Varenicline, bekend onder de handelsnaam Chantix, is de meest recente medicatie die is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van rookverslaving. Het is beschikbaar door enige recept. Momenteel is er geen generieke vorm. Varenicline is een partiële agonist een subtype van de nicotine acetylcholine receptor. Een partiële agonist is een stof die zowel stimuleert en remt de receptor om een milde mate, zodat er geen ontwenningsverschijnselen stoppen met roken elimineren, maar ook het elimineren van de mogelijkheid van het afleiden van eventuele extra genot van het roken. Het werkt dus als een thermostaat, het stimuleren van de receptor wanneer nicotine laag zijn en het blokkeren van de receptor wanneer nicotine niveaus hoog zijn.

Varenicline werd ontwikkeld door Pfizer door wijziging van de structuur van cytisine, een chemische stof in verschillende planten waarvan bekend is dat een nicotine receptor agonist en is gebruikt als een stoppen met roken hulp op zich in Oost-Europa gedurende ten minste 40 jaar . Varenicline werd snel gevolgd door de Amerikaanse Food and Drug Administration in februari 2006, het verkorten van de goedkeuring 10-6 maanden vanwege de bewezen effectiviteit in klinische studies en vermeend gebrek aan veiligheid. De FDA keurde varenicline op 11 mei 2006, die in het Amerikaanse publiek 1 augustus 2006 beschikbaar kwam, en in de Europese Unie 29 september 2006.

Varenicline geleverd als een tablet te worden genomen door de mond. Het is meestal een of twee keer per dag ingenomen met een vol glas water na het eten. Groep steunprogramma's of individuele begeleiding wordt sterk aanbevolen als een aanvulling op de medicatie regime.

Routebeschrijving:

• Uw arts zal u waarschijnlijk beginnen met een lage dosis van varenicline en geleidelijk verhogen van de dosis gedurende de eerste week van de behandeling.

• Stel een stopdatum te stoppen met roken, en start met varenicline een week voor deze datum. U kunt blijven roken tijdens deze eerste week, maar stoppen met roken op de stopdatum. Het kan enkele weken duren voor u om het volledige voordeel van varenicline voelen.

• U kunt uitglijden en roken tijdens uw behandeling. Als dit gebeurt, zal je nog steeds in staat zijn om te stoppen met roken.

• Blijf varenicline nemen gedurende 12 weken.

• Als u volledig gestopt met roken op het einde van de 12 weken, kan uw arts u vertellen om varenicline nemen voor nog eens 12 weken. Doorgaan met varenicline niet neemt, kan ervoor zorgen dat u niet opnieuw beginnen te roken.

• Als je eenmaal gestopt bent met roken, kan het nodig zijn dat uw arts de dosis van sommige van uw andere geneesmiddelen wijzigen.

• Als u nog niet gestopt met roken op het einde van de 12 weken, raadpleeg dan uw arts, zodat hij of zij kan je helpen om te begrijpen waarom je in staat om te stoppen met roken en plannen maken voor u om te proberen om opnieuw te stoppen waren.

Gebruik geen varenicline met andere stoppen met roken producten.

• Varenicline kan u slaperig maken. Geen auto rijden of machines bedienen.

• Als u een dosis vergeten: Neem de gemiste dosis zodra u eraan denkt. Echter, als het bijna tijd is voor de volgende dosis, sla de gemiste dosis en uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis niet in te halen voor de gemiste een.

• geen alcohol drinken tijdens het gebruik van deze medicatie. (Echter, instructies op de verpakking mag niet opgeven als je geen alcohol mag drinken terwijl het nemen van dit voorschrift.)

Bel uw arts als u een van de volgende bijwerkingen ervaart: denken over zelfbeschadiging of zelfmoord hebt, plan of proberen dat te doen, of denken over nadelige gevolgen voor iemand anders, veranderingen in uw gebruikelijke gedachten, stemming of gedrag. Bel uw arts onmiddellijk en dit melden aan: De Food and Drug Administration (FDA) Medwatch Adverse Event Reporting programma online (. Aan http://www.fda.gov/MedWatch/report htm) of per telefoon (1-800-332 -1088).

Bupropion is ook bekend als Zyban of Wellbutrin . Zyban is de handelsnaam voor het medicijn wanneer het voorgeschreven voor stoppen met roken en Wellbutrin is de handelsnaam voor het medicijn wanneer het voorgeschreven voor depressie . Het wordt daarom als een antidepressivum . Bupropion blokkeert de dopamine transporter pomp voorkomen het transport van dopamine terug in het neuron , en daardoor de hoeveelheid dopamine toe in de synaptische spleet ( zie vraag 8 ) .

Dopamine is een neurotransmitter in de hersenen dat betrokken is bij aandacht , besluitvorming, motorische activiteit , stemming , en het genereren van psychosen . Het is ook de belangrijkste beloning chemische gedacht te worden betrokken bij alle vormen van verslaving . (Vragen 10 en 32 bespreken effecten van nicotine op dopamine . ) Bupropion komt in twee vormen van tabletten worden via de mond ingenomen : een gewone tablet en een vertraagde afgifte of verlengde afgifte ( langwerkende ) tablet. De reguliere tablet ( Wellbutrin ) wordt meestal drie of vier keer per dag , met doses van ten minste zes uur uit elkaar . De aanhoudende afgifte tablet ( Wellbutrin SR of Zyban ) wordt gewoonlijk een-of tweemaal daags in de ochtend en middag .

Routebeschrijving :

• Uw arts zal u waarschijnlijk beginnen met een lage dosis van bupropion en geleidelijk verhogen van de dosis in de tijd.

• Het kan vier weken of langer duren voordat u voelt het volledige voordeel van bupropion .

• Blijf bupropion nemen , zelfs als u zich goed voelt . Stop niet met bupropion zonder te praten met uw arts.

• Uw arts zal waarschijnlijk de dosis geleidelijk over een periode van twee weken voorafgaand aan het stoppen van de medicatie te verminderen .

• Als u vergeet , sla , of een dosis , dan is uw normale doseringsschema . Neem geen dubbele dosis om zo een vergeten dosis .

• Laat altijd de volledige geplande hoeveelheid tijd verstrijken tussen doses van bupropion . Uw arts kan nodig zijn om de dosering van uw medicatie te veranderen of monitor u zorgvuldig voor eventuele reeds bestaande aandoeningen .

Er zijn een aantal voorwaarden voor die moet je niet nemen van deze medicatie , ook als u een epileptische aandoening . Als je anorexia hebt of als u een leverziekte heeft moet u uw arts laten weten , omdat deze algemene contra-indicaties voor het nemen van deze medicatie als u een ernstige bijwerking ervaart, moet u of uw arts een rapport aan de Food and Drug Administration (FDA ) Medwatch Adverse Event Reporting programma online ( op http://www.fda.gov/MedWatch/report . htm ) of telefonisch ( 1-800-332-1088 ) .

Als je met het aanhoudende of extended-release tablet , kan je iets dat lijkt op een tablet in uw ontlasting ziet . Dit is slechts de lege tablet behuizing en betekent niet dat u uw volledige dosis van de medicatie niet hoeft.

Men schat dat 1,5-2.000.000 Amerikanen proberen de nicotine kauwgom elk jaar . Dankzij het tandvlees , hebben veel mensen met succes schopte de sigaret gewoonte . Er zijn echter enkele ex - rokers zelf gespeend van de ene nicotine gewoonte alleen op te halen een nieuwe verslaving , maar een minder riskant . GlaxoSmithKline , fabrikant van Nicorette kauwgum , adviseert mensen om te stoppen met het gebruik van de nicotine kauwgom aan het eind van de 12 weken , en een arts te raadplegen als u nog steeds de kauwgom gebruiken . Maar deze richtlijnen zijn niet gestopt enkele mensen uit het gebruik van de gom voor vele maanden en zelfs jaren .

In een recent rapport evaluatie van gegevens van AC Nielsen verzameld , onderzoekers geconcludeerd dat 5 % tot 9 % van de nicotine kauwgom gebruikers vertrouwd op nicotine kauwgom langer dan de aanbevolen drie maanden . Ongeveer de helft van de mensen in de studie gebruikte het voor zes maanden of langer . In gepubliceerde studies aan de Mayo Clinic Nicotine Dependence Center , hebben mensen nicotine kauwgom tot vijf jaar zonder hart-of vaatproblemen . Door het kauwen van de kauwgom , wordt de nicotine langzaam door de slijmvliezen in de mond afgeleverd , op een veel lager niveau dan de quick - hit golf van nicotine bij puffend op sigaretten . Tegelijkertijd gaat het tandvlees geen van de kankerverwekkende stoffen in sigaretten bevatten . De kankers en vaatziekten geassocieerd met roken ontwikkelen van carcinogenen , teer en koolmonoxide in sigaretten .

De succespercentages zijn opgesomd in tabel 10 . Recente studies hebben de combinatie van een aantal van de nicotine vervangende producten en het stoppen met roken hulpmiddelen onderzocht. De FDA heeft niet goedgekeurd deze medicijnen in combinatie vanwege het beperkte aantal werkzaamheid en veiligheid . Toch is het vaak al praktijk . De patch alleen al naar schatting onthouding percentage van 17,4 % . Door het combineren van de nicotine kauwgom of nicotine zuigtabletten met de patch , kan de onthouding te verhogen tot 28,6 % . Daarom is het combineren van de patch met andere zelf - titratie nicotinevervangende middelen kan effectiever zijn dan alleen met behulp van de nicotine pleister alleen te zijn . Er is minder bewijs voor verdubbeling van de nicotinepleister . In feite zijn er waarschuwingen tegen doen . De combinatie van medicijnen is een van de aanbevolen behandelingen voor die zware rokers die moeite te stoppen met alleen de patch en die worden nauwlettend gevolgd door een arts te hebben. Tabel 11 toont de slagingspercentages van NTRS in combinatie gebruikt.