Hallucinaties kunnen voorkomen bij mensen die behandeld worden met PD drugs. Ze zijn meestal visueel en gaan vaak gepaard met wanen. De combinatie wordt een psychose. Het kan moeilijk of zelfs onmogelijk zijn voor u om uw echtgenoot ervan te overtuigen dat er niemand zijn of dat je niet gaat om hem of haar te schaden. Dergelijke symptomen veroorzaken leed bij families en zijn de meest genoemde reden voor het plaatsen van een patiënt in een verpleeghuis.

Psychose mogelijk zonder dementie in LSD, amfetamine of cocaïne psychose en dementie kunnen optreden zonder psychose in LBD of de ziekte van Alzheimer, maar in aanwezigheid van dementie, psychose eerder verschijnen. Symptomen van psychose omvatten hallucinaties, het zien van dingen die niet bestaan, wanen, een geloof in iets zonder basis in de werkelijkheid, en paranoia, een geloof dat mensen op zoek zijn naar om je kwaad. Obsessies met specifieke onderwerpen, zoals kiemen, geslacht of dood en sterven, en dwanghandelingen zoals gokken, eten, praten, en seks, komen vaker voor dan gemeld.

Wanneer behandeld met PD drugs, PD-patiënten, of hun dementie wordt erkend of niet erkend, kan een psychose die "ontmaskert" een onderliggende dementie te ontwikkelen. Het type en de ernst van de psychose zal afhangen van de onderliggende dementie en de soort en hoeveelheid van de drugs. Anticholinergica, zoals Artane, Cogentin, Kemadrin en Symmetrel, worden gebruikt in de PD om tremor te controleren; andere anticholinergica, Ditropan en Detrol, controle blaas prikkelbaarheid, en nog anderen, zoals Elavil en Sinequan, worden gebruikt om depressie of slapeloosheid te behandelen . Dergelijke medicijnen hebben meer kans op een psychose veroorzaken dan dopamine drugs. Onder de dopamine drugs, de agonisten Mirapex, Requip, en permax hebben meer kans op een psychose veroorzaken dan Sinemet.

Psychose kunnen voorkomen bij mensen met Parkinson die niet op anticholinerge drugs, agonisten, of Sinemet. Hoewel een psychose een onderliggende dementie kunnen ontdekken, is het niet te betekenen dat een persoon een dementie of een dementie te ontwikkelen. Een psychose is omkeerbaar als de oorzaak is gevonden, maar een dementie is niet omkeerbaar. De psychose in PD lijkt de psychose bij jongeren zonder dementie die een overdosis drugs zoals amfetamine, methamfetamine, cocaïne en ecstasy. Het lijkt ook voor een deel de psychose van schizofrenie. De gevallen waarin PD psychose lijken, anders dan na de toevoeging van een nieuw geneesmiddel, zijn:

• Intensive care psychose. Dit gebeurt wanneer een persoon met PD in een intensive care unit-met klokken luiden, piepers piepen, lichten knipperen, en vreemdelingen komen en gaan-is slaaptekort en ontwikkelt een psychose. Een onderliggende dementie al dan niet bestaan.

• Postoperatieve psychose. In dit geval een persoon met PD ontwikkelt een psychose na chirurgie en anesthesie, afhankelijk van het type en de duur van de operatie en anesthesie, de ernst van bloedverlies en het type en de hoeveelheid vocht gegeven. Een onderliggende dementie al dan niet bestaan.

• Sundown psychose. Hier, een persoon met PD ontwikkelt een psychose 's nachts wanneer in een vreemde omgeving. Een onderliggende dementie meestal bestaat.

• De "DTS." Psychose kan gebeuren wanneer een persoon per ongeluk en abrupt van alcohol onttrokken.

Andere oorzaken van psychose kan zijn:

• Uitdroging.

• Een hoge koorts.

• Hypoglykemie.

• Infecties (meestal van de long en de blaas). Deze kunnen al dan niet geassocieerd met koorts.

• Nierfalen.

• ziekte Lung. Ademhalingsproblemen kan resulteren in een gebrek aan hersenen zuurstof, behoud van kooldioxide en veranderingen in zuur-base evenwicht.

• leverfalen.
• Strokes (vooral als ze voorkomen in specifieke regio's).

• Schildklier ziekte (in het bijzonder een overactieve schildklier).


In PD, dementiesymptomen gevolg van een verlies van dopamine, norepinefrine, serotonine en acetylcholine cellen in verschillende hersengebieden. Het type en de ernst van het symptoom zal afhangen van het type, de ernst en de plaats van het celverlies. In PD psychose, symptomen het gevolg zijn van teveel dopamine en misschien noradrenaline en serotonine in verschillende hersengebieden. Het type en de ernst van de symptomen ook afhangen van de duur en de hoeveelheid behandeling Parkinson geneesmiddelen. Niet alle PD patiënten hebben allemaal symptomen. Soms, hoewel de geschetste verschillen verschijnen duidelijke grens, ze zijn niet, zoals hier beschreven:

• In dementie, je gebrek aan bewustzijn. Je realiseert je niet of erkennen dat er iets mis is. In psychose, je bent super of HyperAware van uw omgeving.

• In dementie, je gebrek aan alertheid. Je slaapt de hele dag. In psychose, je bent wakker de hele nacht, en je kan wel of niet slapen tijdens de dag.

• In dementie, heb je moeite met het geheugen. Je kan me niet herinneren de dag, de datum, het jaar, of waar je bent, en je verdwaalt in een nieuwe plaats. In psychose, kan je geheugen intact zijn, maar u kunt zo angstig en zo afgeleid dat je niet kunt herinneren.

• In dementie, heb je moeite met aandacht. Je kan me niet herinneren hoe je een woord ASW-O-RL-D achterwaarts spellen. In psychose, kun je niet betalen aandacht lang genoeg om spellW-WERELD achteruit.

• In dementie, heb je moeite met berekeningen. U mag niet in staat om uw chequeboek evenwicht of wisselgeld. In psychose, kunt u niet in staat om aandacht te besteden lang genoeg om uw chequeboek evenwicht of te wijzigen.

• In dementie, heb je moeite met het gebruiken en begrijpen van woorden. Je vergeet wat bepaalde woorden betekenen, en je kunt niet denken aan de naam van een object. In psychose, je bent te afgeleid om na te denken.

• In dementie, u moeite volgende aanwijzingen of instructies hebben, zo hard als je kan proberen. U mag niet in staat om zich te organiseren, plannen, of denken van nieuwe ideeën. In psychose, kun je niet lang genoeg stilzitten om iets te doen.

• In dementie, kan je apathisch zijn en geen interesse in mensen of in uw omgeving te nemen. U kan verschijnen depressief, maar je bent het niet. Meestal ben je niet verdrietig, en je niet schuldig voelen. In psychose, je stemmingen ongeschikt zijn; bijvoorbeeld je gelukkig als anderen verdrietig bent. Je verandert snel en gaan van beneden naar boven naar beneden zonder aanwijsbare redenen. Je bent erg angstig en paniek gemakkelijk.

• In dementie, kan je obsessies en compulsies hebben. U kunt "passieve" dwanghandelingen hebben, neuriën of herhalen van stereotiepe uitdrukkingen. In psychose, kan je "positief", maar destructieve obsessies en compulsies. U kan worden geobsedeerd door ziektekiemen, met uitsluiting van alle activiteiten, of u kunt een dwang om te gokken, eten, verzamelen afval, of zich bezighouden met afwijkend seksueel gedrag te hebben.

• In dementie, je bent niet in staat om dit te lezen. In psychose, bent u in staat om dit te lezen, maar gij hebt niet gewild.

Ongeveer 30 % van alle mensen met PD ontwikkelen dementie , gedefinieerd als een verlies van eerder verworven denkvermogen . Een milde verlies van enkele van deze vaardigheden niet dementie , maar een duidelijk verlies van veel van hen . Soms familieleden kijken veranderingen in het denken en gaan ervan uit dat de patiënt vertoont opzettelijk gedrag of dat de veranderingen zijn onderdeel van een depressie. Sommige patiënten zijn goed in het verbergen van hun problemen door het uitstellen van vragen aan andere leden van het gezin of door te ontkennen dat er een probleem is . Het is belangrijk voor uw arts om de patiënt en u , zijn familielid , over de veranderingen in gedrag, persoonlijkheid , of symptomen van verwarring, angst , desoriëntatie , of intrekking te vragen .

PD dementie begint " in stilte ", vergelijkbaar met zichzelf PD . Het vordert ook langzaam . PD dementie optreedt bij mensen die 70 of meer jaar oud . In het algemeen , een 10 - bestaat om 15 - jaar vertraging tussen PD en PD dementie. PD dementie het gevolg van een verlies van zenuwcellen in verschillende hersengebieden : De cellen dopamine , norepinefrine of acetylcholine . De dementie van PD geassocieerd met Lewy lichamen , ronde structuren binnen de cel . Het kan worden aangeduid als diffuse Lewy Body , diffuse Lewy Body dementie , Lewy Body ziekte , of Lewy Body dementie , afhankelijk van de specifieke betrokken gebieden en de mate waarin zij getroffen verschillende affectieve , gedrags cognitieve en psychiatrische symptomen verschijnt . De tijd van verschijning , de ernst en het type en de variëteit van symptomen gewoonlijk , maar niet altijd , kan een arts een dementie van elkaar onderscheiden .

Bepaalde aandoeningen kunnen veroorzaken dementie - achtige symptomen , maar als de oorzaak is en kan worden behandeld , de symptomen verdwijnen .

De meest voorkomende dementie - achtige symptomen zijn:

1 . Depressie bestaande uit apathie , onverschilligheid en onwil om iets te doen of zeggen kan dementie nabootsen .

2 . Nierfalen .

3 . Leverfalen.

4 . Schildklier ziekte , ofwel een te traag of een overactieve schildklier.

5 . Thiamine ( vitamine B1 ) deficiëntie.

6 . Vitamine B12 deficiëntie , wat kan leiden tot anemie ( genaamd pernicieuze anemie ) , moeilijkheden met het evenwicht en echte dementie .

7 . Een langzaam groeiende tumor of een bloedstolsel in een " stille regio" van de hersenen een regio waar een tumor of een bloedprop kan groeien tot een groot formaat zonder eerst veroorzaken hoofdpijn of verlamming .

Ongeveer 50 % van de mensen met Parkinson lijden aan depressie. In sommige , depressie is het eerste symptoom van de ziekte van Parkinson. Mensen met PD kunnen lijden aan een endogene depressie , een depressie niets van doen hebben externe gebeurtenis . Dergelijke depressies deel van de chemische onbalans onderliggende PD Sommige studies hebben aangetoond dat de PD medicijn Mirapex ook optreden als een anti - depressivum bij sommige mensen met dergelijke biochemische depressie , zelfs als ze niet PD hebben . Mensen met PD kan ook last hebben van een exogene depressie , een depressie in verband met externe gebeurtenissen , zoals verlies van baan, pensionering , of kennis van een familielid met geavanceerde PD met angst om als uitgeschakeld als de relatieve . Bij sommige mensen is depressie geassocieerd met angst , en in sommige , de angst is zo overweldigend dat geagiteerde depressie is een resultaat . Depressie wordt soms geassocieerd met een slaapstoornis : een onvermogen om in slaap vallen 's nachts , verlengde slapen gedurende de dag , of een combinatie van beide . In sommige , depressie geassocieerd is met een passief , stil en teruggetrokken staat en kan op verschillende manieren worden behandeld en afhankelijk van het aantal geassocieerde factoren eerder beschreven .

Hoe weet je of je depressief bent? Soms proberen om te bepalen of je depressief bent of dat je PD hebt of beide is moeilijk. Iemand met PD die een droevig , pokerface , een zachte , huilerig stem , en een gebogen houding ( gebogen alsof dragen van het gewicht van de wereld op zijn of haar schouders ) kan verschijnen depressief wanneer hij of zij niet . Omgekeerd , een depressief persoon die langzaam beweegt , praat zachtjes , en wandelingen voorovergebogen lijkt te PD hebben wanneer hij of zij dat niet doet. Je mag als depressief tijdens de afgelopen week heb je gehuild zonder aanwijsbare reden ; hebben gevoeld verdrietig, hulpeloos , of schuld getroffen ; had moeite met slapen 's nachts of de hele dag hebben geslapen , hebben bezorgd , angstig , onzeker , of bezorgd zonder gevoeld aanwijsbare reden ; interesse in je werk hebben verloren , hobby's , familie of vrienden , en zijn begonnen met alcohol zwaar drinken .

De Depressie Vragenlijst ( tabel 2 ) kan u helpen bepalen of je depressief bent . De vragenlijst is gebaseerd op de Hamilton Depression Scale en is niet gevalideerd als een test , het is eerder bedoeld als een pedagogisch begeleider . Indien tijdens de afgelopen week u een van de volgende symptomen op 4 of meer dagen hebben gehad , "Ja" , als je niet hebt, selecteer dan " Nee " Als u ja antwoordde op 10 of meer vragen , dan bent u waarschijnlijk depressief . Als je antwoord ja om 15 of meer vragen , dan ben je depressief . Bespreek dit met je partner , familie , minister, en arts . Als u gedacht van het beëindigen van uw leven , onmiddellijk hulp zoeken .

Behandeling van depressie begint met een openhartige discussie tussen u en uw gezin over de reden waarom je depressief bent . De discussie moet dan betrekken uw arts . De behandeling kan bestaan uit het adviseren , gedragsverandering , of psychiatrische analyse. Antidepression geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven . De selectieve serotonine heropname remmers ( SSRI's ) - Celexa , Paxil , Prozac en Zoloft - zijn de meest voorgeschreven antidepression drugs. Ze verhogen het niveau van serotonine in de hersenen . Lage niveaus van serotonine worden geassocieerd met depressie en angst . De SSRI neemt ten minste 2 tot 3 weken werken . Bijwerkingen zijn vermoeidheid, gewichtstoename, en verlies van libido , maar ze zijn minder vaak voor bij SSRI's dan in andere klassen van anti - depressie medicijnen . Wellbutrin verhoogt de hersenen dopamine niveaus in alle regio's van de hersenen , niet alleen degenen die effecten PD . Het is nuttig bij de apathische depressie van de PD. Bijwerkingen zijn agitatie en zelden toevallen .

Uitstekende visie kan je hebt, maar lezen is moeilijk. In PD , kan de spieren van je ogen vertragen en minder goed in staat om tegemoet voor de snelle bewegingen die nodig is voor het scannen van een lijn van druk zijn . Af en toe kan je dubbel zicht te hebben. Deze voorwaarde met betrekking tot PD , worden geholpen door speciaal prisma . Een tweede voorwaarde in verband met PD kan de interpretatie van de beelden werpen op het netvlies door de lens van je oog te betrekken . Het netvlies bevat dopamine cellen , en wanneer het dopaminesysteem wordt beïnvloed PD, kan uw ogen beïnvloeden. Een derde voorwaarde kan de la van het oog knipperen . Uw ogen kunnen droog en geïrriteerd omdat je oogleden knipperen niet genoeg om weg te spoelen stof, pollen , of andere irriterende stoffen . Deze aandoening kan worden geholpen met kunsttranen .

Als je moeite hebt het zien , een oogarts raadplegen , een arts die kan diagnosticeren en behandelen van oogaandoeningen . Vergeet niet dat je meer kans om problemen te zien als gevolg van omstandigheden die niets met PD hebben . De oogarts zal uw gezichtsscherpte te controleren op zowel afstand ( ver ) visie en de buurt ( lezing) visie. Een veel voorkomende aandoening is presbyopie waar de lengte van uw lens verandert met de leeftijd en om te lezen je gedwongen om het papier verder vast te houden en verder weg ) . Een tweede voorwaarde is staar , waarbij de lens van je oog troebel wordt , en je denkt dat je op zoek bent door middel van " water . " Een derde voorwaarde is glaucoom , die voortvloeit uit een ophoping van vocht achter het oog . De vloeistof drukt op de optische zenuwen en kan op termijn leiden tot blindheid . Pijn gaat vaak gepaard met acuut glaucoom . Chronisch glaucoom is meestal stil - dat wil zeggen, kan je niet weet dat je het hebt. Bepaalde PD drugs , de anticholinergica zoals Artane en Cogentin , kan de oogdruk , vooral bij mensen met nauwehoekglaucoom verhogen .

De arts zal de druk in uw oog om te bepalen of u glaucoom controleren . Dan, met behulp van een oogspiegel , zal hij of zij kijken naar de achterkant van je oog , het netvlies . Het netvlies is de enige plaats in het lichaam waar de slagaders (in tegenstelling tot de aderen ) kan worden onderzocht . Kijkend naar de bloedvaten van het oog bevat een " venster" in alle slagaders elders . Dergelijke informatie is vooral handig als u diabetes of hoge bloeddruk , aandoeningen die de bloedvaten aantasten . Andere retinale aandoeningen die kunnen worden gediagnosticeerd met een oftalmoscoop omvatten maculaire degeneratie .