Als het waar is, waarom niet deze behandelingen onderzocht?

Er is een explosie van belang geweest in de zogenaamde niet-toxische therapieën. Patiënten interesse dergelijke therapie kan die nu onderzoeken en aan klinische proeven op een aantal locaties. De National Institutes of Health Nationale Centrum voor complementaire en alternatieve geneeskunde meldt dat een geschatte $ 27000000000 wordt besteed aan alternatieve en complementaire therapieën, zoals kruiden, vitamines, plantenextracten, haaienkraakbeen, en honderden anderen. Sommige, maar niet alle, supplementen bestudeerd. Beoordelingen van de resultaten van deze proeven zijn nu beschikbaar.

Dr Stephen Tomasovic, hoogleraar moleculaire en cellulaire oncologie van het MD Anderson Cancer Center, heeft een lijst van complementaire en alternatieve therapieën en beoordelingen van de wetenschappelijke gegevens, inclusief de resultaten van dierproeven en klinische proeven samengesteld. Deze informatie is beschikbaar op het web op: www.mdanderson. org / afdelingen / Cimer. De lijst omvat de traditionele Chinese geneeskunde, kruiden en planten therapieën, biologische middelen, speciale diëten en energie therapieën. Daarnaast bevat de site informatie met betrekking tot interacties met andere geneesmiddelen, een verklarende woordenlijst van termen, en een hoofdstuk "Vaak gestelde vragen".

In het verleden, onderzoekers die geïnteresseerd zijn in het bestuderen van kruiden-supplementen of niet-traditionele therapie waren hadden moeite het aantrekken van financiering voor dierproeven en klinische proeven. Er zijn nu een aantal bronnen van financiering voor dergelijke studies, met inbegrip van subsidies voor onderzoek door de National Institutes of Health. Patiënten die geïnteresseerd zijn in klinische proeven voor complementaire en alternatieve therapieën moeten bereid zijn om andere behandelingen afzien zijn, terwijl op de klinische proef om te voorkomen verwarrend de resultaten van de studie.

ML's commentaar: Vroeg op, mijn man gelezen over klinische proeven op het internet. Nader onderzoek heeft aangegeven ons dat klinische proeven zijn een zeer goede zaak. Deelname aan een klinische studie werd nooit aan mij aangeboden, maar ik begrijp dat mijn tumor, anaplastisch oligodendroglioom, is niet zo vaak, en er waren geen klinische proeven in mijn omgeving voor nieuw gediagnosticeerde tumoren. Omdat de meerderheid van mijn tumor was gereseceerd door middel van chirurgie, zou ik niet in aanmerking voor fase II klinische studies geweest. Deze proeven vereisen een zichtbare tumor aanwezig MRI van een patiënt te zijn. Mijn tumor reageerde zo goed op bestraling en chemotherapie die ik nog steeds niet genoeg zichtbare tumor te komen voor een klinische proef. . . maar dit vind ik prima! Zoals ik heb verder om meer te leren over klinische studies door de jaren heen, zou ik graag een paar woorden van voorzichtigheid bieden. Ten eerste, een locatie die de term "onderzoekscentrum" die eraan verbonden zijn te vertalen naar "betere" treatment.When spreken met hersentumor patiënten en / of hun familie, ik heb gemerkt bij verschillende gelegenheden dat dit iets is dat ze geloven. Het is belangrijk voor u om te weten dat dit niet het geval is en dat soms mensen kunnen worden misleid omdat een bepaald centrum heeft een naam die goed is erkend door het grote publiek of heeft de term "onderzoekscentrum" die eraan verbonden zijn.

Ten tweede, heb ik geconstateerd dat veel hersentumor patiënten en families denken dat een klinische proef is beter dan de standaard behandeling therapie. Nogmaals, dit is niet waar. Als een zaak van de feiten, op het moment van het schrijven van deze update, ik ben een 9-jaar hersentumor overlevende. Ik heb niet deelgenomen aan een klinische proef, noch werd behandeld ik bij een "bekende" onderzoekscentrum. Met dat gezegd, ik heb ontvangen de beste behandeling beschikbaar is tijdens de tijd van mijn behandeling therapie (2000-2002).

Een laatste punt dat ik wil maken over klinische studies is het belang van ervoor te zorgen dat u uw plaatselijke arts geïnformeerd over uw behandelingen en de beslissingen die worden gemaakt te houden. Tijdens uw klinische proef, kunnen besluiten worden genomen over uw behandeling, en als uw lokale arts (en) zijn niet op de hoogte van de wijzigingen, dan is een aantal problemen kunnen ontstaan, bijvoorbeeld bepaalde bijwerkingen die moeten onmiddellijk worden behandeld (bijvoorbeeld een bloedplaatjestransfusie) misschien niet zo gemakkelijk worden aangepakt als men zou denken.

Ik heb nu een oppervlakte van nieuwe tumor op mijn MRI-scan. Ik ben geïnteresseerd in een klinische proef, maar een aantal van de klinische proeven die ik heb gezien niet toe patiënten die een eerdere chemotherapie om participate.Why hebben gehad is dit?

Klinische studies inschrijven patiënten die zeer vergelijkbaar-aan het level playing field, zo te zeggen. In een fase II klinische studie, waarin het doel van de proef is om de doeltreffendheid van een nieuw geneesmiddel te testen, patiënten die geen chemotherapie hebben allen reageren vaak beter dan patiënten die meerdere soorten chemotherapie hebben. Onderzoekers hebben een betere kans van de evaluatie van de belofte van een nieuw geneesmiddel als patiënten die "zwaar voorbehandelde" niet ingeschreven.

Vaak is een doelstelling van de klinische proef is om de mogelijke bijwerkingen van een nieuwe behandeling te bepalen. Bij het selecteren van deelnemers voor dit type proef, beenmergstatus van een patiënt is een belangrijke factor. Beenmergstatus is de term die gebruikt oncologen om de verwachte herstel van de beenmergcellen-de cellen die zich ontwikkelen in de witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes te beschrijven. Deze reserve is uitgeput wanneer patiënten meerdere behandelingscycli van sommige geneesmiddelen voor chemotherapie (met name BCNU en CCNU) hebben gehad. Een patiënt van wie het beenmerg is uitgedund door eerdere chemotherapie kan transfusie van bloedplaatjes of groeifactoren zoals Neupogen nodig na elke volgende chemokuur te helpen het bloedbeeld terug te keren naar een normaal niveau. Als dat patiënt in een klinische proef ontworpen om de neveneffecten van een nieuwe behandeling bestuderen, kunnen nieuwe geneesmiddel bloedcellen verlagen tot zeer lage niveaus. De patiënt kan verlaging van de dosis van het nieuwe medicijn nodig om verder te gaan chemotherapie, die vervolgens kan verminderen van de kans dat het nieuwe medicijn effectief zal zijn.

Zeer gezonde patiënten met een goede beenmerg reserve, een normale nierfunctie en een normale leverfunctie zijn de favoriete onderwerpen voor klinische trial onderzoekers die hopen dat een zeer succesvolle geneesmiddel snel kan worden goedgekeurd voor algemeen gebruik. Ook is het belangrijk om te onthouden dat klinische proeven niet worden geschreven naar individuele patiënten profiteren. Ze worden geschreven naar nieuwe therapeutische strategieën.

Er zijn vele redenen dat artsen niet hun patiënten door te verwijzen naar klinische proeven. Als je een goede relatie met uw lokale arts en die arts niet wil dat je om deel te nemen in een bepaalde klinische studie, zorg ervoor dat u vragen naar de redenen. Als u niet tevreden bent met uw arts, aos antwoord, is het zeker mogelijk om artsen te veranderen in iemand die meer te accepteren van de klinische proef die u wilt vinden. Hoewel het mogelijk is om een klinische proef in een andere toestand te komen zonder een verwijzing van uw arts, moet u nog een lokale arts hebben in geval van een noodsituatie. Ga er niet vanuit dat je een plaatselijke arts niet nodig! U zeker niet willen ernstig bloeden hebben als gevolg van een laag aantal bloedplaatjes, bijvoorbeeld, en zijn honderden mijlen van iemand die een transfusie van bloedplaatjes kan regelen.

Sommige artsen zijn bezorgd dat hun patiënten ervan uitgaan dat een klinische proef is beter dan de standaard therapie, maar ze weten dat de proef niet succesvol kan zijn. Per definitie is een nieuw geneesmiddel dat wordt onderzocht in een klinische studie, omdat het niet heeft bewezen superieur aan standaard therapie. Bovendien, minder bekend over een nieuwe drug dan een die al is onderzocht en goedgekeurd door de FDA. Dit is vooral het geval wanneer de klinische proef is een fase I studie.

Sommige onderzoekscentra hebben bekende artsen, beroemde patiënten, of nieuwe behandelingen die de nationale media-aandacht hebben gekregen, maar in de meeste klinische studies, slechts een paar patiënten hebben de mate van succes dat is te zien in de media. Uw lokale arts kan zorgen dat u het kiezen van een onderzoekscentrum op basis van zijn reputatie in plaats van de mogelijkheid om u een passende behandeling te bieden.

Sommige onderzoekscentra beheren van de patiënt, aos zorg door die nauwe communicatie met de plaatselijke arts, en sommige niet. Als de onderzoekers het uitvoeren van een klinische proef geen informatie over het experimentele geneesmiddel te verstrekken, aos bijwerkingen aan een patiënt, AOS plaatselijke dokter, de lokale dokter is vertrokken, Äúout van de lus., AU Dit kan problemen veroorzaken als de patiënt het leven- bedreigende complicaties in verband met het experimentele geneesmiddel, en de lokale arts niet is gegeven alle informatie over de bijwerkingen te verwachten. Als de patiënt komt naar zijn geboortestad spoedeisende hulp, de lokale dokter, niet het onderzoekscentrum arts, zal worden opgeroepen om de patiënt te zien. Het is niet verwonderlijk dat de plaatselijke arts onwaarschijnlijk dat patiënten naar dat centrum in de toekomst zal zijn!

Sommige artsen vinden dat de buurt medische scholen moeten worden ondersteund in hun onderzoeksprogramma's, en ze kunnen meer vertrouwd zijn met de onderzoekers en de klinische proeven die worden aangeboden bij de plaatselijke medische school. Uw lokale arts kan ook het gevoel dat frequent reizen buiten de staat meer fysiek zal zijn belastend voor je dan je denkt.

Het beste is om een afspraak met uw arts om uw zorgen te bespreken plannen. Als u overweegt conventionele therapie na afronding van de klinische studie, is het belangrijk om in contact te blijven met uw lokale arts. Aantal openstaande hersentumor onderzoeksprogramma's, zoals Duke University Medical Center, de Universiteit van Californië in San Francisco, en de Universiteit van Californië in Los Angeles, zijn zeer goed beschouwd voor hun reputatie in het houden van lokale artsen op de hoogte van de patiënt, aos behandeling.

Experimentele therapieën of experimentele geneesmiddelen zijn behandelingen die experimentele of in ontwikkeling worden beschouwd in een klinische trial setting. Sommige experimentele geneesmiddelen zijn nog niet goedgekeurd voor de behandeling van een ziekte en kan niet buiten een klinische proef worden verkregen. Geneesmiddelen die door de Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd voor de behandeling van een vorm van kanker kan onderzoek worden overwogen voor de behandeling van een andere vorm van kanker. Ook kunnen medicijnen die kunnen worden goedgekeurd voor intraveneus gebruik onderzoek worden overwogen wanneer gebruikt door een andere route, zoals intra-arterieel (direct ingespoten in de slagader die de tumor) of intrathecaal (ingespoten in het ruggenmerg). Patiënten die onderzoeksdrugs een klinische proef mogen blijven nemen het geneesmiddel indien de behandeling blijkt effectief te zijn, zoals beoordeeld door lichamelijk onderzoek en diagnostische tests. Een experimenteel geneesmiddel kan kosteloos aan een patiënt die is ingeschreven in een klinische proef worden geleverd, maar het is niet altijd gratis, en de informed consent zal dit aangeven.

Een off-label geneesmiddel is goedgekeurd door de FDA voor een type behandeling, maar kan worden voorgeschreven voor andere aandoeningen. Sommige geneesmiddelen kunnen zowel onderzoeks-en off-label, bijvoorbeeld, kan het geneesmiddel YZ-1234 zijn FDA-goedgekeurd voor colonkanker (een zogenaamde gelabelde voorbehoud) maar kan onderzoek en offlabel voor glioblastoma. Vanwege de benodigde tijd en de kosten van het uitvoeren van klinische proeven, zijn slechts een klein deel van onderzoeken uitsluitend uitgevoerd FDA goedkeuring van een geneesmiddel te verkrijgen. Sommige geneesmiddelen die algemeen worden geaccepteerd in hersentumortherapie, zoals procarbazine en vincristine niet zijn FDA goedgekeurd voor dit gebruik. Bij klinische onderzoeken zijn gepubliceerd waaruit blijkt dat een behandeling effectief is en goed verdragen, artsen hebben meer kans om de drug off-label voorschrijven. In sommige gevallen hoeft u de verzekering niet vergoeden voor off-label gebruik van het geneesmiddel, zelfs als de patiënt de arts vaststelt dat de drug waarschijnlijk gunstig. U moet altijd contact op met uw arts als u zich zorgen maakt over de vraag of uw verzekering de drug zal dekken.

Complementaire therapieën en alternatieve therapieën omvatten een scala aan behandelingen, waaronder kruidenpreparaten, vitamine-of-nutritionele gebaseerd regime, en therapeutic touch. Aanvullende therapieën worden gebruikt in combinatie met conventionele therapie zoals chirurgie, radiotherapie en chemotherapie. Alternatieve therapieën worden gebruikt in plaats van conventionele therapie. Sommige alternatieve therapieën zijn gebaseerd op de traditionele medicijnen van andere culturen, en anderen werden ontwikkeld door individuele beoefenaars. Enkele alternatieve therapieën zijn onderzocht in klinische studies. Bent u geïnteresseerd in een alternatieve therapie zijn, vraag dan uw arts of de behandeling is onderzocht. Het is ook belangrijk om te vragen hoe lang de behandeling duurt naar verwachting omdat sommige alternatieve behandelingen kosten honderden of duizenden dollars per maand. Er wordt geschat dat tot 75% van alle kankerpatiënten gebruiken complementaire therapie of alternatieve therapie op enig moment tijdens hun ziekte.

Hoewel experimentele therapie en alternatieve therapie zijn beide opties voor de patiënt die niet wil conventionele therapie, zijn er veel verschillen tussen de twee benaderingen. Artsen die bieden de patiënt onderzoekstherapie rechter respons van de patiënt op de behandeling met gebruikelijke middelen zoals neurologisch onderzoek en MRI. Patiënten die deelnamen aan een klinische proef voor een onderzoek therapie kan worden gevraagd om alle andere behandelingen (met inbegrip van alternatieve therapieën) die kunnen interfereren met de therapie wordt bestudeerd afzien.

Alternatieve therapieën kunnen worden voorgeschreven door natuurgenezers of kruidendokters die geen licentie hebben om geneeskunde uit te oefenen, en daarom kunnen ze niet radiografische studies bestellen om de respons op de behandeling te bepalen.

Sommige natuurgeneeskundige artsen volgen het principe van complementaire therapie. Ze laten chemotherapie of bestraling tegelijkertijd de alternatieve therapie. Veel verzekeringen dekken niet de kosten van alternatieve therapie, zelfs wanneer het is voorgeschreven door een gediplomeerd arts.