Rusteloze benen syndroom ( RLS ) is een ongemakkelijke , pijnlijke gewaarwording dat is opgelucht als je constant beweegt je benen . RLS komt voor in de avond of 's nachts wanneer je rust . De sensaties worden beschreven als een onweerstaanbare drang om te bewegen als trillen , branden, steken , kruipen en kruipen , pijn , zwaarte en spanning voelde diep in de kuitspieren of zelfs de botten. Soms , de sensatie verspreidt in de voet of de dijen , maar zelden de armen of handen . De enige opluchting is om op te staan en te lopen, die voor iemand met PD moeilijk kan zijn . Slapeloosheid volgt vaak , wat leidt tot meer problemen met een gebrek aan slaap , angst of depressie.

RLS treft ongeveer 5 % van de Amerikaanse bevolking en is vaak onbekende en verkeerd gediagnosticeerd . Hoewel beïnvloedt tot 5 % van de bevolking , slechts 10 % is RLS voldoende hinderlijk voor mensen om behandeling te zoeken . Hoewel RLS kan op elke leeftijd beginnen , maar de meeste mensen die getroffen zijn 50 jaar en ouder . Ongeveer 80 % van de mensen met RLS kan periodieke bewegingen van de ledematen (genaamd myoclonus ) hebben tijdens de slaap . Myoclonus gebeurt ritmisch en is niet schadelijk , maar kan beangstigend zijn , vooral om je bed partner.

Diabetes, bloedarmoede door ijzertekort , nierziekte , perifere neuropathie en slechte circulatie RLS veroorzaken . Meestal de oorzaak onbekend . RLS is gerelateerd , voor een deel , om afwijkingen in dopamine . Dopamine-agonisten helpen RLS en dopamine antagonisten verergeren RLS . Hoewel er verband met dopamine en hoewel rusteloze benen komen vaak voor bij mensen met Parkinson , een discussie bestaat over de vraag of rusteloze benen zijn een deel van de PD. De dopamine agonisten Mirapex en Requip zijn effectief bij de behandeling van PD en rusteloze benen ( secundair aan PD of niets met PD ) . Mirapex wordt gestart met 0,125 mg slapengaan en wordt geleidelijk verhoogd tot maximaal 1,5 mg driemaal daags gedurende PD of restless legs . Requip wordt gestart met 0,25 mg en wordt verhoogd tot 3 tot 8 mg driemaal daags gedurende PD of restless legs .

Nee! Maar hij kan een aandoening van rapid eye movement (REM ) slaap . Levendige en beangstigende dromen domineren , dus , uw partner kan schoppen en schreeuwen alsof weglopen van iets , maar na het ontwaken , herinnert hij zich niets . REM-slaap stoornissen zijn meer verontrustend voor u dan aan uw partner . Typisch, dromen optreedt tijdens een fase van de slaap genaamd REM ( wanneer de ogen bewegen ) . Spierspanning tijdens de REM- slaap is minimaal, die uw partner stopt handelen uit zijn dromen . Tijdens wanordelijke REM-slaap , de dromen van uw partner zijn levendig , vaak gewelddadige , en zijn spieren wordt verhoogd, waardoor dromen te worden gehandeld , wat resulteert in gillen , schoppen of stompen, alsof hij vecht iemand . Stoornissen in REM slaap kan het gevolg zijn van de effecten van Sinemet of dopamine- agonisten op de hersenen . Deze kunnen worden behandeld door de hoeveelheid van PD drugs of toevoegen van een geneesmiddel zoals Seroquel of Geodon of clozapine , geneesmiddelen die temperen gedeeltelijk de acties van PD drugs .

Angst en depressie komen vaak voor bij PD en kan de slaap verstoren, maar slapeloosheid (moeilijk in slaap vallen of moeite blijven slapen of beide) is onderdeel van de PD. Het is normaal dat tijdens de slaap voor mensen wakker tijdens de nacht te rollen, om posities te veranderen, en dan weer in slaap vallen zonder enig probleem. Mensen met PD kan ontwaken en vinden zichzelf zo stijf dat ze niet in staat om dergelijke aanpassingen te maken en dan kan niet terug te gaan slapen. Het probleem kan zijn dat uw laatste dosis Sinemet was niet genoeg om u de mobiliteit die u nodig hebt om in bed te slapen door de nacht te geven. Dit probleem kan worden geholpen door het toevoegen van Comtan of een dopamine-agonist. Slapeloosheid bestaat uit een of meer van de volgende: moeilijk in slaap vallen, moeilijk blijven in slaap, frequent nachtelijk ontwaken, 's ochtends vroeg wakker worden, en niet-verkwikkende slaap.

Tijdelijke slapeloosheid die minder dan 4 weken wordt selflimited en heeft geen ernstige gevolgen. Het komt voor bij tot 50% van alle mensen en komt vaker voor bij oudere mensen, werknemers in ploegendienst, internationale reizigers, en Peol PLE die onder stress. Chronische slapeloosheid, zoals gebeurt bij PD, duurt langer dan 4 weken wordt niet selflimited, en kan gevolgen hebben. Dergelijke slapeloosheid leidt meestal tot vermoeidheid overdag, sufheid, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, en moeilijkheden bij het betalen aandacht of concentratie. Mensen met chronische slapeloosheid hebben meer kans om te lijden aan angst, depressie, stemmingswisselingen, of paranoia. Of deze aandoeningen kwam eerst en slapeloosheid is een deel van hen is of dat de slapeloosheid kwam eerst en ontmaskerde hen is een bron van discussie. Bij het bespreken van slapeloosheid met uw arts, moet u bereid zijn om dit soort vragen te beantwoorden:
• Hoe laat ga je naar bed? Voor middernacht? Na middernacht?
• Hoe lang duurt het voor u om in slaap te vallen? Minder dan een uur? Meer dan een uur?
• Terwijl het proberen in slaap te vallen, wat doe je dan? Lezen? Luister naar de radio? TV kijken? Zorgen maken? Staren in de ruimte?
• Heeft u wakker tijdens de nacht? Om welke reden? Slechte droom? Naar het toilet gaan? Zorgen maken? Rusteloze benen? Geen reden?
• Hoe vaak moet je wakker? Eens? Meer dan eens?
• Hoeveel uur slaap je? Vier uur? Twee uur?
• Wanneer moet meestal wakker? Vóór 04:00? Na 04:00?
• Nadat je wakker wordt, kom je uit of in bed blijven? Hoe lang? Minder dan een uur? Meer dan een uur?
• Als je wakker wordt, ben je fris? Of suf?
• Heeft u dutje overdag? Eens? Meer dan eens?

Als u een partner in bed, kan hij of zij een waardevolle bron van informatie zijn, omdat de meeste mensen zijn zich niet bewust van hun gedrag tijdens het slapen. Uw partner in bed is waarschijnlijk de enige die kan reageren op specifieke gedragingen: praten in je slaap, schreeuwen of te schreeuwen tijdens de slaap, snurken (die slaapapneu kan duiden), pak slaag of schoppen tijdens de slaap, of wandelen in je slaap.

Dergelijke voorbereiding zal helpen u en uw arts om de oorzaak (of oorzaken) van uw slapeloosheid te identificeren. Gewoon uw arts te vertellen dat je niet kunt slapen zonder eerst het analyseren van uw slaapgewoonten is niet nuttig. Tijdelijke slapeloosheid kan worden veroorzaakt door angst (zorgen over familie, vrienden, werk), situationele aanpassingen (nieuw bed, vreemd bed, nieuw huis, nieuwe baan, nieuwe partner in bed), slaap-waak verstoringen (verandering in planning, internationale vliegreizen) , of een nieuw geneesmiddel. Zodra de oorzaak van slapeloosheid is geïdentificeerd, kan corrigerende maatregelen worden genomen, en de slapeloosheid verdwijnen.

Chronische slapeloosheid heeft vele oorzaken, waaronder de volgende:

• Hart-en longaandoeningen.

• nier-, prostaat en blaas ziekte.

• Endocriene aandoeningen zoals een overactieve schildklier of diabetes.

• slaapapneu (dit het gevolg is van verminderde toon van de spieren van het dak van uw mond, die op zijn beurt resulteert in je huig achter in je keel vallen en gedeeltelijk blokkeren uw luchtwegen wanneer je vast).

• PD geneesmiddelen zoals deprenyl en amantadine.

• Geneesmiddelen voor andere aandoeningen, zoals slaappillen, die, paradoxaal genoeg, slapeloosheid verergeren bij onjuist gebruik of ten onrechte ingetrokken.

Veel mensen met PD hebben slapeloosheid. Dit kan verband houden met een primaire slaapstoornis die voortkomt uit een nog onbekend verstoring van de slaap ritme. De centra reguleren van slaap zijn in de hersenstam, een gebied uniek gepositioneerd om de slaap te reguleren als het reguleert de ogen openen en sluiten, houding en toon. De centra reguleren van slaap zijn gelegen nabij de substantia nigra, de regio die het meest getroffen in PD. Zo, het is niet verwonderlijk dat er een verband is tussen PD en moeite met slapen. De diagnose van een primaire slaapstoornis is gemaakt in afwezigheid van andere oorzaken van slapeloosheid. Soms is de diagnose van een primaire slaapstoornis vereist evaluatie in een slaaplaboratorium. Indien een dergelijke aandoening veroorzaakt slapeloosheid, eerste behandeling is om u te voorzien van informatie over slaap en u instrueren op zulke eenvoudige en doeltreffende maatregelen als naar bed alleen wanneer u slaperig bent, om uw slaapkamer te verlaten als u niet in staat bent om te vallen slaap binnen 30 minuten of als je wakker wordt en kan niet terug in slaap binnen 30 minuten en pas terug te keren wanneer u slaperig bent, om wakker te worden op hetzelfde tijdstip elke ochtend, ook in het weekend, en overdag dutjes vermijden.

Ontspanning technieken zijn nuttig. Voorbeelden zijn nek spieren ontspannen en middenrif ademhaling. Sommige mensen met slapeloosheid zonder het te beseffen nemen aan activiteiten die het probleem verergeren: overmatig gebruik van stimulerende middelen zoals koffie of cafeïne-houdende frisdranken, overmatig slapen in het weekend of overdag dutten.

Veel mensen met slapeloosheid angstig en bezig met hun slaapproblemen, en omdat de zorg en de zorg hebben de neiging om piek rond bedtijd, dit verergert de slapeloosheid. Als onderwijs en instructies in goede slaaphygiëne onvoldoende zijn, de volgende aanpak is het gebruik van een recept of vrij verkrijgbare geneesmiddelen op korte termijn. Uw arts moet beslissen over de juiste drugs of een combinatie van drugs. Vaak gebruikt nonprescription, over-the-counter drugs omvatten het volgende: kava wortel, meestal tot 500 mg per nacht, melatonine, een hormoon dat door de pijnappelklier en dacht bij circadiane ritmes, meestal 1 tot 3 mg per nacht te regelen, en valeriaan, meestal 500 mg per nacht. Deze drugs, weliswaar zonder een recept, kunt als andere medicijnen hebben bijwerkingen en interactie met geneesmiddelen op recept. U moet uw arts vertellen over alle geneesmiddelen die u neemt.

Algemeen gebruikte medicijnen omvatten benzodiazepinen, een klasse van geneesmiddelen die binden aan een specifieke receptor in de hersenen, genaamd de benzodiazepine receptor; nonbenzodiazepine slaapmiddelen, een klasse van geneesmiddelen die geen benzodiazepinen maar die binden aan de benzodiazepine receptoren en antidepressiva slaap -inducerende eigenschappen. Sommige medicijnen hebben een lange halfwaardetijd, reflecterende vertraagd metabolisme door het lichaam. Dergelijke drugs zijn waarschijnlijk overdag sufheid of slaperigheid veroorzaken. Voorbeelden zijn Elavil, Norpramin en Sinequan.

Er wordt gezegd dat de pijn en de PD gaan niet samen, dus lijkt pijn aan iets anders, zoals artritis, bursitis, een slechte rug, of een bevroren schouder. Maar pijn is onderdeel van PD en heeft vele vormen. Hoe vaak komt pijn is PD? Misschien 50% van de mensen met PD klagen over pijn in een keer, en in misschien 50% van hen-25% van alle mensen met PD-de pijn gerelateerd aan PD en niet iets anders. De pijn kan worden gerelateerd aan PD als het past een patroon, als het erger waar PD is erger, als het verlicht door PD drugs, of als er geen andere oorzaak.

In het begin, voordat je gediagnosticeerd met PD, kunt u klagen over een doffe pijn, als een verstuiking. De pijn kan worden omschreven als pijn, knagen, of zeuren. De pijn is meestal beperkt tot een schouder, de nek, de rug, of een heup. Deze zijn ofwel belangrijke dragende gebieden (de rug en de heup) of de schouders. Deze pijn is waarschijnlijk gerelateerd aan de stijfheid van PD, waardoor de spieren steeds stijver, minder elastisch en harder en pijnlijker te bewegen. Dit type van pijn op magische wijze verdwijnt als Sinemet of een dopamine-agonist wordt gestart. Later, kunt u klagen over een kramp, scherpe, stekende of kloppende pijn. De pijn is meestal beperkt tot een of beide kuiten, onderarmen, dijen of bovenarmen. Deze pijn is waarschijnlijk gerelateerd aan de dystonie van PD, waardoor de spieren worden hard. Deze pijn op magische wijze verdwijnt als een dopamine-agonist wordt gestart. Dystonie anders stijfheid. Hoewel beide maken de spieren hard, in starheid, de hardheid van de resultaten van de spieren steeds minder elastisch, terwijl in dystonie, dat voortvloeit uit de spieren aanbestedende zonder ontspannen. Dystonie van de kuiten, onderarmen, dij, of bovenarm kan een vroeg symptoom van de PD zijn, meestal bij mensen die jonger zijn dan 40 jaar oud. Het kan gebeuren bij mensen met PD die het nemen van Sinemet. Meestal verschijnt het als Sinemet verdwijnt, meestal in de vroege ochtend als Sinemet laag zijn. Dit heet een "off dystonie." Het is erger aan de kant die meer wordt beïnvloed door PD. Het is behandeld door toevoeging van een dopamine-agonist. De pijn van dystonie kan verschijnen als Sinemet pieken, genaamd "op dystonie." Het is moeilijker te behandelen, dus je nodig om al je drugs herschikken om de hoogte-en dieptepunten van Sinemet verminderen.

Als u pijn voelt, alleen jij kan beschrijven. Wees zo specifiek mogelijk. Het stellen van de volgende vragen is nuttig:

• Locatie. Waar doet het pijn het meest? De schouder? De heup? De rug? Is het op een plaats blijven, of is het uitstralen? Zo ja, waar?

• Intensiteit. Hoe erg is het? Beschrijven op een schaal van 0 tot 10, waarbij 0 geen pijn en 10 voelt alsof je arm (of been) werd geplukt of je huid is opgelicht. De pijn van de PD is meestal een 4-7. Het is nooit een 10.

• Duur. Hoe lang heb je de pijn gehad? Uren? Dagen? Weken? Jaar? Tijdens een normale dag, hoe lang duurt het?

• Verenigingen. Is de pijn geassocieerd met ontsteking, roodheid, zwelling of warmte van de overliggende huid? De pijn van de PD mag niet worden geassocieerd met een van deze.

• Position. Wat posities eventueel het beter? Wat, indien van toepassing, maakt het nog erger?

• Kwaliteit. Woorden gebruikt om de pijn te beschrijven onder andere pijn, bijten, branden, krampen (zoals een Charliehorse), aangrijpend (alsof je gevangen tussen een tang), kwetsen, knijpen, knijpen, rippen, schrijnende, stekend en kloppend. Een diffuse, niet goed gelokaliseerde brandende of kloppende pijn kan soms voorkomen in een arm of een been of over de borst. Of dit is gerelateerd aan PD, angst of depressie is moeilijk vast te stellen. Het resulteert waarschijnlijk uit een aandoening van het autonome zenuwstelsel.