Dexamethasone (Decadron) een corticosteroïde, een medicijn dat vermindert oedeem (zwelling) ongeveer hersentumoren door het verminderen van de neiging van vloeistof lekken uit de bloedvaten in het omringende hersenweefsel. Naast zijn effecten verminderen oedeem, wordt vaak gebruikt met chemotherapie om misselijkheid en braken te controleren. Dexamethason is verkrijgbaar in intraveneuze vorm of in tabletten.

De meeste hersentumor patiënten dexamethason gegeven voor de operatie, en velen hebben een verbetering van hun symptomen binnen enkele dagen na het begin van de behandeling met dexamethason opgevallen, maar hoge doses dexamethason kan niet worden voortgezet voor onbepaalde tijd vanwege de bijwerkingen die vaak veel heftiger met een geworden langere behandelingsduur.

Omdat dexamethason onderdrukt de normale hormoonproductie door de bijnier, kunnen ernstige bijwerkingen optreden als u plotseling stopt met het. Volg de instructies van uw arts precies bij het nemen van dexamethason of wanneer afbouwen is.

De bijwerkingen van dexamethason variëren met de dosis en duur van het gebruik en ook van patiënt tot patiënt. Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen zijn gewichtstoename, brandend maagzuur, vochtretentie, spierzwakte, verhoogde eetlust, osteoporose, slapeloosheid, depressie, nervositeit, manie / stemmingswisselingen, hoge bloedsuikerspiegel, lage kalium, hoge bloeddruk, dunner wordend haar, huiduitslag of acne, dunne huid, verhoogd risico op infectie, en staar.

Snelle terugtrekking van dexamethason kan spier-en gewrichtspijn, lage bloeddruk, een verlies van eetlust, misselijkheid en braken, lichte koorts en hoofdpijn veroorzaken. Soms is het nodig om de dosis dexamethason blijven op een constant niveau gedurende een langere periode mogelijk maken herstel van steroid ontwenningsverschijnselen. Na herstel, zal uw arts proberen om de drug taps in een trager tempo.

Dexamethason kan ook interactie met veel geneesmiddelen, waaronder anticonvulsiva zoals fenytoïne (Dilantin) en fenobarbital. Dexamethason kan maagklachten bij toediening met aspirine of niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Advil).

M. L. 's reactie:

Toen ik nam Decadron, de primaire neveneffect dat ik ervaarde was gewichtstoename. Zowat iedereen die ik ken dat Decadron (of een steroïde) heeft genomen heeft ook ervaren gewichtstoename. De meeste mensen houden niet van om gewicht te krijgen (waaronder ikzelf). Om te gaan door deze ervaring is zeer frustrerend, maar ik moest gewoon "suck it up" en beseffen dat dit was onderdeel van het ziek zijn. Eerlijk gezegd, ik was blij om te leven, maar de gewichtstoename nog stoorde me soms. Ik denk dat het goed is gefrustreerd te zijn wanneer de gewichtstoename optreedt, net zo lang als je niet laat de frustratie verbruikt u. Ik heb gezien de houding andere patiënten 'worden zo negatief als gevolg van hun gewichtstoename. Dit is niet gezond. Vergeet niet, zal het gewicht eraf! Dat beloof ik! Ik kreeg ongeveer 20 pond of meer, en uiteindelijk kwam het allemaal uit. Ik had echt te werken bij het verliezen van de laatste 5 pond, maar ik deed verliezen.

Het is niet altijd gemakkelijk om te weten wanneer u uw arts of zelfs die dokter te bellen om te bellen. Sommige problemen kunnen wachten totdat uw arts u kunt zien in de polikliniek, en een aantal onmiddellijke verzorging nodig. 'S nachts of in het weekend, kan uw arts u naar de eerste hulp om een röntgenfoto, bloedonderzoek, of cultuur te controleren. Zorg ervoor dat u van uw arts te volgen.

Als u net een operatie heeft ondergaan, zal uw neurochirurg wilt u eventuele wijzigingen in uw conditie te melden nadat u uit het ziekenhuis worden ontslagen. Als u een infectie ervaart in de chirurgische wond, koorts hoger dan 100? F, een plotseling begin van een hoofdpijn, of het verhogen van zwakte, bel uw neurochirurg.

Als je ziet een neuroloog voor epileptische aanvallen, zal deze arts uw anti-epileptische medicatie te beheren en alle laboratoriumtests die nodig zouden kunnen volgen. Verwacht niet dat je andere artsen om uw anti-epileptische medicatie aan te passen. Uw neuroloog zal naar verwachting de leiding te nemen in dit gebied en zal eventuele medicatie aanpassingen te maken.

Uw radiotherapeut zal je normaal gesproken ziet minstens een keer per week tijdens uw behandeling. Na de therapie is afgerond, zullen de meeste radiotherapeuten je loslaat terug naar de verzorging van uw neurochirurg, oncoloog, of neuroloog. Als u een complicatie die nodig opname in een ziekenhuis, terwijl u die bestralingstherapie te ontwikkelen, laat uw radiotherapeut weten. Het kan mogelijk zijn om uw behandeling voort te zetten terwijl het ziekenhuis.

In veel gemeenschappen, een medisch oncoloog of neurooncologist gaat uit van de zorg van een hersentumor patiënt na de operatie. De medisch oncoloog of neuro-oncoloog zal samenwerken met de andere specialisten en uw huisarts om eventuele laboratoriumtests of radiologische studies die je nodig hebt regelen. Hoewel uw huisarts kan nog behandelen andere medische problemen die niets met de tumor (zoals hoge bloeddruk en diabetes), zal uw oncoloog de behandeling van de hersentumor en eventuele complicaties gerelateerd aan de tumor aan te pakken.

Aan de andere kant, voor sommige situaties, moet je niet je oncoloog bellen in het midden van de nacht. Bijvoorbeeld, een vulling op uw cholesterol medicatie, de resultaten van een MRI-scan eerder op de dag in te nemen, of een vraag over chemotherapie u vorige maand ontvangen, worden niet beschouwd als noodsituaties. Houd in gedachten dat uw arts (of de partner die kan worden op afroep) geen toegang tot deze informatie na de kantooruren zal hebben.

Zorg ervoor dat u een kaart met alle namen en telefoonnummers in uw portemonnee in het geval dat een andere arts nodig heeft om een van hen te contacteren met betrekking tot uw zorg je artsen te houden. Het is ook een goed idee om uw apotheek en een 24-uurs apotheek aantal beschikbaar voor het geval uw arts moet bellen in een prescription.Table 5 lijsten voorkomende symptomen ervaren door hersentumor patiënten die moeten worden gemeld aan hun arts te hebben.

M. L. 's reactie:

Ik gebruikte om te denken dat de eerste hulp was alleen voor leven of dood situaties, maar dit is niet het geval. Er is slechts in zoverre met uw arts voor u kan doen via de telefoon of in het midden van de nacht, wanneer hun kantoren gesloten en het personeel / verpleegkundigen zijn niet beschikbaar.

Ik weet dat meldkamers zijn waarschijnlijk de laatste plaats op aarde zou je willen zijn als je erg ziek. De meeste zijn erg druk, en het kan uren duren om iets te weten komen of hulp waarom je er bent!

Mijn advies zou zijn om de instructies van uw arts op te volgen, en als hij zegt dat je naar de eerste hulp, dan moet je gaan. Ze zijn 24/7 geopend en in staat om u te helpen zal zijn totdat uw arts is in staat om te reageren.

Een aantal verschillende geneesmiddelen voor chemotherapie kan vroegtijdige menopauze , onregelmatige menstruatie en onvruchtbaarheid veroorzaken bij vrouwen . Chemotherapie drugs kan ook leiden tot onvruchtbaarheid bij mannen . Procarbazine , Temodar , cisplatine en carboplatine zijn geassocieerd met onvruchtbaarheid . Bij sommige patiënten , de steriliteit slechts tijdelijk en vruchtbaarheid hersteld binnen een jaar na het stoppen , maar permanente steriliteit komt vaker voor bij mannen als bij vrouwen die ouder zijn dan 40 jaar op het tijdstip van behandeling .

Hersenen straling kan verminderen of vernietigen van de normale productie van hormonen die de seksuele ontwikkeling en voortplanting beïnvloeden. Mannen kunnen profiteren van testosteron injecties verbeteren libido , verminderen opvliegers en osteoporose te voorkomen . Evenzo kunnen vrouwen die ervaren vroegtijdige menopauze na radiotherapie profiteren van een lage dosis oestrogeen en progesteron vervangende therapie . Deze therapie wordt gewoonlijk voorgeschreven om de symptomen te verlichten plaats vruchtbaarheid te herstellen .

Mannelijke patiënten die verlangen kinderen te verwekken na de behandeling in staat zijn om spermabank voordat de therapie . Voor vrouwelijke patiënten , het behoud en het oogsten van de eieren vereisen aanzienlijk meer tijd en kosten . De behoefte aan therapie zo spoedig mogelijk kan leiden geen voldoende levensvatbare eieren halen .

Sommige patiënten met hypofyse tumoren of tumoren in gebieden in de buurt van de hypofyse kan een abnormale productie van geslachtshormonen hebben bij diagnose . Verstoorde hormoonproductie kan leiden ovarium-of testesinsufficiëntie , resulterend in onvruchtbaarheid . Daarom kunnen deze patiënten niet profiteren van vruchtbaarheidsbehoud strategieën voor de chemotherapie .

M. L. ' s reactie :

Enkele jaren na mijn bestraling en chemotherapie behandelingen toen ik ongeveer 41 , begon ik opvliegers ervaren en wat ik dacht misschien vroegtijdige menopauze zijn. Ik vroeg mijn gynaecoloog over dit en of hij dacht dat dit gerelateerd was aan mijn chemotherapie behandelingen . Ik vroeg hem ook of mijn chemo behandelingen kunnen leiden dat ik onvruchtbaar. Hij gaf aan dat de opvliegers waren meer dan waarschijnlijk te maken met mijn behandelingen van kanker , maar hij speelde ook een aantal tests om mijn hormoonspiegels te controleren. Uit de resultaten bleek dat ik was niet onvruchtbaar , die zeer verrassend was , en ik was blij . Mijn gynaecoloog ook voorgeschreven me een hormoonvervangende medicatie genaamd Premarin . Ik nam het voor een tijdje , en het hielp met de opvliegers , maar het veroorzaakte ook mij om gewicht te winnen . Dus ik sprak met een voedingsdeskundige om te zien of er iets was wat ik kon nemen , dat was meer natuurlijke van een medicijn . Gemalen lijnzaad werd aanbevolen, en ik heb met het voor ongeveer een jaar . Het werkt geweldig , maar vergeet niet te blijven om het te nemen of de opvliegers terug zal komen.

Hersentumor patiënten niet noodzakelijkerwijs gevoeliger voor infecties als gevolg van de tumor, maar kunnen hun behandeling ze het risico plaats voor bepaalde soorten infecties. Veel hersentumor patiënten worden behandeld met steroïden zoals dexamethason voor en na de operatie. Een korte cursus van steroïden meestal niet het risico op infectie verhogen, maar is langdurig gebruik van steroïden (over een periode van weken of maanden) vaak geassocieerd met schimmelinfecties, vooral spruw (candidiasis). Lijster verschijnt als een witte coating op de tong en de achterkant van de keel, en hoewel het pijnloos kan zijn, kan het invloed hebben op de smaak en de eetlust. Uitgebreide candidiasis van de slokdarm en het urogenitale systeem kan pijnlijk zijn en vereisen enkele dagen orale antifungale therapie.

Sommige geneesmiddelen voor chemotherapie, vooral bij gebruik in combinatie met steroïden, verhogen het risico op infectie. Temodar, een geneesmiddel dat meestal niet wordt geassocieerd met een laag aantal witte bloedcellen, van invloed op de subset van witte bloedcellen genaamd lymfocyten die belangrijk zijn bij het voorkomen van schimmel-en virale infecties zijn. Ernstige longinfecties, zoals Pneumocystis, Aspergillus en Nocardia, zeldzaam in de normale populatie, maar zijn levensbedreigend patiënten met lage lymfocyten.

Patiënten met een geschiedenis van herpes infecties kunnen ondervinden een toename van het aantal en de ernst van uitbraken.

Patiënten die een laag aantal neutrofielen (zie vraag 47) als gevolg van chemotherapie te ontwikkelen moet voorzorgsmaatregelen nemen om besmetting te voorkomen en onmiddellijk hun artsen voor koorts, borst congestie, of hoesten.

Patiënten die intraveneuze katheters hebben geïmplanteerd voor het toedienen van chemotherapie een verhoogd risico op infectie en moeten hun arts te informeren wanneer zij ervaren een gevoeligheid rond de katheter of als ze koorts of rillingen ontwikkelen.

Gordelroos, of herpes zoster, is een ernstige virale infectie die vaak begint als een pijnlijk, tintelend cluster van rode blaasjes die snel uitgebreidere langs de loop van een zenuw worden. Vanwege de pijn geassocieerd met een uitbraak van gordelroos, is het belangrijk om deze infectie zo snel mogelijk behandelen. Zelfs met behandeling, kan de getroffen zenuwen pijnlijk voor maanden of jaren na een uitbraak.