Item gefilterd op datum: maart 2014

De eenvoudigste manier om na te denken over deze diagnoses is dat alcohol-en drugsmisbruik is het minder ernstig van de twee . In beide gevallen gaat het herhaald gebruik van mind-altering/mood-altering stoffen op een wijze die verstoring en schade aan het leven van een persoon veroorzaakt. Als misbruik ontwikkelt tot afhankelijkheid , bijkomende symptomen van tolerantie ( om meer van iets te nemen om dezelfde " hoog" te bereiken ) en fysieke en psychische afhankelijkheid optreden. Bovendien, als meer gebieden van het leven van een persoon negatief worden beïnvloed door gebruik ( verlies van werk, verlies van belangrijke relaties en juridische problemen , zoals het ontvangen van een Rijden onder invloed Citation DUI / DWI ) , zal de diagnose verschuiven van misbruik tot afhankelijkheid .

De stoffen van misbruik en afhankelijkheid zijn alcohol , sommige overthe - counter drugs , nicotine en veel voorgeschreven medicijnen , en illegale substanties . Sommigen beschouwen alle gebruik van illegale drugs als aan de criteria voor alcohol-en drugsmisbruik , want het stelt de mens risico om te worden gearresteerd.

Het is geschat dat tussen de 50 en 60 procent van de mensen met een bipolaire stoornis zal op een gegeven moment problemen hebben met alcohol en / of drugs. Sommige studies zet dit aantal zo hoog als 75 procent. Terwijl het hoe deze verbinding bipolaire stoornis en chemische afhankelijkheid niet volledig begrepen, zijn er een aantal theorieën die puzzelstukjes houden. Ten eerste gaan we terug naar de genetica. Net als bipolaire stoornis in de familie zit, zo kan alcohol-en drugsverslaving.

Voor anderen, wordt aangetrokken tot alcohol en drugs kan worden beschouwd als onderdeel van de plezier-zoekende symptoom dat is vaak een onderdeel van manie en hypomanie, net als seks, gokken, en roekeloze uitgaven. Tot slot is er de zeer reële kwestie van zelf-medicatie, die we later in dit hoofdstuk zullen bespreken

Impulsief gedrag, zoals out-of -control uitgaven, roekeloos seksueel gedrag , en ernstige misstappen thuis en op het werk, terwijl hypomane of manische , kan vernietigen krediet , maken financiële ondergang , laat men met een groot aantal seksueel overdraagbare aandoeningen ( hepatitis , syfilis , gonorroe , hiv / aids , herpes , enz. ) , te vernietigen relaties , en ruïneren carrière. Mensen die zijn gegaan via een of meer manische of hypomane episodes kunnen meestal vertellen wat hun risicogedrag zal zijn , het is vaak een triade van alcohol / drugs, seks , en uitgaven. Het is duidelijk dat alcohol en drugs verhogen de mogelijkheid om impulsief te handelen. Zo op het eerste teken van de toegenomen consumptie , gaat het van vitaal belang zijn om in , of terug in , de verslavingszorg . Als u een AA- lid in het verleden geweest en dat is door de mand gevallen , beginnen steeds om regelmatige vergaderingen . Wees eerlijk met uw behandelteam / behandelaar en familie / partner over uw verbruik .

Op deze manier zullen ze in staat om u te helpen houden of dingen te kalmeren of versnellen . In het eerste geval , goed gedaan ! In het laatste geval zal het belangrijk zijn om over te stappen van de behandeling eventueel met of een klinische of poliklinische dubbele diagnose programma (zie hoofdstuk 10 ) . Verhoogde en out-of - karakter seksueel gedrag komt vaak voor bij manie en hypomanie . Met drugs en alcohol vaak vertroebelt het beeld , is het gemakkelijk voor mensen om ernstige fouten in de hitte van het moment te maken. Het is duidelijk , ' gewoon ' nee 'zeggen ' kan niet werken , en dus , terwijl niet waterdicht op enige wijze, het kennen en het vasthouden aan veilige seks praktijken kan een life saver - latex condooms zijn een must zijn , en als je gebruik

glijmiddel met hen , moet het gebaseerd zijn op water . Als de wijze van seksuele activiteit kan worden opgenomen om dingen die minder kans op potentieel dodelijke ziekten ( zoals orale seks versus vaginaal of anaal ) die ook zal verminderen de totale omvang van het risico te verzenden . Bovendien wordt anticonceptie sterk aanbevolen voor vrouwen , niet alleen om deze reden , maar ook om te beschermen tegen vroegtijdige blootstelling van een foetus potentieel schadelijke medicijnen .

Voor de besteding van problemen , kan die bankrekeningen uitlekken en maximum uit creditcards , met een goede vooropgezet plan kan iemand redden van jaren van uitgraven van een financiële mess.With de gemakkelijke mogelijkheid om snel en woedend te brengen via het internet , het uitzoeken van een manier om dat gedrag te voorkomen zal ook moeten worden aangepakt . Sommige mensen met een bipolaire stoornis die niet willen om hun liefde voor winkelen elimineren hebben ontdekt dat het beperken van de toegang tot creditcards en geldautomaten en het nemen van een vooraf bepaalde hoeveelheid contant geld aan vlooienmarkten , rommelmarkten en kringloopwinkels houdt winkelen voldoening en plezier zonder dat ze met schuld en schuld .

Bovendien, als iemand gaan in een ernstige stemming episode , het hanteren van de dag - tot-dag financiën kan een extra stress te maken , dus het denken door wie u wilt om de rekeningen , de hypotheek , etc. te betalen , voor u zinvol . ( . Krijgen deze schriftelijk kan vooral nuttig zijn ) strategieën die kunnen helpen zijn:

• Hebben lage limieten op creditcards of geen credit cards

• Gebruik een pinpas niet of iemand anders de verantwoordelijkheid voor het te nemen bij de eerste tekenen van het worden hypomane

• Schik directe storting van loonstrookjes , nooit betaald in contanten

• Geef iemand de wettelijke bevoegdheid om uw rekeningen te betalen bij een ziekenhuisopname . Bovendien , met directe betaling van de reguliere maandelijkse rekeningen kan ervoor zorgen dat de auto betaling , elektrisch, telefoon , en huur -en / of hypotheek worden behandeld .

Leren om stress is belangrijk voor iedereen , en dubbel zo belangrijk voor mensen met een bipolaire stoornis . Dit spreekt voor zich , want als je goed voelen , veel mensen met een bipolaire stoornis kan krijgen veel gedaan , en kunnen zich nemen van meer en meer taken en verantwoordelijkheden . Maar moet een depressie beginnen te ontwikkelen , al die dagelijkse activiteiten kan plotseling zwaar voelen en overweldigend .

Indien mogelijk, is het best om te ontwikkelen , te bouwen , en oefen je terugvalpreventie strategieën of plan wanneer u zich goed voelt . De reden is dat hoe meer je oefent , wanneer kalm , je goed voelen , en ontspannen hoe meer kans je zult in staat zijn op te roepen en gebruik uw vaardigheden effectief wanneer het wat minder goed gaat . Zitten om de piano te spelen in Carnegie Hall , zonder dat ooit genomen lessen is geen goed idee . Meer dan ooit , het gezegde " oefening baart kunst " is cruciaal in de ontwikkeling van terugvalpreventie strategieën die werken . Hier is een korte lijst van technieken , meestal cognitieve en / of gedragsproblemen benaderingen , die kunnen helpen. Er zijn vele anderen , als goed.

• Identificeer specifieke bronnen van stress - werk, thuis , financiën , etc. , en in kaart brengen van specifieke strategieën voor het verminderen van het probleem . Een behulpzame cognitieve techniek is om te beslissen wat er in uw controle in de situatie is en wat niet . Zoals ze zeggen in twelvestep groepen , " veranderen wat je kunt veranderen en leren accepteren en loslaten van die dingen niet in uw controle . "

Bijvoorbeeld, als je werkt een baan die vereist dat u te doen roterende shifts , of als je niet kan uitstaan uw supervisor , weegt de voors en tegens van een verblijf versus verlaten . Als de nadelen komen op de top , actieve stappen naar een minder stressvolle baan te vinden .

Als je weet dat wanneer manische of hypomane kunt u uw bankrekening af te voeren , neem echte stappen om uw toegang tot credits cards , geldautomaten , en online winkelen te beperken

• Leer hoe om te zeggen "nee" toen hem gevraagd werd over aanvullende taken, verantwoordelijkheden en taken over te nemen. Voor sommige mensen met een bipolaire stoornis , die kan draaien op de hyper kant , kunnen de mensen om je heen worden gebruikt om u als een bal van energie die een ton bereikt wordt. Op sommige momenten is dit prima, maar als je je voelt benadrukt, is het belangrijk om te weten hoe de remmen on.To volledig misquote Nancy Reagan , toen hem gevraagd werd over een nieuwe taak of verantwoordelijkheid te nemen , " gewoon nee zeggen . " Put

• Leer hoe u effectief te vragen voor wat je wilt , of het nu een vrije dag, een dringende bezoek met uw therapeut / psychiater , of een gunst die je algehele gevoel van het gevoel gebukt zou verminderen . Voor mensen met een bipolaire stoornis die ook ouders en / of verzorgers , kan dit worden om iemand anders te kijken na de kinderen of Mom / Dad . Dit kan zijn voor een beetje , of het zou impliceren vragen om blijvende ondersteuning en op een regelmatige basis .

• Carve regelmatige tijden , ten minste drie tot vier keer per week , voor de oefening. Er is goed bewijsmateriaal dat aantoont de positieve voordelen van matige tot zware inspanning in de strijd tegen depressie , vermoeidheid en angst. Word lid van een sportschool , koop een loopband of elliptische machine , ga dan voor dagelijkse wandelingen , tennissen , zwemmen , u beslist. . . gewoon doen.

• Probeer yoga , meditatie en mindfulness technieken . Aan de andere kant van de zware inspanning is een even robuuste lichaam van bewijsmateriaal dat de positieve voordelen van deze niet - medicatie methoden toont voor het verminderen van symptomen van depressie , angst en stress en het bevorderen van een algemeen gevoel van gezondheid en welzijn .

Als je iemand die anderen nodig heeft rond , zich aanmelden voor een yoga , meditatie of mindfulness klasse bent . Als je liever alleen te oefenen , koop een paar tapes of een boek over mindfulness zoals Volledige Catastrophe Living door Jon Kabat - Zinn of The Miracle of Mindfulness door Thich Nhat Hanh . Het belangrijkste is om vernietiging van het tijd voor dit en doen het dagelijks. Al deze technieken werken , maar ze moeten worden geoefend .

Veel mensen met een bipolaire stoornis kunnen hun eerste stemming afleveringen terug tot specifieke belangrijke leven benadrukt , zoals het verlies van een geliefde, uitgebreid gebruik van drugs en alcohol , terwijl op de universiteit op te sporen , de ontberingen van de militaire basisopleiding , een breuk met een significante andere , enz. Hoewel het vaak voor dat de eerste paar stemming afleveringen van een bipolaire stoornis te correleren met specifieke spanningen , wordt dit minder het geval in de loop van de ziekte, waar stemmingsepisodes kan optreden in de afwezigheid van een identificeerbare stress.

Terwijl de literatuur over de oorzaak - en - gevolg relatie tussen bipolaire stoornis en stress is inconsistent , de ervaring van de meeste mensen met een bipolaire stoornis , is dat inderdaad hun symptomen zijn verslechterd in tijden van grotere stress, en dat het leren dag in slagen om dagelijkse stress is een cruciaal onderdeel van een herstelplan .

Een ander punt te maken is dat stress is niet goed of slecht , het is gewoon een situatie of verandering van routine of omgeving die een of andere manier verstoort ons gevoel van balans of evenwicht . Bijvoorbeeld , het verliezen van een baan kan zeker worden beschouwd als een stress, maar dat ook zou kunnen krijgen van een promotie met een salarisverhoging en verantwoordelijkheden .

Dus als we gaan om te praten over het beheer van stress , is het handig om te stoppen en na te denken over een aantal van de meest voorkomende dingen die stress kan creëren.

• Veranderingen in de dagelijkse routine , soms aangeduid als
" Sociale ritmes "
- Inconsistent bedtijd en ontwaken tijd
Nwork schema's die zijn roterende shifts
- Een pasgeboren baby met nachtelijke voedingen
slechte voeding
ontbrekende maaltijden
extreme diëten
Eten op de vlucht
Drugs en alcohol
Gebrek aan lichaamsbeweging of onvoldoende hoeveelheden van de oefening
Gebrek aan regelmatig geplande leuke activiteiten in heel
de loop van de dag
down time
lezing
Hobbies
Onvoldoende tijd met vrienden en familie
• Werkgerelateerde stress
Een begeleider met wie je niet opschieten
Collega's met wie je niet opschieten
Werkgelegenheid dat is niet leuk
Een werkschema die ofwel te veel of te weinig uren heeft
Inconsistent werkschema
• -Finance stress
Schuld en angst van de schuld
achterstallige rekeningen
q Gebrek aan besparingen en een regenachtige dag rekening
• Gezondheidsproblemen
q Actieve medische problemen
qWorry en zorgen over diagnoses , medicijnen ,
en behandelingen
• Gebrek aan ondersteuning
Door hun sociale alone
Gebrek aan vrienden , familie , collega steunen enz.

De meeste bipolaire deskundigen, waaronder mensen met een bipolaire stoornis , eens over het belang van het handhaven van een goede slaap-waak cyclus . Verminderde slaap is vaak het eerste teken van een naderende bui episode - typisch manische , gemengde of hypomane . Voor anderen , kan een verhoogde hoeveelheid tijd in bed een symptoom van een naderende depressie. Strategieën om de slaap te verbeteren zijn:

• Een toename van zware ochtendgymnastiek

• Afschaffing van alle niet - slaap gedrag van het bed , dat wil zeggen , niet lezen , eten of tv kijken in bed , maar slapen er

• Vermijden van alcohol , want terwijl alcohol kan je in slaap - of flauwvalt - de kwaliteit van de slaap is slecht , en de totale hoeveelheid slaap is verminderd

• Vermijden van cafeïne , vooral na de middag , als je denkt dat je een verschuiving naar een manie , knip het uit allemaal samen. Als je op lithium , zich ervan bewust dat dit uw lithium niveau kan verhogen .

• Regeling met uw provider om een slapende medicatie als dat nodig is

• Oprichting van een vaste bedtijd en wektijd

• Zorg ervoor dat uw slaapkamer en bed zijn comfortabel , zonder ruis, en op de juiste temperatuur , enz. Sommige mensen zijn erg gevoelig voor geluid en licht te vinden oordopjes en slaap maskers om behulpzaam te zijn .

• Als u in bed liggen en zijn niet in staat om te slapen voor meer dan een half uur , uit bed , doe iets ontspannend - tv kijken , naar muziek luisteren , een glas warme melk - en alleen terug te keren naar bed wanneer u denk dat je zult in staat zijn om in slaap te vallen .

Het is een goed idee om vooraf bepaalde strategieën voor elke waarschuwing. Voor sommigen is het opschrijven van terugvalpreventie strategieën kan handig zijn, want als een stemming episode is het brouwen kan het moeilijker worden om helder te denken.

Het is belangrijk om eventuele waarschuwingssignalen te communiceren naar uw psychiater / therapeut / behandelteam / familie / partner, omdat de interventies veranderingen in de medicatie, een extra bezoek, therapie sessies, of andere aanbevelingen kunnen omvatten. Ook als je betrokken bent bij een lotgenotengroep-en ook dit is zeer aan te bevelen-contact met een lid van de groep toegevoegd strategieën om snel aan te pakken problemen en symptomen. De volgende vragen in dit hoofdstuk bieden gemeenschappelijke tekenen van terugval en strategieën die kunnen helpen.

Zoals bij vele andere aandoeningen , stemmingswisselingen bij bipolaire stoornis vaak aanwezig met vroege waarschuwingssignalen . Het leren herkennen van u - of uw geliefde one's - kan u waarschuwen voor vroegtijdige interventie te zoeken en hopelijk te voorkomen dat de full-blown episode uit ontwikkelingslanden . De sleutel hier is dat iedereen verschillend is , hoewel er een aantal gemeenschappelijke symptomen te letten , zoals:

• Verminderde behoefte aan slaap of eventuele veranderingen in het slaappatroon ( Een daling in slaap kan een waarschuwing voor een manische episode , en verhoogde slaap kon het eerste teken van een bloeiende depressie. )

• Veranderingen in de eetlust

• Verhoogde prikkelbaarheid

• Veranderingen in de activiteit niveau verhoogd of verlaagd

• Impulsief gedrag toegenomen uitgaven , seksuele activiteit , of gokken ( Velen met een bipolaire stoornis zal ook impulsief beschrijven zeggen dingen die ze shouldn't - als het vertellen van je baas dat hij dom is , of je vrouw dat ze dik is - als ze hypomanic . )

• Verhoging van het budget , vooral op dingen die te extravagant voor uw budget

• Een toename van alcohol-of druggebruik

• Verschuiving enthousiasme - plots beslissen om banen te schakelen , of worden volledig geabsorbeerd in een aantal nieuwe regeling of project

• Gevoelens van overweldigd of gestrest

• Angst voor terugval

• Onbekende ervaringen en situaties , met name die uw normale dagelijkse ritme kan verstoren

Zoals besproken in hoofdstuk 2 , om greep te krijgen op of het identificeren van waarschuwingssignalen van een terugval kan worden geholpen door het gebruik van gedetailleerde leven grafieken of stemming grafieken , dat wil zeggen , in kaart brengen van de stemmingswisselingen boven de loop van je leven en maakt aantekeningen van wat er gaande was (diverse spanningen), hoe je je voelde, slapen, eten, etc. Wat nog belangrijker is, het kennen van je waarschuwingsborden kan u helpen de ingrepen noodzakelijk maken om een volledige episode voorkomen uit ontwikkelingslanden, vaak door het gebruik van terugvalpreventie strategieën.

Zoals bij vele andere aandoeningen , stemmingswisselingen bij bipolaire stoornis vaak aanwezig met vroege waarschuwingssignalen . Het leren herkennen van u - of uw geliefde one's - kan u waarschuwen voor vroegtijdige interventie te zoeken en hopelijk te voorkomen dat de full-blown episode uit ontwikkelingslanden . De sleutel hier is dat iedereen verschillend is , hoewel er een aantal gemeenschappelijke symptomen te letten , zoals:

• Verminderde behoefte aan slaap of eventuele veranderingen in het slaappatroon ( Een daling in slaap kan een waarschuwing voor een manische episode , en verhoogde slaap kon het eerste teken van een bloeiende depressie. )

• Veranderingen in de eetlust

• Verhoogde prikkelbaarheid

• Veranderingen in de activiteit niveau verhoogd of verlaagd

• Impulsief gedrag toegenomen uitgaven , seksuele activiteit , of gokken ( Velen met een bipolaire stoornis zal ook impulsief beschrijven zeggen dingen die ze shouldn't - als het vertellen van je baas dat hij dom is , of je vrouw dat ze dik is - als ze hypomanic . )

• Verhoging van het budget , vooral op dingen die te extravagant voor uw budget

• Een toename van alcohol-of druggebruik

• Verschuiving enthousiasme - plots beslissen om banen te schakelen , of worden volledig geabsorbeerd in een aantal nieuwe regeling of project

• Gevoelens van overweldigd of gestrest

• Angst voor terugval

• Onbekende ervaringen en situaties , met name die uw normale dagelijkse ritme kan verstoren

Zoals besproken in hoofdstuk 2 , om greep te krijgen op of het identificeren van waarschuwingssignalen van een terugval kan worden geholpen door het gebruik van gedetailleerde leven grafieken of stemming grafieken , dat wil zeggen , in kaart brengen van de stemmingswisselingen boven

Dit is een brede aanpak in de richting van het verminderen van , en hopelijk voorkomen , recidieven van stemming afleveringen . Het is te kijken naar wat er bekend is over de wetenschap en de kunst van het behandelen van bipolaire stoornis , en het toevoegen van wat je weet over jezelf om waar te zijn . Een terugvalpreventie plan zal waarschijnlijk zijn:

• Sterke relaties en steunen , mensen die er voor je zal zijn en vice versa

- Familie, vrienden, collega's , significante andere

- Ondersteuning van groepen

- Faith-based ondersteuning ( kerk , synagoge , moskee )

• Een onderhoud regime van medicatie ( s ) die is bijna op bijwerkingen en gemakkelijk te verdragen zodat het kan worden genomen op een consistente basis

• Een goed begrip van tekenen van terugval , en strategieën om een ieder te pakken

• Een gezonde levensstijl die zorgt voor voldoende slaap , beweging, voeding , en down time

• Verordening van de dagelijkse activiteiten - met een algemeen schema en het vasthouden aan het

• Het vermijden van alcohol en geestverruimende stoffen ( zowel voorgeschreven en illegale )

• Effectief stress management technieken , met inbegrip van het leren hoe om te zeggen "nee" toen hem gevraagd werd om meer taken of projecten dan gezond voor je is doen , en hoe om te vragen wat je wilt

• Behandeling leverancier (s ) die bevoegd zijn en wie je kunt vertrouwen om uw zorgen serieus te nemen , en die beschikbaar zijn moet je ervaren bijwerkingen , waarschuwingsborden van een terugval of een full-blown stemmingsepisode