• regelmatig kleine hersenafwijkingen gevonden: links temporaal en frontaal [DLPFCWM], kleinere thalamus, grotere ventrikels, geen grotere linker hemisfeer (& minder activiteit links) geen grotere neuronsterfte, misschien neuronkrimp

hypoyhese: schizofrenie ontstaat door ontwikkelingstoornis van het brein

• gedragseffecten pas op latere leeftijd door slechtere hersenontwikkeling
• aanwijzingen voor prenatale, neonatale, en/of later oorzaken (alcohol- en drugsgebruik)
  • prenataal: effect van slechte zwangerschap (stress, drugs), rhesusincompatibiliteit bij latere kinderen, winterkinderen (correlaties met griep in de herfst: cytokines, koorts)
  • neonataal: relaties met hoofd-trauma bij kinderen, infectie (Toxoplasma Gondii via huisdieren)

deze hypothese is plausibel, niet bewezen

• genetische predispositie voor schizofrenie, niet 1 gen
• ééneiïge tweelingen (48%)
• tweeeiïge tweelingen (17%)
• broers/zussen (9%)

niet alleen genetisch, ook omgevingsinvloeden (incl. prenatale en neonatale)

• hypothese
  • schizofrenie ontstaat door mutatie in 1 van vele genen
  • soms overgedragen, soms nieuwe mutatie

• het belangrijkste cognitieve probleem is wellicht verstoord denken
  • verstoord denken veroorzaakt wellicht de andere problemen

• prevalentie
  • ~ 1% van de mensen
  • vaker in de Westerse wereld, wellicht vanwege dieet (weinig vis)
  • iets vaker en eerder bij mannen (meer dopamine; ♂ begin 20, ♀ eind 20)

• opvallend: schizofrenie patienten hebben
  • minder vaak: diabetes type I (juvenile), long- en hersenkanker, reumotoïde arthritis, allergieën
  • vaker: diabetes type 2 (ouderdomsdiabetes), darmkanker, een specifiek lichaamsgeur (afscheiding chemische substantie)

• positieve symptomen (opvallende gedragingen)
  • psychotisch cluster: wanen (bv. “ingewanden zijn verwijderd!”), hallucinaties (stemmen horen; zichtbaar op PET scans)
  • disorganized cluster: niet passende emotie, bizar gedrag, verwarde spraak, denkstoornis

• negatieve symptomen (ontbrekende gedragingen, vaak stabiel over tijd)
  • gebrek aan initiatief
  • weinig sociale interactie
  • weinig emotie