Sinds de introductie in 1967, heeft L-dopa of levodopa de meest effectieve medicijn geweest voor de behandeling van PD. De cellen in de substantia nigra nemen levodopa en verander het in dopamine. Dopamine wordt dan langs een verlenging van de zenuwcel genoemd axon naar de volgende zenuwcel (figuur 3) in het striatum, waar deze samenwerkt met gespecialiseerde eiwitten dopamine receptoren getransporteerd. Voor een tijd, 2 tot 5 jaar, levodopa kan zo goed werken dat je denkt misschien dat je niet hoeft PD-totdat u een dosis of twee vergeten en de symptomen terugkeren. Levodopa was het eerste geneesmiddel te beïnvloeden PD. Echter, levodopa heeft zijn nadelen. De eerste misselijkheid, maar wanneer carbidopa wordt gecombineerd met levodopa (de combinatie wordt gebruikt in het geneesmiddel Sinemet), wordt de misselijkheid verminderd. De tweede is dat bij hogere doses, fluctuaties (de zogenaamde dragen uit) en dyskinesie optreden. In dragen van af, het effect van een enkele dosis duurt korter tijd. De toevoeging van entacapon (onder de merknaam Comtan verkocht), een medicijn dat blokkeert een enzym COMT, helpt door het verlengen van de werkingsduur van Sinemet. Comtan werkt niet alleen, een tablet van Comtan moet worden gegeven met elke dosis Sinemet. De bijwerkingen van Comtan zijn de bijwerkingen van Sinemet. Als bijwerkingen optreden, raadpleeg dan uw arts over het verminderen van de dosis Sinemet.

Het dragen van af of dyskinesie kan worden vertraagd door te beginnen met geneesmiddelen genaamd dopamine-agonisten, die de behoefte aan levodopa vertragen. Dopamine antagonisten, geneesmiddelen zoals Haldol, stellazine en Thorazine, blok dopaminereceptoren in de hersenen, vandaar hun naam-antagonisten. Drugs zoals bromocriptine (Parlodel), pergolide (Permax), pramipexol (Mirapex) en ropinirol (Requip) stimuleren de dopamine receptoren. Omdat hun actie is tegengesteld aan die van de antagonisten, zijn ze agonisten genoemd. Of u moet de behandeling beginnen met een dopamine-agonist of Sinemet is een beslissing die u en uw arts samen moeten maken. Als je begint op Ropinerole Sinemet, kan uw arts een agonist later toevoegen, en vice versa. De meeste mensen met PD uiteindelijk nodig Sinemet en een dopamine-agonist. Mirapex en Requip zijn de meest gebruikte agonisten: Ze zijn makkelijk te gebruiken, ze zijn bijna net zo effectief als Sinemet, en, in tegenstelling Sinemet, kunnen zij de snelheid van progressie van de PD te vertragen. Selegiline, soms deprenyl (Eldepryl), is een geneesmiddel dat blokkeert een specifiek enzym MAO-B. Selegiline, op zichzelf, heeft een gering effect op de PD. Selegiline gecombineerd met Sinemet kan werkingsduur levodopa breiden (maar minder dan wanneer Comtan wordt gecombineerd met Sinemet). Een nieuwere drug, genaamd rasagaline, blokkeert ook MAO-B en kan effectiever zijn dan selegiline zijn. Op een gegeven moment werd gedacht dat selegiline beschermde de stervende dopamine-cellen.

Amantadine (Symmetrel) werd ontwikkeld, en wordt nog steeds gebruikt als een medicijn om de griep, influenza type 'A' te voorkomen In 1967, een persoon met PD nam amantadine om de griep te voorkomen en vond dat haar PD verbeterd, zodat dr. Robert Schwab in Boston getest amantadine in andere mensen met PD. Nu, amantadine draagt ongeveer 50% van Parkinson, maar meer dan 50% van hen die helpt verliezen geheel of gedeeltelijk hun prestatie in een jaar. Amantadine heeft twee werkingsmechanismen. Het kan dopamine uit de overige cellen in je hersenen vrijkomen. Het kan gedeeltelijk blokkeren de productie van een chemische stof acetylcholine, een chemische stof die werkt om zenuwimpulsen overbrengen in de hersenen en perifere zenuwen, het hart, de darm, de blaas en de spieren. Geneesmiddelen die acetylcholine blokkeren verhogen de activiteit van dopamine. Onlangs is ontdekt dat amantadine, bij sommige mensen met PD, vermindert de dyskinesie door levodopa. De bijwerkingen van amantadine uit een roodachtig violet verkleuring van de benen genaamd "livedo reticularis." Dit gaat meestal gepaard met zwelling. De verkleuring en zwelling verdwijnen wanneer amantadine wordt gestopt. Bij ouderen leeftijd 70 plus, amantadine, vanwege zijn anti-acetylcholine effect kan hallucinaties. Acetylcholine, onder andere, verbetert het geheugen. Geneesmiddelen die de productie van acetylcholine in de hersenen te verhogen, zoals Aricept en Exelon worden gebruikt bij mensen met de ziekte van Alzheimer en dementie van PD omdat geheugen te verbeteren. Daarom kunnen geneesmiddelen die acetylcholine blokkeren geheugen verminderen of hallucinaties. De bijwerkingen van amantadine stoppen wanneer amantadine wordt gestopt.

Voor levodopa, de belangrijkste behandeling van PD betrof het gebruik van een klasse van geneesmiddelen genaamd anticholinergica. Ze worden anticholinergica genoemd omdat ze de acties van acetylcholine blokkeren. Hoewel alle anticholinerge hebben gedeeltelijk activiteit in alle organen beter gediend door acetylcholine, velen werken in een regio dan het andere. Aldus atropine, een anticholinergicum, wordt gebruikt om de hartslag te vertragen, Detrol, een anticholinergicum, wordt gebruikt om een overactieve blaas behandeld, en geneesmiddelen zoals trihexyphenidyl (Artane) en benztropine (Cogentin) worden gebruikt om PD te behandelen. Artane en Cogentin zijn nuttig bij de behandeling van tremor en stijfheid. Ze niet helpen bradykinesia. Anticholinergica worden slecht verdragen bij oudere patiënten en kunnen bijwerkingen zoals droge mond, constipatie, urineretentie, verwardheid en hallucinaties.

Omdat er geen genezing, het doel van de behandeling bij PD, zoals in alle ongeneeslijke ziekten, is om u te voorzien van de beste kwaliteit van het leven is dat mogelijk. Succesvolle behandeling begint met het vaststellen van goede werkrelaties tussen u, uw arts en uw gezin. Het vereist werken samen om niet alleen de beste drugs, maar ook de beste manieren om te leven met PD te vinden. Om dit te bereiken, is het belangrijk dat u zo veel als je kunt over PD en hoe uw medicijnen werken kennen. Het is niet genoeg om uw medicijnen te nemen. Je moet bereid zijn om je leven te veranderen om het meeste uit het leven met PD te maken.

Nog niet . Hoop is hoog voor een doorbraak in de wetenschap in de nabije toekomst ; onderzoekers zijn erg hard werken om vinden zowel de oorzaken als een remedie . Stamcelonderzoek ( zie Vraag 72 ) is in de voorhoede en is op zoek te isoleren of transformeren cellen uit andere bronnen om de doden te vervangen en sterven die van PD-patiënten . Onderzoekers zijn ook verdiepen in de oorzaak , of oorzaken , kijken naar beschadigde cellen en de processen die ze veroorzaken en met de nieuwste en beste kennis die in de menselijke genetica . Hoewel de wetenschap nog niet heeft gevonden de oorzaak of de genezen , heeft het verder ontwikkelen van nieuwere en betere drugs te verminderen en beheren van de symptomen ( zie Vragen 23-32 ) . Met een goed opgeleide bewegingsstoornis arts goed inzicht , deze medicijnen kunnen hulp PD-patiënten de symptomen en kan vertragen de progressie van de PD voldoende patiënten kunnen blijven actief leven te leiden en hun onafhankelijkheid te behouden ( zie vraag 15 en 33-40 ) . Chirurgie kan ook soms helpen om een aantal symptomen te bestrijden , maar het kan niet achteruit de ziekte .

PD is een langzaam progressieve ziekte, waardoor de symptomen verergeren tijd. De eerste symptomen kunnen zo subtiel en vaag te worden ontslagen of genomen voor iets anders. Wanneer u en uw familie terug te kijken, kan je zien dat de veranderingen die je dacht waren gerelateerd aan veroudering waren eigenlijk een deel van de PD. Bijvoorbeeld kan de gebogen houding van PD worden als slechte houding, of verweking van de stem kan worden genomen heesheid. Bij PD begint, meestal slechts een kant wordt beïnvloed, zoals stijfheid in een been als u loopt of met een arm gebogen naar je elleboog en dicht bij je lichaam. Als PD vordert, de andere kant betrokken raakt. Vaak u zich niet bewust van de veranderingen en denk niet dat er iets mis is! Het is uw echtgenoot of partner die dringt er een verandering geweest. Veranderingen zijn niet snel in PD, in feite, als een verandering lijkt plotseling, dan is het tijd om te controleren op iets anders.