar ziet er anders uit PD en MSA.

Essentiële tremor (ET), een hyperkinetische stoornis, is de meest voorkomende bewegingsstoornis. ET is 10-20 keer vaker voor dan PD. In minder dan 2% van de tremor ET voldoende uitschakelen behandeling vereisen. ET raakt vooral de handen, minder vaak de kop, en zelden de voeten. ET, in tegenstelling tot PD, begint in beide handen tegelijk. De tremor van ET, in tegenstelling tot de tremor van de PD, verschijnt wanneer de handen bewegen. De tremor van ET kan worden uitgeschakeld, waardoor de fijne motoriek zoals scheren, dichtknopen van uw kleding, of het voeden van jezelf. In ET, het handschrift wordt wankel, maar het is niet klein of verkrampt als in PD geworden. Alcohol helpt ET; af en toe een drankje kan wonderen verrichten. Alcohol is minder gunstig in PD. De effecten van alcohol op ET niet goed begrepen, en het overmatig gebruik van alcohol kan natuurlijk leiden tot afhankelijkheid. In het algemeen hebben de drugs voor PD niet helpen ET. ET reageert op medicijnen, zoals mysoline (een geneesmiddel dat gebruikt wordt om epilepsie te behandelen), Inderal (een geneesmiddel dat gebruikt wordt om hoge bloeddruk te behandelen) en benzodiazepines (geneesmiddelen die worden gebruikt om angst te behandelen). Angst verhoogt de trilling van ET en PD.

Geen specifieke test is momenteel beschikbaar om te bepalen of PD is de oorzaak van uw klachten. Een diseasespecific biologische marker voor PD is niet gevonden. De enige afdoende test voor PD is een post-mortem onderzoek van de brain.Taking een geschiedenis van uw symptomen, hun relatie tot elkaar, hun evolutie, en het uitvoeren van een neurologisch onderzoek is, op dit moment de beste manier van het maken van een diagnose. Magnetic resonance imaging (MRI) zal een diagnose van PD niet maken. Het kan aandoeningen zoals multiple beroertes, hydrocephalus (a vochtophoping in de hersenen) of een tumor die kan nabootsen symptomen van PD onthullen. PET en SPECT-scans zijn relatief nieuw en veel tot nu toe niet beschikbaar informatie over de toestand van de substantia nigra in levende mensen hebben verstrekt. Ze zijn echter niet gemakkelijk beschikbaar en vereisen deskundigen te interpreteren. In de tijd, kan PET-en SPECT-scans belangrijke aanvullingen op het neurologisch onderzoek geworden.